Острая почечная недостаточность. Основные причины: избыток инсулина в крови, недостаточное поступление
Основные причины: избыток инсулина в крови, недостаточное поступление
углеводов из вне и ускоренная утилизация глюкозы (мышечная работа).
Провоцирующие факторы:
1. Нарушение диеты: пропуск приёма пищи, малое содержание углеводов в
порции.
2. Передозировка инсулина или препаратов сульфонилмочевины.
3. Физические нагрузки.
4. Приём алкоголя.
Клиника:
· симптомы лёгкой гипогликемии: сердцебиение, бледность, головокружение,
сильный голод, беспокойство, страх, слабость, потливость, дрожь.
· симптомы тяжёлой гипогликемии: дезориентация, спутанность сознания,
нарушение координации движений, снижение концентрации внимания,
речевые, зрительные, поведенческие нарушения, судороги, кома.
· Анализ крови: гликемия ниже 2,8 ммоль/л (при коме – менее 2,2 ммоль/л).
Острая почечная недостаточность.
Быстрое снижение функции почек, приводящее к накоплению в крови конечных продуктов азотистого обмена, в частности мочевины и креатинина, а также нарушению водно-электролитного баланса (ВЭБ).
2-я Международная согласительная конференция (Vicenca, Italy,2002). Классификация ОПН:
Риск
| Увеличение Ссr (уровня креатинина плазмы крови) в 1,5 раза либо снижение КФ > 25%
| Мочеотделение менее 0,5 мл/кг/ч за 6 часов
| дисфункция
| Увеличение Сск в 2р. либо снижение КФ >50%
| Мочеотделение < 0,5 мл/кг/ч за 12 ч.
| недостаточность
| Увеличение Сск в 3р. либо снижение КФ >75%
| Мочеотделение < 0,3 мл/кг/ч за 24 ч. либо анурия 12ч.
| несостоятельность
| Стойкая ОПН – полная потеря почечной функции более 4-х недель
| Терминальная почечная недостаточность
|
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав
|