Анатомия уха.Заболевания
При наличии заболевания у детей предпочтение отдают консервативным методам лечения.
Рекомендуют:
· включение в пищу большого количества растительной клетчатки (отруби и др.);
· обучение ребенка иметь стул в одно и то же время, правильный водный туалет после дефекации;
· общеукрепляющую терапию (усиленное питание, витамины, отдых на свежем воздухе и т.п.);
· укрепление мышц заднего прохода - активная физиотерапия, электростимуляция, лечебная физкультура.
При внезапном первом эпизоде выпадении прямой кишки у ребенка рекомендуется осторожно попытаться вправить ее, не прикладывая особых усилий во избежание травмы слизистой. Кишку вправляют в положении тела ребенка на спине, поливая выпавший участок вазелиновым маслом.
При неудаче консервативного лечения и прогрессировании заболевания прибегают к хирургическому лечению.
Анатомия уха.Заболевания.
1. Клиническая анатомия уха:
а) Наружное ухо: состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Границей между ушной раковиной и наружным слуховым проходом является барабанная перепонка. Основой ушной раковины служит тонкий гиалиновый хрящ, который имеет сложную конфигурацию. Кожный покров на ушной раковине очень тонкий, плотно прилегает к надхрящине. Спереди ушной раковины выступает козелок, а сзади от него другой выступ - противокозелок. Ушная раковина окаймлена завитком внутрь - противозавитком. Книзу - ушная раковина заканчивается мочкой (без хряща, только жировая клетчатка, покрытая кожей). Ушная раковина, воронкообразно сужаясь, переходит в наружный слуховой проход.
Наружный слуховой проход:
2 отдела:
- наружный (перепончато- хрящевой)
- внутренний (костный)
Покрыт кожей, в наружном отделе имеет - волосы, сальные и серные железы.
Кровоснабжение - система наружной сонной артерии.
Отток - в задние лицевые и позади ушные вены,
Барабанная перепонка - является наружной пленкой барабанной полости.
- анатомическое образование неправильной формы, очень упругое, малоэластичное и тонкое.
3 слоя: а) наружный (кожный);
б) средний (соединительно- тканный (2 слоя - наружный, внутренний));
в) внутренний (слизистый) Цвет перламутрово-серый.
4 квадранта: передне-верхний, передне-нижий и задне-верхний, заднее – нижний.
б) среднее ухо: состоит из ряда сообщающихся между собой воздухоносных полостей:
барабанной полости слуховой трубы
входа в пещеру
пещеры
воздухоносных ячеек сосцевидного отростка
Барабанная полость - куб неправильной формы.
6 стенок: - верхняя, нижняя
передняя, задняя
наружная, внутренняя
3 этажа: - верхний (надбарабанное пространство)
- средний (соответствует расположению натянутой части барабанной перепонки)
- нижний (углубление ниже уровня прикрепления барабанной перепонки) Слизистая оболочка является продолжением слизистой носоглотки.
Слуховые косточки - молоточек, наковальня и стремя - ведет от барабанной перепонки к окну
преддверия.
Мышцы барабанной полости:
- мышца, натягивающая барабанную перепонку
- стременная мышца
Эти мышцы удерживают слуховые косточки в состоянии напряжения, благоприятном для проведения звука, и защищают внутреннее ухо от чрезмерных звуковых раздражителей.
Слуховая груба - сообщает барабанную полость с внешней средой в области носоглотки.
2 части: костная (короткая 1/3) и перепончато - хрящевая (длинная 2/3 канала)
Длина:
Взрослые-3,5 см
Новорожденные - 2 см
Дети - шире и короче, горизонтальнее
Способствует быстрому возникновению воспалительного процесса.
Сосцевидный отросток - содержит воздухоносные ячейки.
Пневматизация отростка различна.
Типы строения:
1) пневматический (много воздухоносных ячеек)
2) диплоэтический (спангиозный губчатый)
3) склеротический (компактный)
Выстланы слизистой оболочкой.
В) внутреннее ухо: состоит из костного лабиринта и внутреннего — перепончатого лабиринта.
Костный лабиринт - находится в глубине пирамиды височной кости.
Латералъно: граничит с барабанной полостью.
Медиально: с задней черепной ямкой.
3 отдела:
1) преддверие
2) система полукружных каналов
3) улитка "
Преддверие - имеет окно преддверия, закрытое со стороны барабанной полости - основанием стремени. Передняя часть преддверия сообщается с улиткой, задняя - с
полукружными каналами.
Полукружные каналы:
-горизонтальный -фронтальный -сагиттальный В каждом канале 2 колена:
1) гладкое (фронтальное и сагитальное = слиты в одно)
2) ампулярное (расширенное)
Улитка - костный спиральный канал. Делает 2,3 оборота вокруг костного стержня. От него отходит внутрь канала костная пластинка. Костная пластинка вместе с перепончатой пластинкой делит канал улитки на верхний и нижний коридоры.
Первый завиток - основание улитки (вступает в барабанную полость - мыс)
Костный лабиринт заполнен перилимфой.
Перепончатый лабиринт - система каналов и полостей - заполнен эндолимфой.
2 аппарата:
1) Слуховой
2) вестибулярный
Перепончатая улитка - спиралеобразный канал - улитковый ход с расположенным внутри него рецепторным аппаратом - спиральным органом. Над ним -покровная мембрана.
Перепончатые полукружные каналы:
Расположены в костных каналах и повторяют их строение.
В ампулах - рецепторные клетки (опорные и чувствительные волосковые клетки)
Волоски чувствительных клеток образуют сеть Погружена в желеобразную мембрану
Содержит много кристаллов «отолитов» сеть волосков чувствительных клеток
2. Клиническая физиология уха.
А. Слуховой анализатор: единая система (от наружного уха до коры головного мозга). Раздражитель- звук (механические колебания газообразной, твердой или жидкой среды, которые воздействуя на слуховой анализатор вызывают в нем физиологический процесс-«ощущение» звука.
Скорость звука- 332м/с (воздух)
- 1450м/с (вода)
Звук:!) чистые тоны
2)сложные тоны ■
3)низкие тоны
Ухо различает:
высоту (частоту) звука
громкость
тембр (окраску)
Порог слухового ощущения - децибел (дБ)
(минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение слышимого звука).
2 основные функции периферического отдела слухового анализатора:
1) звукопроведение;
2) звуковосприятие.
I В. Вестибулярный анализатор:
орган равновесия.
1) функция полукружных каналов;
2) функция мешочков преддверия.
Регулирует тонус мышц, поддерживает заданное положение тела, доставляет в кору мозга информацию о положении и перемещении тела в пространстве.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 735 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|