ХХХХХХХХХХ
+Беклометазон
-Сальбутамол
-Эуфиллин.
-Ипратропиума бромид (атровент)
-Фенотерол (беротек)
109. Какие из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?
-Отношение обьема форсированного выдоха за 1 сек. К форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ)
-ОФВ1 и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.
-Диффузионная способность
+Обьем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)
-Остаточный обьем (ОО)
110. Для поддержания эффекта лечения больных бронхиальной астмой необходим:
- Регулярный прием ипратропиума бромида
-Занятия физ.культурой
+ Регулярный прием ингаляционного кортикостероида
-Регулярный прием бета2-агонистов
-Санаторно-курортное лечение.
111. Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINА), за исключением:
-Мониторирование симптомов со стороны дыхательных путей с помощью
-Контроль за факторами окружающей среды (домашние аллергены, место работы учебы и отдыха)
-Создание партнерских отношений между врачом, больным и другим персоналом, участвующим в лечении и наблюдении за пациентом
- объективного метода - исследования функции внешнего дыхания
+Участие больного в клинических научных исследованиях
112. Преимуществами ингаляционных кортикостероидов являются следующие:
-Малоактивные (неактивные) метаболиты
-Высокая местная активность
-Высокий аффинитет (сродство) к глюкокортикоидным рецепторам бронхов
+Все вышеперечисленные.
-Низкая оральная биодоступность
113. Следующий препарат относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы:
+Флутиказон
-Вентолин
-Ипратропиума бромид.
-Беротек
-Астмопен
114. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:
-Беклометазон
-Беродуал.
-Кромогликат натрия (интал)
+Флутиказона пропионат (фликсотид)
-Недокромил натрия (тайлед)
115. Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед), за исключением:
-Предупреждает приступы астмы, вызванные физической нагрузкой
+Также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения
-Уменьшает гиперереактивность бронхов.
-Уменьшает количество симптомов астмы и улучшает функцию легких
- Подавляет активность тучных клеток, других клеток воспаления, предупреждает выделение медиаторов воспаления
116. Прием каких препаратов позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме:
-Беродуал
+Флутиказона пропионат (флунизолид)
-Вентолин
-Ипратропиума бромид.
-Беротек
117. Все нижеследующее не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением:
-Остеопороз
-Стероидный диабет
-Катаракта
-Артериальная гипертензии.
+Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля
118. У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.
Ваша тактика:
-Продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета
-Назначить терапию недокромилом натрия (тайледом)
-Ничего из перечисленного.
+Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов
-Отменить преднизолон иназначить беротек
119. Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких:
- триамсинолон (полькортолон).
+ипратропиума бромид (атровент)
-Сальбутамол
-фенотерол (беротек)
-беклометазон
120. Что не характерно для хронической обструктивной болезни легких:
-Легочное сердце
-Полицитемия
+Левожелудочковая недостаточность.
-Дыхательная недостаточность
-Повышение давления в системе легочной артерии (легочная гипертензия)
121. Что неправильно по отношению курения и риска развития болезней легких:
+Курение не увеличивает риск развития пневмоний, ОРВИ и других инфекционных заболеваний легких
-Ничего из перечисленного.
-Пассивное вдыхание сигаретного дыма увеличивает опасность развития рака легких и ХОБЛ
- Курение ускоряет нарушение функции легких
-Риск развития рака легких прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет
122. Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛ:
+Альвеолярная гипоксия и длительный спазм артерий легких
-Эмфизема
-Уменьшение минутного объема сердца.
-Деформация бронхиального дерева
-Понижение давления в бронхиолах и альвеолах
123. Косвенные признаки наличия гипоксии у больного ХОБЛ:
-Диффузный теплый цианоз
+Все перечисленное.
-Одышка
-Пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол
-Полицитемия
124. Мужчина 60 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет. Вами назначен ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза и сальбутамол по 2 дозы 3 раза с недостаточным эффектом, т.к. одышка и кашель беспокоят несколько меньше, но недостаточно купируются этими препаратами. Ваша тактика:
-Увеличить дозу ипратропиума бромида и сальбутамола
-Подключить к лечению отхаркивающие препараты
-Назначить массаж грудной клетки
+Назначить ингаляционные кортикостероиды.
-Назначить дыхательную гимнастику
125. Факторы риска ХОБЛ:
-Курение табака
-Загрязнение воздуха в помещениях и вне
-Пассивное «курение» в детстве
-Производственные факторы
+Все перечисленные факторы.
126. Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к развитию:
-Хроническому бронхиту
-Саркоидоза.
+Первичной эмфиземы легких
-Пневмонии
- Бронхиальной астме
127. Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании:
-Степени гипоксии
-Пробы с бронходилататором.
-Рентгенографии органов грудной клетки
-Тяжести клинической симптоматики
+Показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии)
128. Целью лечения ХОБЛ является:
-Замедление прогрессирующего снижения легочных функций
+Все вышеперечисленное.
-Профилактика и лечение осложнений
- Профилактика обострений
-Улучшение качества жизни больного и симптомов болезни
129. Какой механизм действия эуфиллина?
+ дилатация бронхов
- антигистаминное действие.
- противоаллергическое действии
- снижение секреции
- адреномиметическое действие
130. Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?
-Появление лейкоцитоза и ускоренного СОЭ в анализах крови
-Повышение температуры тела
-Нарастание симптомов одышки и кашля
-Увеличение количества гнойной мокроты
+Все вышеперечисленное.
131. При ХОБЛ возможны все осложнения, кроме:
- Дыхательной недостаточности
- Эритроцитоза
+ Левожелудочковой недостаточности
- Бронхогенного рака.
- Правожелудочковой недостаточности
132. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?
- Пневмосклероз
+Альвеолярная гиповентиляция.
-Ателектаз
-Поражение легочных сосудов
- Эмфизема легких
133. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:
-Одышки
+Акроцианоза
-Тахикардии
-Блокады правой ножки пучка Гиса
-Бочкообразной грудной клеткu.
134. Какие существуют показания для стационарного лечения больного с ХОБЛ?
+Все вышеперечисленное.
-Значительное нарастание тяжести симптомов, таких как внезапное нарастание одышки в покое
-Обострения не купируются проводимым лечением
-Появление новых симптомов (цианоз, периферические отеки)
-Тяжелая стадия ХОБЛ
135. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?
-Томография легких
+Бронхография
-Бронхоскопия;
-Спирография.
-Рентгенография легких
136. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание, одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:
- Рак легкого
-Поликистоз легкого.
-Хроничекий абсцесс легкого
+Бронхоэктатическая болезнь
-Хронический бронхит
137. У больной 46 лет, страдающей варикозно расширением вен нижних конечностей, внезапно при физической нагрузке появилась резко выраженная одышка вплоть до удушья, боль в области за грудиной. При осмотре отмечался цианоз верхней половины туловища. При аускультации выслушивались сухие свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются S в 1 и Q в Ш стандартных отведениях. Какое из перечисленных заболеваний может обусловливать приведенную выше клиническую картину?
-Острый инфаркт миокарда
+Тромбоэмболия легочной артерии
-Спонтанный пневмоторакс
-Бронхиальная астма
-Очаговая пневмония.
138. Пациент 60 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: шея лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95 мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 70 мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000.
Предположительный диагноз:
-туберкулез легких.
-болезнь Кушинга
- ХОБЛ
-эхинококкоз легкого
+рак легкого
139. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на всей поверхностью легких?
- наличие полости в легочной ткани.
-повышение воздушности легких
+ нарушение бронхиальной проходимости
- наличие жидкости в полости плевры
- уплотнение легочной ткани
140. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:
+Стафилококк
-Вирусы.
-Стрептококк
-Пневмококк
-Легионелла
141. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком:
-Ацетилцистеин
+Бромид натрия
-Трипсин
-Мукалтин.
-Йодид калия
142. ХОБЛ следует лечить антибиотиками:
+При выделении большого количества гнойной мокроты, появлении лейкоцитоза в крови и ускоренного СОЭ
-Длительно
-Не следует применять вообще
-В осеннее зимний период
143. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни:
-Сцинтиграфия легких.
-Бронхоскопия
+Компьютерная томография
-Анализ мокроты
-Обзорная рентгенография
144. Для лечения бронхиальной астмы применяются все нижеперечисленные лекарственные препараты, кроме:
-Преднизолон
-Беклазон эко легкое дыхание
-Сальбутамол
-Беротек
+Трипсин.
145. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:
-Кристаллы Шарко-Лейдена
+Эластические волокна
-Лейкоциты
-Спирали Куршмана
-Эритроциты.
146. Какой препарат следует назначить 30- летнему больному пневмонией, развившейся в амбулаторных условиях после переохлаждения, при неэффективности пенициллина?
-Карбенициллин.
-Тетрациклин
-Гентамицин
-Стрептомицин
+ Азитромицин
147. Какой возбудитель вызывает пневмонию у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем?
-Стрептококки.
-Микоплазмы
-Синегнойная палочка
-Стафилококки
+Клебсиеллы
148. Признаками пневмонии, вызванной микоплазмами являются все,кроме:
-Усиленный кашель, отдающий в загрудинную область
-Постепенное появление признаков в течение 5-7 дней
-Наличие ларингита, трахеита,фарингита
-Недостаточная физикальная симптоматика.
+Положительная туберкулиновая проба
149. В этиологии первичного хронического бронхита главную роль играет:
-Вирусы
+Поллютанты
-Хламидии
-Смешанная микрофлора.
-Бактерии
150. Показатели обструкции легких:
-Минутный объем легких
+Объем выдыхаемого воздуха в 1 секунде
-Легочный объем
-Жизненная емкость легких
-Кислородный показатель.
151. Диагностические показатели легочной недостаточности?
-Спирография.
-Анамнез
-Физиологические показателт больного
+Исследование кислорода в крови
-Рентген исследование
152. Показателями для применения бетта-2-адреномиметиков являются все, кроме:
-При использовании сальбутамола появляется синдром «запирания».
-При отсутствии побочных эффектов лучше использовать аэрозоли
-Нельзя использовать при гипертириозе
+При появлении рефрактерности к симпатомиметикам нельзя использовать глюкокортикоиды
153. Для оценки функции внешнего дыхания используется:
-Проба Вотчал-Тиффно.
-Пневмотахометрия
-Пикфлоуметрия
+Все ниже перечисленное
-Спирография
154. Какие данные аускультации подходят для 2-го астматического статуса?
-Влажные хрипы
+Тупое легкое
-Жесткое дыхание с наличием сухих хрипов
-Крепитация
-Бронхиальное дыхание.
155. Для развития обструкции бронхов важную роль играет:
-Бронхоспазм
-Скопление слизи
-Воспалительное новообразование.
-Деформация бронхов с образованием свищей
+Все ниже перечисленное
156. Показателями тяжелой формы бронхиальной астмы являются все кроме одного:
+Длительное течение
-Сдвиг ОФВ1.
- Пиковая скорость выдоха
- Отдаление ПСВ
-Частые приступы
157. Показателями анализа мокроты при бронхиальной астме являются все,кроме одного:
-Кристаллы Шарко-Лейдена
-Лейкоциты.
-Эозинофилы
+Эластичные волокна
-Спираль Куршмана
158. Какие показатели из ниже перечисленных относятся к параканкрозному?
-Быстрое развитие болевого синдрома в плевральной полости и в легких
-Скрытые формы.
-Рецедивы у лиц старше 40 лет
+Быстрое развитие острого кашля с наличием слизи
-Наличие у пожилых людей длительной субфибрильной темепературы,слабости,и одышки
159. Какие препараты назначают при тяжелой форме бронхиальной астмы?
+все ниже перечисленное
-Пролонгирующие теофиллины,холинолитики
-Пероральные кортикостероиды
-Ингаляциооные кортикостероиды более 1000мкг.
-Бетта-2-агонисты короткого действия
160. Триада аспирина при бронхиальной астме?
-невосприимчивость асирина и др.салицилатов, поллипоз, поллипозные синуситы.
-невосприимчивость организма аспирина, кровянная эозинофолия, экспираторная одышка
+невосприимчивость организма аспирин, полипозного этмоидита, приступы удушья
-невосприимчивость организма аспирина, крапивница, приступы удушья
161. К осложнениям хронического бронхита не относится:
-Эмфизема легких.
-Дыхательная недостаточность
+Кардио недостаточность
-Бронхоэктазы
-Диффузный пневмосклероз
162. К показателям бронхоскопии относится все, кроме:
+Периферический рак легких
-При подозрении на рак трахеобронхиального дерева
-Кровохаркание
-Наличие инородного тела в бронхах
-Аномалия глотки.
163. Какой легочный объем не относится к ЖЕЛ?
-Резервный объем вдоха
+Остаточный объем
-Дополнительный объем
-Дыхательный объем
-Резервный объем выдоха.
164. При какой пневмонии чаще всего поражается верхняя доля легкого?
-Вирусной
+Стафиллококковой
-Ку-риккетсиозной
-Микоплазматической
-Орнитозной
165. Для какого заболевания характерно развитие асцесса и деструкции легких?
-Легионеллезной пневмонии.
+Стафиллококковой пневмонии
-Фридлендерская пневмонии
-Стрептококковой пневмонии
-Гемофильной пневмонии
166. Острая дыхательная недостаточность может развиться:
-Седативные препараты
-Бета-адреноблокаторы
+Все ниже перечисленное
-Наркотические препараты.
-Снотворные
167. Расширение бронхов сальбутамолом:
-Понижение тонуса блуждающего нерва
+Селективное возбуждеие Бета-адреноблокаторов
-Прекращение гистамина.
-Закрытие бронхиального дерева Альфа-адреноблокаторами
-Воздействие на гладкую мускулатуру бронхов
168. Комплекс действия при асиматическом положении?
-Эуфиллин
+Все ниже перечисленное
-Кортикостероиды.
-Гепарин
-Гидрация.
169. В этих случаях слышится крепитация:
-Абсцесс легких
-Бронхоэктазия
-Полный обструктивный ателектаз
+Уплотнение легких
-Все перечисленное.
170. Антибактериальная терапия при хроническом бронхите:
-весенне-осенний период.
-если не используются антибиотики
-долгая
-если мокрота слизистая
+ если мокрота гнойная
171. К осложнениям хронического бронхита относится все, кроме одного:
-Бронхоэктазы
-Эмфизема легких
-Бронхоспастический компонент
+Левожелудочковая сердечная недостаточность
-Правожелудочковая недостаточность.
172. Определение остаточного газа в легких после выдоха:
-Частота вдоха
-Повышение внутригруднного давления.
-Форсированный объем выдоха
+Остаточный объем легкого
-Объем альвеолярной вентиляции
173. Какой легочный объем мы не можем измерить с помощью спирографии?
-Объем вдоха
-ЖЕЛ
+Остаточный объем
-Резервный объем выдоха.
-Резервный объем вдоха
174. Какие антибактериальнве препараты нельзя использовать вместе?
-Линкомицины+сульфаниламиды.
-Нитрофураны+цефалоспарины
-Аминогликозиды+макролиды
-Цефалоспарины+линкомицины
+аминогликозиды+пенициллины
175. Диагностические данные хронического бронхита?
+Длительный кашель
-Инфекция слизистой оболочки бронхов
-Спирографические данные легочной недостаточности.
-Эмфизема легких
-Бронхоспазм
176. При пневмонии вызванного грамм «+» флорой лечение начинают с?
+Пенициллина
-Левомицитина.
-Тетрациклина
-Эритромицина
-Стрептомицина
177. Частый возбудитель пневмонии:
+Пневмококк
-Гемофильная палочка
-Стафиллококк
-Стрептококк
-Вирусы.
178. Основным показанием применения глюкокортикоидов при пневмонии является:
-Явная гиперемия
-Малое инфильтративное распространение
-Появление в плевральной полости выпадов.
+Бронхоспастический синдром
-Тяжелая интоксикация
179. К осложнениям круппозной пневмонии относятся все, кроме одного:
-Септицемия
-Менингизм
-Плевральная эмпиема
+Сердечная недостаточность
-Пневмоторакс.
180. Препарат применяемый в постгриппозный период:
-Сульфаниламид.
-Доксициллин
-Левомицетин
-Эритромицин
+Оксациллин
181. Что мы применяем при деструктивном процессе лекгого?
+цефалоспарины
-фузудин-натрий
-макролиды
-левомицетин.
-тетрациклины
182. Характерно для стрептококковой пневмонии:
-лимитирующая лихорадка
-слабая физикальная симптоматика
-боли в грудной клетке
- рентгенологически «псевдолобарная пневмония».
+все ниже пречисленное
183. Тип обструкции при нарушении легочной вентиляции:
-Гидроторакс
-Пневмосклероз
-Болезнь Бехтерева.
-Пневмоторакс
+Бронхиальная астма
184. Какой % ОФВ1 соответствует тифовой пробе?
+60%
-75%
-100%
-85%.
-95%
185. Что используется для снижения давления в малом кругу кровообращении:
-Гепарин
-Строфантин
-Натрии бикарбонаты
-Камфара.
+Эуфиллин
186. В начальной стадии крупозной пневмонии обнаружено?
-Тупой звук
-Амфорический звук.
+ Бронхиальное дыхание
-Крепитация
-При перкуссия коробочный звук
187. Что из показателей не относится к картине бонхиальной астмы:
-Спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейден
-Сухие хрипы.
-Эозинофилия
-Экспираторная одышка
+Инспираторная одышка
188. К современной классификации пневмонии относится все, кроме одной:
+Интерстициальная
-Иммунокопрометированных больных
-Нозокомиальная
-Атипичная.
-Коммунальная
189. Классификация МКБ-10 пневмонии основывается на:
-Патогенез
-По степени тяжести.
-Клинико-морфологические признаки
+Этиологию
-Локализация и длительность
190. Что применяем при пневмонии вызванной микоплазмами?
-ІІІ-ІV генерализация Цефалоспаринов
-Пенициллины.
-Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим)
-Аминогликозиды
+макролидтер
191. Причины хронической пневмонии:
-Фоновое и дополнительное заболевание органов дыхание
-Невременное и нерациональное антибактериальное лечение
-Прием алкоголя.
+ Все ниже перечисленные
-Курение
192. Важные основные признаки дифференцированной диагностики при хронической обструкции бронха:
-Влажные многопузырьчатые хрипы и сухие дисканты, ослабление везикулярного дыхания после выдоха.
-Экспираторное диспное
+Необратимая или частично обратимая бронхиальная обструкция
-Коробочный легочный звук
-Кашель с мокротой
193. Как проводится бронхопровокационная проба при гиперактивности бронхов?
-Фенотеролом, тровентолом, ацетилхолином, метахолином
-Ацетилхолином, метахолином, карбохолином, бриканилом, вентолином, фенотеролом.
-Ацетилхолином, сальбутамолом, гистамином, метахолином
-Ацетилхолином, метахолином, тербуталином
+Ацетилхолином, метахолином, гистамином
194. Основа диагностики хронического бронхита:
+Все ниже перечисленное
-Воспалительные процессы бронхов в бронхоскопии
-Кашель от 3 мес до 2 лет
-Наличие только бронхолегочной патологии
-Даже после адекватной терапии бронхиальная обструкция остается необратимой и постоянной.
195. Дозы лечения бекодитом при бронхиальной астме:
-800 мкг
-200 мкг.
+400 мкг
-До 1000 мкг
-100 мкг
196. Какие препараты можно применять пожилым людям с бронхиальной астмой?
-Сальбутамол (вентолин)
-Аминофиллин (теофиллин).
+Беродуал (ипратропиум + фенотерол)
-Орципреналин (астмопент)
-Периндоприл (престариум)
197. Противопоаказания применения ингаляционных стероидов:
+кандидоз ротовой полости
-остеопороз.
-кандидоз ротовой полости и внутренних органов
-надпочечниковая недостаточность
-гипергликемия и стероидтный диабет
198. Длительность действия (36 часов) глюкокортикостероидов:
-Триамцинолон.
-Метилпреднизолон
+Дексаметазон
-Преднизолон
-Гидрокортизон
199. Что мы применяем при приступе удушья у больного с бронхиальной астмой?
-Ввести с помощью Небулайзеров с метилксантином.
-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков
+Внутривенное применение глюкокортиодов
-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков, если не помогает - ингаляция ГКС, если и это не приносит пользу, то - ГКС внутривенно
200. Характерные клинические симптомы холангита:
-приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи
+фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз
-тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью.
-боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота
-кратковременная боль В эпигастрии, рвота, понос
201. Больной 38 лет, в течение года беспокоят тупые ноющие, боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно: без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желудка: без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2-х яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз:
+дискинезия желчных путей гипотонического типа
-хронический холецистит в стадии обострения
-хронический гепатит В.
-хронический холангит
-дискинезия желчных путей гипертонического типа
202. Для хронического холецистита не характерно:
-горечь во рту
+отрыжка кислым
-изжога
-спастический стул.
-тошнота
203. Осложнением хронического холецистита не является:
-холелитиаз
-перфорация.
-неспецифический реактивный гепатит
-гангрена
+спленомегалия
204. Не позволяет визуализировать желчный пузырь:
-компьютерная томография.
-сцинтиграфия
+рентген брюшной полости
-ультрасонография
-холецистография
205. Этиологическим фактором возникновения хронического холецистита не является:
-деформация желчного пузыря
-инфекция
+рефлюкс желчи в желудок.
-дискинезия желчных путей
-холелитиаз
206. Развитию инфекции в желчном пузыре способствует:
-изменение химических свойств желчи
-желчегонная терапия.
-застой желчи
-дисмоторика желчевыводящих путей
+сенсибилизация организма к аутоинфекции
207. Тип дискенезии желчевыводящих путей можно уточнить при:
-дуоденальном зондировании и компьютерной томографии
+ультрасонографии и дуоденальном зондировании
-сцинтиграфии и ультрасонографии
-компьютерной томографии и сцинтиграфии
-ультрасонографии и компьютерная томография
208. Не обладает холецистокинетическим действием:
-ксилит
-сульфат магния
+холагол
-циквалон.
-сорбит
209. Не обладает холеретическим действием:
+эуфиллин.
-холензим
-аллахол
-оксафенамид
-холагол
210. Показанием к назначению желчегонных препаратов является:
-острый холецистит
+дискинезия желчных путей.
-обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
-острый панкреатит
-острый вирусный гепатит
211. Показанием к оперативному лечению не является:
-закупорка общего желчного протока (механическая желтуха)
-эмпиема желчного пузыря
-Камненосительство
-«отключенный» желчный пузырь.
+нефункционирующий желчный пузырь
212. Этиолоические факторы хронического холецистита:
-токсические факторы
-бактерии
+все перечисленное.
-вирусы
-лямблии
213. Для больного хроническим холециститом и сопутствующим панкреатитом не характерно:
-рвота
+мелена.
-сильное вздутие живота
-боль опоясывающая
-склонность к запорам
214. Для больного хроническим холециститом в фазе ремиссии характерны:
-смена диареи запорами
-боли в правой подреберной области
-изжога
+ничего из перечисленного.
-плохая переносимость жирной пищи
215. У больной 51 года отмечают длительные боли и чувство распирания в правой подреберной области. При объективном осмотре признаки желтухи не обнаружены, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правой подреберной области в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз:
-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря
-хронический холецистит в стадии обострения
-желчнокаменная болезнь в стадии обострения
-ничего из перечисленного.
+гипокинетическая дискинезия желчного пузыря
216. Холецистография противопоказана:
-при непереносимости жирной пищи
+при идиосинкразии к йоду
-после недавно перенесенного вирусного гепатита
-при желчнокаменной болезни
-в любом из перечисленных случаях.
217. Застою желчи способствует все перечисленные факторы, кроме:
-нарушения режима питания
-беременности
+диареи
-психоэмоциональных факторов.
-недостаточной физической активности
218. При гипотонических дискинезиях назначают:
-ничего из перечисленного.
-миотропные спазмолитики
+холекинетики
-холиноблокаторы
-холеретики
219. Гормон, расслабляющий желчный пузырь, повышающий тонус сфинктера Одди, тормозящий опорожнение желчного пузыря:
-глюкагон
-инсулин
-панкреозимин.
-секретин
+тиреоидный гормон
220. Какая этиологическая причина является доминирующей при возникновении хронического панкреатита?
-хронический холецистит.
-хронический гастродуоденит
-желчнокаменная болезнь
-дуоденостаз
+хронический алкоголизм
221. Для лечения обострения хронического панкреатита применяют
следующие мероприятия:
-спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин)
-ограничение жира (диета 5)
-ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты
(креон, панцитрат)
+все перечисленное.
-ингибиторы протеаз (трасилол,контрикал)
222. Укажите клинические варианты хронического панкреатита.
-Болевой
+все перечисленное.
-псевдоопухолевый
-склерозирующий
-рецидивирующий
223. К какому морфологическому варианту хронического панкреа-
тита (согласно Марсельско-Римской классификации,1989)
относится алкогольный панкреатит?
-фиброзно-индуративный вариант
-обструктивный вариант
+кальцифицирующий вариант
-хронические кисты и псевдокисты
-рестриктивный вариант.
224. Для купирования болевого синдрома при обострении хро-
нического панкреатита используется все, кроме:
-октреотид (сандостатин)
-панкреатические ферменты + Н2 - гистаминоблокаторы
-анальгетики (в т.ч. наркотические)
+гепаринизация.
-диета (дробное питание,жиры меннее 60 г/сут)
225. Для подавления активности ферментов ПЖ применяют:
-холецистокинин.
-холинолитики
+ контрикал
-амотидин
-антациды
226. Поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под влиянием:
-холецистокинина
+молока
-аскорбиновой кислоты.
-атропина
-секретина
227. Хронический рецидивирующий панкреатит чаще всего наблюдается при:
-постгастрорезекционном синдроме
+холелитиазе
-циррозе печени.
-язвенной болезни
-хроническом гепатите
228. В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют:
-фентанил
+морфий
-новокаин
-баралгин
-анальгин.
229. Для панкреатита не характерны:
-снижение или отсутствие аппетита.
-боли в левом подреберье с иррадиацией в спину
+рвота, приносящая облегчение
-ххххххх
-опоясывающие боли в эпигастрии
230.
Для лечения пакреатита не используют:
+А-адреноблокоторы.
-салуретики
-ингибиторы панкреатических ферментов
-М-холинолитики
-антациды
231. К этиологическим факторам панкреатита нельзя отнести:
-злоупотребление алкоголем.
+высокую кислотность желудочного сока
-рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
-проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов
-функциональные, воспалительные и склеротические изменения
большого дуоденального соска
232. Для хронического панкреатита не характерно:
-боль обостряется после приема пищи
-боль иррадиирует влево
-боль обостряется после приема алкоголя.
-голодный характер болей
+прием пищи облегчает боли
233. Для хронического панкреатита не характерно:
+демпинг-синдром.
-синдром нарушения внешней секреции
-синдром нарушения внутренней секреции
-астенический синдром
-воспалительно-деструктивный синдром
234. К наиболее частым причинам хронического панкреатита относят:
-хронический алкоголизм
-заболевания 12-перстной кишки и желудка
+сахарный диабет.
-спазм сфинктера Одди
-заболевания желчных путей
235. Наиболее информативный функционально-биохимический тест при диагностике панкреатита:
-гиперкальциемия
+эластаза кала.
-гипергликемия
-амилаза мочи
-диастаза мочи
236. Для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите применяют:
-определение НЬ Ак и фруктозоамина
-стандартный тест толерантности к глюкозе
+тест с двойной перегрузкой глюкозой.
-определение глюкозурического профиля
-определение гликемического профиля
237. В фазе клинической ремиссии у больных хроническим панкреатитом сохраняется:
+изменение при ультрасонографии поджелудочной железы
-креаторея
-увеличение диастазы в моче.
-гипергликемия
-повышение уровня амилазы в сыворотке крови
238. Наиболее часто регистрируется хронический панкреатит:
+кальфицирующий
-обструктивный
-псевдикистозный.
-Фиброзно-индуративный
-кистозный
239. Этиологическим фактором формирования хронического панкреатита не является:
-алиментарное ожирение
+углеводное питание.
-хронический холецистит
-употребление алкоголя
-наследственная предрасположенность
240. Все нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:
+воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы
-чередование участков нормальной и поврежденной слизистой
-извилистые или линейные изъязвления слизистой ("булыжная мостовая").
-очаговые гранулемы
-вторичные стриктуры при рубцевании
241. Анальные поражения в виде свищей, трещин и язв наиболее часто встречаются при:
+язвенном колите
-хроническом постдизентерийном колите.
-псевдомембранозном колите
-ишемическом колите
-болезнь Крона
242. Неспецифический язвенный колит-это воспаление неспецифического характера, с изъязвлением слизистой оболочки, нагноением геморрагиями:
-тонкой кишки
-сигмовидной кишки
-прямой кишки
+всех или отдельных частей толстой кишки.
-поперечно-ободочной кишки
243. Характерные изменения при неспецифическом язвенном колите:
+частый неоформленный стул с примесью крови и гноя, стул типа «малинового желе».
-частый пенистый жидкий стул до 10-15 раз в сутки
-стул частый до 10 раз в сутки, водянистый, типа «болотной тины»
-стул частый кашицеобразный, темно-зеленого цвета 3-5 раз в сутки, без выраженных болей, тенезмов, ложных позывов
-стул частый до 20-40 раз в сутки типа»рисового отвара»
244. Какое исследование имеет наибольшее значение в диагностике неспецифического язвенного колита:
-копрологическое исследование
+ректороманоскопия
-исследование кала на скрытую кровь
-ирригоскопия.
-дуоденальное зондирование
245. Осложнениями неспецифического язвенного колита являются все, кроме:
-ирит, конъюнктивит, блефарит
-стоматит, гингивит, глоссит.
-аутоиммунная гемолитическая анемия
-полиартрит
+миокардит
246. У 27-летнего муж диагностирован неспецифический язвенный колит.В крови повышен уровень щелочной фосфатазы. О каком наиболее частом варианте поражения печени идет речь:
-опухоль желчных протоков
-перихолангит.
+первичный склерозирующий холангит
-хронический гепатит В
-желчнокаменная болезнь
247. Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются:
+салазопрепараты+глюкокортикостероиды
-холинолитики.
-антибиотики широкого спектра действия
-нитрофураны
-Н2-блокаторы
248. Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона являются:
-перианальная область
+терминальный отдел подвздошной кишки.
-поперечно-ободочная кишка
-пищевод
-желудок
249. Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите:
-отрыжка
-метеоризм.
+боли в животе, частый жидкий стул или запоры
-изжога, рвота
-повышение АД
250. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:
-прямая кишка, анус.
+нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка
-12перстная кишка, сигмовидная кишка, прямая кишка
-желудок, сигмовидная кишка
-печень,прямая кишка
251. Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита:
-тенезмы.
+частый жидкий стул с примесью крови
-боли в суставах
-разлитая боль в надчревной области
-запоры
252. Для лечения неспецифического язвенного колита используют следующие препараты, кроме:
-лоперамида
-преднизолна
-месалазина
+ибупрофена
-меркаптопурина.
253. Абсолютное показание для хирургического вмешательства:
+все вышеперечисленное.
-токсическая дилатация толстой кишки
-малигнизация
-перфорация
-кровотечение при неэффективности гемостатической терапии
254. Сидром раздраженной кишки определяют как:
-состояние острой кишечной непроходимости
-хронически возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей, болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника
+комплекс функциональных расстройств, продолжающихся более 3 мес, с болями в животе, нарушениями функций кишечника
-остро возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей, болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника
-аутоиммуное заболевание кишечника.
255. Синдром раздраженной кишки наблюдают:
-одинаково часто среди мужчин и женщин, проявляется с детского возраста
-чаще проявляется в пожилом и старческом возрасте
-у мужчин чаще, в возрасте 20-30 лет
+у женщин в 2-4 раза чаще, в возрасте 30-40 лет
-независимо от возраста и пола.
256. Для синдрома раздраженного кишечника наиболее характерно:
-боли в животе схваткообразного характера, локализующиеся преимущественно в проекции толстого кишечника
-боли различной интенсивности в околопупочной области
-усиление болей перед дефекацией и успокаиваются после стула
-постоянные боли при движениях, наклонах туловища.
+чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота
257. К осложнениям болезни Крона относятся все, кроме:
-свищи.
-острая токсическая дилатация толстой кишки
+амилоидоз
-кишечное кровотечение
-перфорация изъязвлений
258. Важный диагностический признак при болезни Крона:
-сочетание локального метеоризма с болями.
-резкое похудание
-системные проявления (артралгии,увеит,иридоциклит, поражения кожи и др.)
+свищи, связанные с кишечником, и инфильтраты брюшной полости
-резкое увеличение дефекаций в сутки
259. Этиологическими факторами при сндроме раздраженного кишечника являются:
-эндокринные нарушения
-малоподвижный образ жизни
-нарушение привычного ритма питания
+все вышеперечисленное.
-нервно-психические факторы
260. Для атрофического гастрита характерны следующие признаки, кроме:
-сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в эпигастрии после еды
-часто поражается дно желудка.
-часто сочетается с В - 12 дефицитной анемией
+всегда сочетается с Hеliсоbаktеr руlоri
-яляется предраковым состоянием
261. Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов:
-исследование секреторной функции желудка
-поэтажная манометрия
-рентгенологическое исследование желудка
-все перечисленные методы.
+эндоскопия с прицельной биопсией
262. Гастропротективными свойствами обладают следующие препараты:
+сукральфат
-холестирамин
-диклофенак
-фестал.
-метацин
263. Диспепсический синдром при хроническом неатрофическом гастрите проявляется сле- дующими симптомами, кроме:
-изжоги
+тенезмов.
-рвоты
-тошноты
-отрыжки кислым
264. Для диагностики хронического атрофического гастрита применяются следующие методы:
-Электрофизиологический
-Рентгенологический
-Ультразвуковой
-Все перечисленные методы
+Ни один из перечисленных методов.
265. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»:
+Омепразол
-Де - нол
-Платифиллин
-Ранитидин
-Мотилиум.
266. Для хронического атрофического гастрита характерно все, кроме:
-Часто сочетается с В12-дефицит-ной анемией
-Слабая воспалительная реакция в слизистой.
-Наблюдается преимущественно в среднем и пожилом возрасте
+Характерно снижение рН желудочного сока до 1,5 и ниже
-Характерны отрыжка воздухом и пищей
267. Укажите препарат, применяемый в качестве стимулятора при исследовании желудочной секреции:
-Сульфат магния
-Пентамин
-Пепсиноген
+Пентагастрин
-Сорбит
268. Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Руlоri:
-Все ответы неверные.
-Альмагель, де - нол, сукральфат
-Платифиллин, альмагель, омепразол
-Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин
+Омепразол, амоксициллин, метронидазол
269. Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки,кроме:
-Поражение тела желудка
-Наличие В 12 - дефицитной анемии
+Увеличение числа обкладочных клеток.
-Гастринемия
-Наличие антител к париетальным клеткам
270. Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет:
-Исследовать пассаж контрастной массы из желудка в кишечник
-Исследовать секреторную функцию желудка
-Выявить гастринемию
-Определить наличие антител к обкладочным клеткам.
+Взять биопсийный материал
271. При лечении хронического рефлюкс-гастрита назначаются:
-Антирефлюксная терапия (церукал)
-Все ответы неверные.
-Препараты, нейтрализующие желчные кислоты (холестирамин, урсофальк)
+Всё вышеперечисленное
-Антациды (маалокс, альмагель)
272. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?
-Кровотечение
-Пенетрация
-Перфорация
-Малигнизация.
+Стеноз пилорического отдела желудка
273. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:
-Деформация стенки
+Симптом «ниши»
-Симптом «песочных часов»
-Гиперсекреция
-Гастроэзофагеальный рефлюкс.
274. Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка:
-Боли, не связанные с приемом пищи
-Боли в околопупочной облости
-Боли в подреберной области.
+Боли в эпигастральной области, возникающие через 3 часа после еды
-Боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды
275. К основным рентгенологическим признакам язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, кроме:
+«Дефект наполнения»
-Симптом «пальца»
-Усиленная моторная активность желудка
-Пилороспазм.
-Симптом «ниши»
276. При локализации язвы в теле желудка боли возникают:
+Через 0,5-1 час после еды
-Через 3-4 часа после еды
-До еды, натощак
-Только по вечерам
-Любые из перечисленных болей.
277. Для язвенной болезни желудка характерны следующие синдромы, кроме:
+Желтушный.
-Болевой
-Астенический
-Анемический
-Диспептический
278. К неинвазивным методам обнаружения H. Руlоri относят:
+Дыхательный тест
-Все перечисленное.
-Тест с физической нагрузкой
-Медикаментозные пробы
-Уреазный тест
279. К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме:
-Перфорации
-Кровотечения
+Рефлюкса
-Малигнизации
-Стенозирования.
280. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени характерно:
-повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня у-глобулинов, гипербилирубинемия.
-повышение уровня у-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
+повышение активности ЛСТ, ЛЛТ, ЛДГ
-снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинеми
-повышение уровня ЩФ, гамма-глютаматтранспептидазы, повышение j3-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия
281. Для хронического вирусного гепатита не характерно:
+выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности
-болевой синдром
-астеновегетативный синдром
-диспепсический синдром
-увеличение печени.
282. Женщина35-ти лет предъявляет жалобы на кожный зуд, больна в течение 3-х лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 Ед, АЛаТ - 86 Ед. Предположительный диагноз:
-портальный цирроз печени
-хронический вирусный гепатит
+билиарный цирроз печени
-гемолитическая желтуха
-острый вирусный гепатит.
283. У больного с циррозом печени (стадии С по Чайлд-Пью) ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное состояние, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. У больного развилось осложнение:
-Холестаз
-желудочно-кишечное кровотечение
-гепато-ренальный синдром.
-портальная гипертензия
+печеночная кома
284. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:
-лекарственный гепатит
-хронический вирусный гепатит.
-гепатоцеллюлярная карцинома
-билиарный цирроз
+аутоиммунный гепатит
285. В постановке диагноза хронического гепатита решающим является:
+гистологическое исследование печени
-периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия
-выявление в сыворотке а-фетопротеина.
-выявление в сыворотке крови маркеров гепатитов В и С и др.
-вирусный гепатит в анамнезе
286. Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:
-синдроме Жильбера
-холедохолитиазе
-опухоли поджелудочной железы.
+вирусном гепатите
-наследственном сфероцитозе
287. Цирроз печени от хронического вирусного гепатита отличается добавлением:
-холе статического синдрома
-синдрома холемии
-паренхиматозной желтухи.
-цитолитического синдрома
+варикозных вен пищевода
288. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
-жидкость
-жиры
-минеральные соли.
+белки
-углеводы
289. Для микронодулярного цирроза печени не характерно:
-телеангиоэктазии
+набухание шейных вен
-гинекомастия
-асцит.
-спленомегалия
290. Мужчина 31-го года заболел остро. 5 дней назад появилися ноющие боли в эпигастральной области и правом полреберье, тошнота, анорексия, отрыжка воздухом. Злоупотреблял алкоголем. При обследовании выявлено снижение массы тела, тремор рук, субиктеричность склер, телеангиоэктазии. Печень увеличена на 3 см, край плотный. Вероятный диагноз:
-лекарственный гепатит
-калькулезный гепатит
+алкогольный гепатит
-рак печени.
-острый вирусный гепатит
291. Для цирроза печени не характерно:
-увеличение печени, сосудистые звездочки, гинекомастия
-синдром печеночной недостаточности.
+невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией
-макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В,2
-спленомегалия, вызванная портальной гипертензией
292. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно:
-положительная реакция Кумбса.
-повышение уровня щелочной фосфатазы
-снижение уровня протромбина
+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
-изменение белково-осадочных проб
293. Главное отличие аутоиммунного гепатита от прочих хронических гепатитов:
-гепатомегалия
-желтуха.
-значительное увеличение печеночных ферментов
-гистологические изменения
+иммунологические показатели
294. Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует:
-снижение уровня кислой фосфатазы.
+повышение уровня ЩФ
-увеличение уровня у-глобулинов
-снижение уровня липопротеидов
-повышение уровня АСТ и АЛТ
295. Не относится к основным симптомам портальной гипертензии:
-асцит
-спленомегалия.
+повышенное АД
-кровотечение из вен пищевода, геморроидальных вен
-образование коллатералей
296. Раньше всего появляется при билиарном циррозе печени синдром:
-астенический
+холестаза
-печеночной недостаточности.
-диспепсический
-портальной гипертензии
297. К малым печеночным симптомам не относят:
+«брусничные» пятна (пятна Тужилина)
-Контрактура Дюпюитрена.
-гинекомастию
-печеночные ладони
-сосудистые звездочки
298. В диагностике циррозов печени мало информативны следующие лабораторные тесты:
+Глюкоза крови
-АСТ
-АЛТ
-Гипербилирубинемия
-Бромсульфалеиновая проба.
299. Цитолитический синдром является основным показателем:
+цитоактивности патологического процесса
-печеночно-клеточной недостаточности
-портопеченочнойнедостаточности
-стадии патологического процесса.
-тяжести патологического процесса
300. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?
-дегенеративным
-инфекционные болезни.
-реактивным
-метаболическим
+воспалительным
301. Возможные этиологические факторы ревматоидного артрита все,кроме:
-короновирус
-вирус Эпштейна-Бара
-наличие антигенов HLА DR,DR4,DW4,DW14,DRW4.
+наличие антигена HLА-B27
-микобактерии
302. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?
-первый пястно-фаланговый сустав
+проксимальные межфаланговые суставы
-дистальные межфаланговые суставы
-суставы шейного отдела позвоночника
-суставы поясничного отдела позвоночника.
303. Для ревматоидного артрита характерными являются следующие виды деформации суставов,кроме:
-«плавник моржа»
-«шея лебедя».
-«пуговичная петля»
-веретенообразная
+«сосискообразная»
304. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны следующие признаки,кроме:
-прогрессирующий характер поражения суставов
-эрозии костей и анкилозы.
-симметричный артрит
+симптом «пробойника»
-выраженная утренняя скованность
305. Синдом Фелти-включает в себя следующие признаки:
-полиартралгии,конъюнктивит,лейкопения,анемия,тромбоцитопения
-спленомегалия с гиперспленизмом,вторичная иммунокомплексная патология
+хронический полиартрит, спленомегалия,лейкопения
-полиартрит,эозинофилия,спленомегалия,лихорадка.
-гепатоспленомегалия,гиперлейкоцитоз,анемия
306. Для синдрома Фелти характерны следующие симптомы,кроме:
-увеличения лимфотических узлов
-полиартрита
-конъюнктивита.
+гепатомегалия
-лихорадки
307. К обязательным признакам синдрома Стилла относятся все,кроме:
+энцефалит
-длительная лихорадка
-артрит или стойкие аритмии
-серонегативность по ревматоидному фактору.
-нейтрофильный лейкоцитоз
308. Реакция Ваулера-Рауза при ревматоидном артрите счтается положительной в титре:
-1:
-1:
-20
+1:32
-10
309. Латекс-тест при ревматоидном артрите считается положительным в титре:
+1:20
-1:
-1:
-10
-20
310. Синовиальной жидкости при ревматоидном артрите свойственны все перечисленные признаки,кроме:
-наличие ревматоидного фактора.
-наличие рагоцитов
-нейтрофилов менее 10%
+низкая вялость
-мутная
311. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:
-сандиммун,вольтарен.
-преднизалон,урабазон
+тауредон (кризанол),метотрексат,сульресалазин,ремикеид,мабтера
-ксефокам,целебрекс
-аспирин,индометацин
312. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?
-плеврит
-васкулит.
-интерстициальный фиброз легких
-интерстициальный нефрит
+амилоидоз
313. Фактором риска подагры не является:
-употребление шоколода
-употребление алкоголя
+употребление молока
-свинцовая интоксикация.
-гиподинамия
314. Что представляют собой тофусы?
-отложение в тканях холестерина
-остеофиты
+отложение в тканях уратов
-воспаление гранулемы
-уплотнение подкожной клетчатки.
315. При подагре назначают диету:
-№9.
+№6
-№7
-№5
-№8
316. Какой из перечисленных препаратов можно применить в качестве базисного при подагре?
+аллопуринол
-бутадион
-целебрекс.
-колхицин
-индометацин
317. Причины болей при остеартрозе?
-спазм близлежащих мышц
-периартрит
-суставные «мыши»
+все перечисленные причины.
-реактивный синовит
318. Какие лабораторные показатели присущи остеартрозу?
-тромбоцитопения
-анемия
+нормальные показатели крови.
-лейкоцитоз
-лейкопения
319. Рентгенологические признаки остеартроза?
-субхондральный остеосклероз
+все перечисленное.
-деформация эпифизов
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2831 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|