АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  8. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  9. IV. Диагностика
  10. IV. Дифференциальная диагностика
Порядок обследования Диагностические признаки Патогенетическое обоснование и способы выявления
ЖАЛОБЫ Кровоточивость десны во время чист­ки зубов, приема пищи, привкус кро­ви во рту Расширение сосудов микроциркуляторного рус­ла, повышение сосудисто-тканевой проницаемос­ти, отек десны - следствие действия производных арахидоновой кислоты (простагландины Е, F2ct, тромбоксан и др.). Развитие внутритканевого оте­ка, формирование клеточных инфильтратов. Боль в результате сдавления нервных окончаний отечной тканью, действия киников (брадикинин и др).
Изменение цвета десны
Припухлость и изменение формы де­сны
Боль в десне при откусывании пищи или проходящая ноющая боль
Неприятный запах изо рта, измене­ние цвета зубов Преобладание анаэробной флоры, образование летучих соединений серы в процессе анаэробной утилизации белков.
Подвижность зубов, изменение их по­ложения, появление промежутков между зубами Воспалительная резорбция альвеолярной кости и развивающиеся на её фоне неравномерное рас­пределение жевательного давления на стенки аль­веолы, нарушение окклюзионных соотношений.
Боль в зубах от различных раздражи­телей Нарушение зубодесневого соединения и обнаже­ние корня зуба устраняют преграду для раздражи­телей.

 

Порядок обследования Диагностические признаки Патогенетическое обоснование и способы выявления
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Болеют лица обоего пола, с увеличе­нием возраста частота и тяжесть изме­нений в пародонте нарастают. Имеют значение неудовлетворительная ги­гиена полости рта, редкое обращение к стоматологу, заболевания паренхи­матозных органов, систем организма, нарушения обмена. Часто отмечает­ся патология желудочно-кишечного тракта. Особое внимание следует уде­лять уровню глюкозы в крови. Кро­воточивость десны в течение многих лет воспринимается как нормальное состояние. Заболевание обусловлено неадекватной гигиеной рта, снижением репаративных процессов в организ­ме, аутоиммунными реакциями, которые склады­ваются ещё в период существования катарального гингивита. Патология желудочно-кишечного трак­та, сердечно-сосудистой системы, диабет, другие хронические воспалительные процессы в организ­ме имеют общие патогенетические звенья в разви­тии пародонтита, осложняют и поддерживают де­структивные изменения в пародонте. Воспаление существует годами, но у людей в возрасте до 30 лет и при недиагностированном сахарном диабете 1-го типа может развиваться быстро.
РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Кровоточивость десны во время чист­ки зубов в большинстве случаев не вы­зывает беспокойства, существует мно­го лет, иногда «с детства» или «была всегда». Больные часто знают об от­ложениях зубного камня и нередко обращаются к стоматологу для его удаления. Часто лечение заканчива­ется местными медикаментозными процедурами. Редко отмечают непри­ятный запах изо рта. Периоды обос­трения, когда «воспаляется десна», стали чаще. Главной причиной обра­щения становятся подвижность зуба, которая, по утверждению больного, «появилась в течение последнего ме­сяца или года». Заболевание развивается в течение многих лет. Ка­таральный гингивит может быть продолжительным, а распространение воспаления за пределы зубодесневого соединения остается незамеченным. На ран­них стадиях болезнь может протекать без обостре­ний. По мере развития деструктивных изменений больной обращается к стоматологу только при по­явлении боли в зубах или их разрушении. Удаление зубного камня и случайные местные медикамен­тозные воздействия, нередко проводимые по ини­циативе самого больного, сглаживают клиничес­кую картину. Пародонтальный карман приводит к прогрессирующей резорбции альвеолярной кос­ти, формированию поддесневого зубного камня, накоплению экссудата, учащению периодов обос­трения, увеличению патологической подвижности зубов и изменению их положения в зубном ряду.
ВНЕШНИЙ ОСМОТР Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, регионар­ные лимфатические узлы безболез­ненны, иногда уплотнены, открыва­ние рта свободное. При хроническом течении пародонтита пациент не испытывает недомогания. Безболезненное уп­лотнение лимфатических узлов может быть обус­ловлено хронической патологией ЛОР-органов, воспалением в пародонте, иными очагами хрони­ческой одонтогенной инфекции.

 


Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)