АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

E) хронический панкреатит. 9. При обследовании больного с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, снижение аппетита и перенесенным вирусным гепатитом В

Прочитайте:
  1. E Хронический бронхит
  2. E Хронический гиперацидний гастрит
  3. E) хронический панкреатит
  4. E) хронический панкреатит.
  5. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  6. А) хронический гломерулонефрит гематурического типа
  7. Б) хронический атрофический гастрит
  8. Б. хронический персистирующий гепатит В,
  9. Беременность 33-34 недели. Преэклампсия легкой степени. Хронический пиелонефрит

 

9. При обследовании больного с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, снижение аппетита и перенесенным вирусным гепатитом В, в анамнезе, при ФГДС обнаружены варикозное расширение вен нижней трети пищевода. Каков предполагаемый диагноз?

A) хронический гастрит

B) хронический эзофагит

C) хронический холецистит

D) +цирроз печени, варикозное расширение вен пищевода

E) хронический панкреатит

 

10. Какие изменения в кишечнике характерны для синдрома раздраженного кишечника ?

A) эрозии и язвы на слизистой оболочке толстой кишки

B) повышенная контактная кровоточивость слизистой оболочки толстой кишки

C) симптом «булыжной мостовой»

D) нарудные свищи

E)+отсутствие органической патологии слизистой.

 

11. Выберите дозу преднизолона, используемую в «пульс-терапии» ревматоидного артрита:

A) 40 мг

B) 50 мг

C) 120 мг

D) 500 мг

E) +1000 мг

 

12. При каком заболевании наиболее характерны узелки Гебердена:

A) ревматоидном артрите

B) подагрическом артрите

C) + остеоартрозе

D) бруцеллезном артрите

E) гонорейном артрите

 

13. Выберите базисный препарат при ревматоидном артрите:

A) +метотрексат

B) индометацин

C) диклофенак

D) найз

E) структум.

 

14. Какой показатель крови истинно отражает проявления почечной недостаточности:

A) Мочевина
B) Креатинин +

C) Остаточный азот
D) Мочевая кислота
E) Аминоазот

 

15. От назначения каких мочегонных препаратов следует воздержаться при уремии?

A) Фуросемид

B) Верошпирон +

C) Урегит

D) Лазикс

E) Гипотиазид

 

16. Хроническая обструкция характеризуется следующими признаками:

А) одышка при физической нагрузке

В) +свистящие хрипы на выдохе

С) кашель с трудно отделяемой мокротой

D) признаки эндобронхита

Е) инспираторная одышка

 

17. Назовите самый информативный метод в диагностике ХОБЛ?

А) рентгенография лёгких

В) +спирография

С) торакоскопия

D) бронхоскопия

Е) бронхография

18. Снижение какого показателя спирограммы указывает на обструктивный тип нарушения вентиляции легких?

А) жизненная ёмкость лёгких

В) +объем форсирующего выхода за 1 секунду

С) дыхательный объем

D) остаточный объем

Е) резервный объем выдоха

 

19. Осложнением при ХОБЛ могут быть:

А) пневмония

В) экссудативный плеврит

С)+хроническое лёгочное сердце

D) фиброзирующий альвеолит

Е) кровохарканье

 

20. Укажите наиболее типичную локализацию высыпаний при псориазе:

А) сгибательные поверхности

В) лицо

С) +локтевые и коленные суставы

D) подошвы

Е) крупные складки

 

21.Диагноз ботулизма верифицируется:

A) клинико-эпидемиологическим анамнезом

B) общеклиническими исследованиями

C) +бактериологическим методом

D) компьютерной диагностикой

E) реакцией нейтрализации

 

22. Для какой кишечной инфекции характерны: повышение температуры, многократная рвота, боли в эпигастрии, жидкий стул до 5 раз:

A) +пищевая токсикоинфекция

B) дизентерия

C) вирусный гепатит «А»

D) ботулизм

E) иерсиниоз

23. Для вирусного гепатита «Д» характерно:

A) фекально-оральный механизм передачи

B) +вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим HBsAg

C) относится к наиболее частой форме ВГ

D) в основном заканчивается выздоровлением

E) хорошо поддается лечению кортикостероидами

 

24. Больная А. 45 лет жалуется на боль в области передней поверхности шеи с иррадиацией в уши, затруднение глотания. Неделю назад перенесла ОРВИ. Нормального питания. Кожа горячая, влажная, температура 37,5С. Щитовидная железа 2 степени, плотная, болезненная при пальпации. ЧСС – 100 в 1 мин, АД 130\80 мм.рт.ст. СОЭ – 30 мм\час. Наиболее вероятный диагноз:



А) рак щитовидной железы

В) диффузный токсический зоб

С) аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз

D) +подострый тиреоидит

Е) острый тиреодит

 

25. Гигантизм обусловлен:

А) +гиперпродукцией СТГ до закрытия зон роста

В) гиперпродукцией СТГ после 18-20 лет

С) гиперпродукцией пролактина

D) не связан с гиперпродукцией СТГ

Е) бывает только конституциональным

 

26. Для купирования криза при феохромоцитоме используется:

А) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

В) бета-адреноблкаторы

С) мочегонные препараты

D) +альфа-адреноблокаторы

Е) антагонисты кальциевых каналов

 

27. Первичный альдостеронизм сопровождается:

А)+ повышением минералокортикоидов

В) снижение глюкокортикоидов

С) повышением глюкокортикоидов

D) повышением синтеза катехоламинов

Е) снижением синтеза гормонов сетчатой зоны коры надпочечников

 

28. Укажите контингенты больных туберкулёзом, относящихся ко II терапевтической категории:

А) Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с положительным мазком мокроты

В) Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты, но с обширными паренхиматозными поражениями

С) +Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты и незначительными паренхиматозными поражениями

D) Рецидивы, неблагоприятные исходы, повторные случаи заболевания лёгочным туберкулёзом с отрицательным мазком мокроты больные внелегочным туберкулезом, независимо от тяжести заболевания, из числа ранее переболевших какой - либо формой туберкулеза

Е) Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты

 

29. Если больной прервал лечение, от чего зависит назначаемый далее режим терапии?

А) От продолжительности лечения до перерыва, от результатов исследования мазка мокроты после перерыва

В) Только от результатов исследования мазка мокроты после перерыва

С) От наличия сопутствующих заболеваний, от результатов исследования мазка мокроты после перерыва

D) +Только от клинической формы туберкулеза

Е) От продолжительности перерыва, от результатов исследования мазка мокроты после перерыва

 

30. Дети, вакцинированные BCG при рождении, при отсутствии у них вакцинальных знаков:

А) +Повторно не вакцинируются

В) Подлежат повторной вакцинации через 4 месяца после первого введения вакцины

С) Подлежат повторной вакцинации не ранее, чем через 6 месяцев после первого введения вакцины

D) Дополнительно вакцинируются не ранее, чем через 6 месяцев или 1год после первого введения вакцины

Е) подлежат ревакцинации БЦЖ

 

 

1. Самыми частыми осложнениями острого периода инфаркта миокарда являются:

А) +нарушения ритма

В) полная атриовентрикулярная блокада

С) тромбэмболия легочной артерии

D) синдром Дресслера

Е) ипохондрический синдром

 

2. Частой причиной смерти в остром периоде инфаркта миокарда может быть:

А) хроническая сердечная недостаточность

В) блокада левой ножки пучка Гиса

С) блокада правой ножки пучка Гиса

D) + отек легких

Е) синдром Дресслера

 

3. Трансмуральный инфаркт миокарда часто осложняется:

А) дисфагией

В) анизокорией

С) диспепсией

D) +аневризмой левого желудочка

Е) ассиметрией пульса

 

4. Купирование пароксизма при массаже каротидного синуса можно ожидать:

А) +при наджелудочковой тахикардии

В) при фибрилляции предсердий

С) при трепетании предсердий 1:1

D) при желудочковой тахикардии

Е) при трепетании желудочков

 

5. Какие изменения в гемограмме наиболее характерны для В12- дефицитной анемии?

А) жировое перерождение костного мозга

B) опустошение костного мозга

С) +мегалобласты (78%) в пунктате

D) трехростковая гиперплазия

E) бластоз более 15%.

 

6. Женщина, С. 45 лет, жалобы на слабость, сердцебиение, поносы, жжение кончика языка. Три года назад перенесла операцию (резекция желудка) по поводу язвенной болезни. Об-но: температура тела до 39С, кожа бледно-лимонной окраски, одутловатость лица. Тоны сердца глухие, тахикардия, пульс 106 уд. в 1 мин. АД 90/40 мм,рт,ст. Язык ярко-красного цвета, гладкий, сосочки сглажены. Печень не увеличена.

ОАК: Эр. 2,5,1012/л, Нв 104 г/л, ЦП 1,2, Л. 3,4,109/л, тромб. 110.10 9/л СОЭ 26 мм/час, пунктат костного мозга: мегалобласты 68%. Какое изменение в периферической крови наиболее специфично для данной патологии?

А) ускорение СОЭ

В) +гиперхромия

С) лейкопения

D) тромбоцитопения

Е) лейкоцитоз.

 

7. Какой из диагностических методов является решающим в диагностике синдрома раздраженного кишечника?

A) рентгенологическое исследование

B) ирригоскопия

C) +морфологическое исследование биоптата слизистой кишечника

D) обнаружение «острофазовых» показателей в анализе крови

E) копрологическое исследование.

 

8. К симптомам, при наличии которых можно предположить синдром раздраженного кишечника, относятся:

А) лихорадка

B) тенезмы

C) + диарея, возникающая утром после завтрака «синдром утренней бури»

D) кишечные расстройства прерывают сон

E) не мотивированное похудание.

 

9. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно:

А) повышение билирубина за счет неконъюгированной фракции

В) повышение уровня холестерина

С)+ снижение в крови содержания протромбина

D) повышение щелочной фосфатазы

Е) повышение желчных кислот.

 

10 . Нарушение тонуса, сократимости желчного пузыря, протоков и сфинктера Одди наблюдается при:

А) хроническом холецистите

B) хроническом гастрите

C) хроническом пиелонефрит

D) + дискинезии желчных протоков

E) грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

 

11. Подросток, 17 лет жалуется на боли в суставах мигрирующего характера, одышку при умеренной физической нагрузке, колющие боли в области сердца. 2 недели назад перенес гнойную ангину. Объективно: границы относительной тупости сердца увеличены влево на 2см, тахикардия, систолический шум на верхушке. Голеностопные суставы припухшие, болезненные на ощупь. На туловище высыпания в виде кольцевидной эритемы. Какой диагноз наиболее вероятен?

А) ревматоидный артрит

В) реактивный артрит

С) неревматический миокардит

D) + острая ревматическая лихорадка

Е) системная красная волчанка

 

12. Какие исследования наиболее информативны при острой ревматической лихорадке?

А) волчаночные клетки

В) ревматоидный фактор

С) +антистрептококковые антитела

D) креатинфосфокиназа

Е) антинуклеарный фактор

 

13. Какое поражение кожи наиболее характерно для ревматической лихорадки :

А) эритематозные высыпания на лице в виде «бабочки»

В) индурация кожи

С) + кольцевидная эритема

D) атрофия кожи

Е) узловатая эритема

 

14. При какой величине клубочковой фильтрации развивается задержка в организме азотистых шлаков?

A) 80-90 мл/мин

B) 40-50 мл/мин

C) 20-30 мл/мин +

D) 0-20 мл/мин

E) 5-10 мл/мин

 

15. У пациентки 43 лет жалобы на отеки, в основном на лице, повышение АД, слабость. Больна 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы сухие, бледные, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс 72 удара в мин, АД-160/90 мм,рт,ст. Суточный диурез-1600 мл. Общий анализ мочи: уд. вес 1010, белок 2,2 г/л, плоский эпит.. 2-3 в п. зр., л. 1-2 в п. зр., эр. 2-4 в п. зр,. б/х анализ крови: мочевина 22 ммоль/л, креатинин 256,4 ммоль/л. Какое лечение необходимо назначить?

A) Андипал

B) Диета с добавлением белка и соли

C) Верошпирон
D) Панангин
E) +Гемодиализ

 

16. Легочный компонент ХОБЛ характеризуется:

А) длительным воспалением стенок бронхов

В) гиперреактивностью бронхов

С) +снижением проходимости дыхательных путей, частично обратимых

D) наличием вязкого секрета

Е) наличием экссудата в альвеолах

 

17. В патогенезе ХОБЛ причиной снижения проходимости дыхательных путей необратимого характера является:

А) гиперреактивность бронхов

В) повышение вязкости мокроты

С)+ потеря эластичности и упругости легких из-за деструкции альвеол

D) скопления клеток воспаления, слизи и экссудата в бронхах

Е) гиперсекреция слизи

 

18. Изменения сердечно- сосудистой системы у больных ХОБЛ проявляются:

А) формированием аневризмы сердца

В) + развитием гипертрофии и недостаточности правого желудочка

С) развитием гипертрофии и недостаточности левого желудочка

D) нарушением ритма сердца

Е) повышение АД

 

19. Отметьте основную причину обструкцию дыхательных путей при бронхиальной астме:

А) ларингоспазм

В) закупорка слизью среднедолевого бронха

С) экспираторный стеноз

D) +бронхоспазм

Е) сдавление бронха извне опухолью

 

20. Какие изменения в лабораторных показателях характерны для вирусного гепатита В?

A) анэозинофилия

B) лейкоцитоз в периферической крови

C) повышение креатинина

D) +повышение активности аминотрансфераз (АЛТ)

E) повышение мочевины

 

21. Острый вирусный гепатит С обычно протекает c:

A) холестазом

B) длительной лихорадкой

C) +длительной желтухой

D) без желтухи

E) выраженной интоксикацией

 

22. Для этиологической расшифровки вирусного гепатита применяют метод:

A) РПГА

B) биохимический анализ крови

C) + ИФА

D) ПЦР

E) иммунный блоттинг

 

23. Вторичный гиперальдостеронизм характеризуется:

А) повышением ренина плазмы и альдостерона

В) + повышением альдостерона и нормальным содержанием ренина плазмы

С) снижением ренина плазмы крови

D) снижением альдостерона

Е) снижением альдостерона и глюкокортикоидов

24. Ребенок 13 лет с сахарным диабетом I типа. Получает Новорапид и Протафан. Гликемия натощак всегда высокая. Неоднократные попытки увеличить дозу Протафана приводили к еще большему её нарастанию. Укажите наиболее вероятную причину высокой гликемии натощак?

А) Недостаточная доза инсулина

В) Пубертатный период

С) Низкое качество препаратов инсулина

D) +Избыточная доза инсулин

Е) Переедание

 

25. У девочки 10 лет зоб I степени. При УЗИ: гиперплазия щитовидной железы, эхоплотность обычная, эхоструктура однородная. Лабораторные показатели в норме: АТ к ТГ – 1,7 МЕ/мл, АТ к ТПО – 0,0 МЕ/л, ТТГ – 1,5 мкМЕ/л, свободный Т4 - 22,5 рМ.

Ваш диагноз?

А) Диффузный токсический зоб

В) Эндемический зоб I степени

С) +Эндемический зоб I степени. Эутиреоз

D) Аутоиммунный тиреоидит

Е) Эндемический зоб I степени. Первичный гипотиреоз

 

26. У больного В., 24 лет жалобы на похудание (за 3-4 недели на 9 кг), слабость, тошноту, плохой аппетит, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание. При осмотре: пониженного питания, кожа сухая, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. Тоны сердца ясные, ритм правильный, Р-76 в минуту, Ад 115\70 мм. рт. ст. Язык сухой обложен белым налетом, живот мягкий, печень увеличена на 1 см, слегка болезненна при пальпации. В выдыхаемом воздухе запах ацетона. В ОАМ обнаружено наличие сахара 3,5% и ацетона(++). Какой предварительный диагноз?

А) Хронический гастрит

В) Хронический холецистит

С) +Сахарный диабет 1 типа. Кетоацидоз

D) Сахарный диабет 2 типа

Е) Хроническая надпочечниковая недостаточность

 

27. К понятию «мультирезистентный туберкулёз» относится:

А) Устойчивость возбудителя туберкулёза более, чем к двум любым препаратам.

В) Устойчивость возбудителя туберкулёза более, чем к одному препарату.

С) Устойчивость возбудителя туберкулёза одновременно к изониазиду и рифампицину, независимо от наличия устойчивости к другим препаратам

D) +Устойчивость ко всем химиопрепаратам

Е) Устойчивость к стрептомицину и пиразинамиду

 

28. Больные туберкулёзом лёгких, получающие лечение в режиме IV категории, наблюдаются:

А) В «I А» - группе диспансерного наблюдения

В) В «I Б» - группе диспансерного наблюдения

С) В «I В» - группе диспансерного наблюдения

D) Во «II» -группе диспансерного наблюдения

Е) +В «III» - группе диспансерного наблюдения

 

29. Показатель болезненности при туберкулезе – это:

А) + число больных активным туберкулезом, состоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей

В) число больных активным туберкулезом на конец года

С) удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

D) число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

Е) число больных с рецидивами

 

30. Заболеваемость туберкулезом - это:

А) число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

В) число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей

С) процент больных, исчисленный к населению данной местности

D) число больных туберкулезом, выявленных в данном году

Е) +число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения

 

1. Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ:

А) +рецидивирующий инфаркт миокарда

В) ТЭЛА

С) повторный инфаркт миокарда

D) развитие синдрома Дресслера

Е) вариантная стенокардия

 

2. Самой частой причиной ранней смерти (в течение первого часа) при остром инфаркте миокарда является:

А) +фибрилляция желудочков

В) острая левожелудочковая недостаточность

С) тампонада сердца

D) тромбоэмболия артериальных сосудов

Е) аневризма

 

3. Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда:

А) новокаинамид;

В)+ кордарон;

С) лидокаин;

D) бета-блокаторы;

Е) сердечные гликозиды.

 

4. В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:

А) повышение уровня катехоламинов;

В) снижение концентрации альдостеронами;

С) повышение уровня ренина;

D)+ повышение концентрации альдостерона;

Е) снижение уровня катехоламинов.

 

5. Женщина 40 лет жалуется на слабость, одышку при физической нагрузке, сердцебиение, геморрагические высыпания на коже туловища.Больна около года, когда появились и стали нарастать выше перечисленные жалобы. При обследовании выявлена анемия. Об-но: кожные покровы и видимые слизистые бледные, геморрагические высыпания на коже туловища и внутренней поверхности бедер. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Нв 76 г/л, Эр. 2,3,1012/л, ЦП 1,0, Л. 1,3.109/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциты 0,2%, тромб. 48.2.109/л, СОЭ 51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная, миелограмма: получено мало материала. Какого характера анемия имеет место в данном случае?

А) гипопластическая

В) железодефицитная

С) +апластическая

D) гемолитическая

E) В12 – дефицитная.

 

6. Женщина 55 лет жалуется на слабость, сердцебиение, больна в течение года, не обследована, не лечилась. Накануне упала, потеряв сознание, доставлена в стационар. Страдает хроническим геморроем с частыми кровотечениями при дефекации. Об-но: состояние средней тяжести, кожа и слизистые бледной окраски. Тоны сердца громкие, тахикардия, пульс 106 уд. в 1 мин. АД 90/40 мм,рт,ст.. Печень не увеличена.

ОАК: Эр. 2,1,1012/л, Нв 44 г/л, ЦП 0,6, Л. 4,4,109/л, СОЭ 26 мм/час, пунктат костного мозга: нормобластический тип кроветворения, сывороточное железо–4.3 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А) В12-дефицитная анемия

В) +железодефицитная анемия

С) апластическая анемия

D) аутоиммунная гемолитическая анемия

Е) микросфероцитоз.

 

7. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является:

A)+ компьютерная томография

B) рентгенологический метод

C) ультразвуковой метод

D) холецистография

E) дуоденальное зондирование.

 

8. Основными лабораторными показателями хронического панкреатита в стадии ремиссии являются:

A) снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом

B) креаторея

C) стеаторея

D) +нормальная копрограмма

E) положительная реакция Грегерсена.

 

9. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

A) +повышение содержание глюкозы в крови и моче

B) желтуха

C) частые потери сознания

D) увеличение печени

E) креаторея, стеаторея.

 

10. У мужчины с язвенной болезнью желудка в анамнезе была неоднократная рвота остатками пищи и однократно с примесью алой крови. В приемном отделении он бледен, пульс частый, А/Д = 90/60 мм рт.ст. Поставьте Ваш предварительный диагноз:

A) +язвенная болезнь, осложненная кровотечением

B) геморрой

C) пенетрация язвы

D) перфорация язвы

E) острый панкреатит.

 

11. Поражение каких суставов наиболее характерно при ревматической лихорадке:

A) пястно-фаланговых

B) дистальных межфаланговых

C) межпозвоночных

D) сакроилеальных сочленений

E)+ коленных

 

12. Наиболее частый электрокардиографический признак ревмокардита:

A) пароксизмальная тахикардия

В)+ удлинение интервала РQ

С) экстрасистолия

D) полная атриовентрикулярная блокада

E) фибрилляция предсердий

 

13. Признаком аортальной недостаточности является:

A) постоянный систолический шум на верхушке

B) шум Грэхема-Стила

C) +диастолический шум на аортой

D) хлопающий 1 тон над аортой

E) щелчок открытия митрального клапана

 

14. Девушка 18 лет. Поступила в клинику с высокой t, интоксикацией. Выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

A) цистит

B) уретрит

C) гломерулонефрит

D) +острый пиелонефрит

E) интерстициальный нефрит

15. Пациентка М., 25 лет. Поступила с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39С, с ознобом, выделение мутной мочи. Об-но: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, пальпируется правая почка, болезненная, АД 100/ 70мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 16 х 109/л, СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным?

A) биопсия почки

B) цистография, УЗИ почек

C) цистоскопия, УЗИ почек

D) +бак. посев мочи, УЗИ почек

E) экскреторная урография стоя

16. Основной клинический критерий бронхиальной астмы легкой степени тяжести:

А) инспираторная одышка при ходьбе

В) +экспираторная одышка при ходьбе

С) частота дыхания увеличена

D) физическая активность сохранена

Е) разговорная речь сохранена

 

17. Основной клинический критерий бронхиальной астмы средней степени тяжести:

А) инспираторная одышка при разговоре

В) +экспираторная одышка при разговоре

С) частота дыхания увеличена

D) физическая активность ограничена

Е) произносит отдельные фразы при разговоре

 

18. Основной клинический критерий бронхиальной астмы тяжелой степени:

А) инспираторная одышка в покое

В) +экспираторная одышка в покое

С) частота дыхания резко увеличена

D) физическая активность резко снижена

Е) произносит отдельные слова при разговоре

 

19. В каком из перечисленных заболеваний характерно обнаружение в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена?

А) рак легкого

В) бронхоэктатическая болезнь

С) пневмония

D) +бронхиальная астма

Е) хронический бронхит

 

20. Гистологический признак, характерный для псориаза:

А) +паракератоз

В) гранулез

С) спонгиоз

D) вакуольная дегенарция

Е) баланирующая дегенарция

 

21. У больной подозревается диагноз острого вирусного гепатита. Какое лабораторное обследование необходимо провести для подтверждения диагноза

A) общий анализ крови

B) общий анализ мочи

C) +определение уровня трансаминаз

D) исследование белков и белковых фракций сыворотки крови

E) исследование уровня иммуноглобулина сыворотки крови

 

22. Больной 15 лет жалуется на умеренную головную боль, заложенность носа, боли в горле, слезотечение, сухой кашель. Субфебрильная температура держится около 10-ти дней, отмечались умеренные боли в эпигастрии, 1-2 раза жидкий стул. Об-но: инъекция сосудов склер и конъюнктивы, умеренная гиперемия и разрыхленность слизистой задней стенки глотки, увеличение лимфоузлов и печени. Ваш предварительный диагноз?

A) грипп

B) парагрипп

C) риновирусная инфекция

D) +аденовирусная инфекция

E) респираторно-синтициальная инфекция

 

23. Для какой инфекции характерны выраженная интоксикация, скудные катаральные явления, тяжелое течение, геморрагический синдром, бактериальные осложнения?

A) +грипп

B) парагрипп

C) риновирусная инфекция

D) аденовирусная инфекция

E) респираторно-синтициальная инфекция

 

24. Мальчик 8 лет. Сильная жажда, учащенное мочеиспускание. Моча светлая («как вода»). Год назад перенес закрытую черепно-мозговую травму. Гликемия натощак 4,2 – 4,5 ммоль/л. Удельный вес мочи – 1001. Какое исследование необходимо назначить ребенку?

А). Оральный глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы

В). Контроль гликемии в течение дня

С). +Анализ мочи по Зимницкому

D). Анализ мочи по Нечипоренко

Е). Определение креатинина, мочевины, остаточного азота

 

25. Какой препарат применяется для снижения инсулинорезистентности?

А) +метформин

В) гликлазид

С) глибенкламид

D) глимепирид

Е) репаглинид

 

26. Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза?

А)+ ↓ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4

В) ↑ ТТГ, ↓ св. Т3, ↓ св.Т4

С) ТТГ - норма, ↑ св. Т3, ↑ св.Т4

D) ↑ ТТГ, ↑ св. Т3, ↓ св.Т4

Е) ТТГ - норма, св. Т3и св.Т4 - норма

 

27. Какой из нижеперечисленных препаратов является гормоном роста?

А) хумалог

В) диферелин

С)+ хуматроп

D) глюкаген

Е) пропилтиоурацил

 

28. Кавернозный туберкулез формируется как исход

А) очагового туберкулеза

В) +инфильтративного туберкулеза

С) цирротического туберкулеза

D) ТВГЛУ (туб.бронхоаденит)

Е) плеврита

 

29. Наиболее часто сопровождаются развитием амилоидоза из числа приведенных ниже клинических форм туберкулеза

А) казеозная пневмония и кавернозный туберкулез

В) диссеминированный туберкулез легких

С) +фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких

D) туберкулема легких, эмпиема плевры

Е) фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких, эмпиема плевры

 

30. На каких больных составляется извещение по форме 089\у:

А) на лиц, получающих лечение по категориям ДОТС

В) +на впервые выявленных больных

С) на лиц, получивших раннее лечение не более, чем в течение месяца

D) на бактериовыделителей

Е) на здоровых лиц

 

 

1. Повышение АД при феохромацитоме обусловлено увеличением образования:

А)+ катехоламинов;

В) альдостерона;

С) ренина;

D) инсулина;

Е) кортикостероидов.

 

2. Молодая женщина 32 лет жалуется на сильнейшую головную боль, боль в области сердца, сердцебиение, дрожь во всем теле, страх смерти. При осмотре: больная возбуждена, акроцианоз, АД 220/130 мм.рт. ст на обеих руках, на ЭКГ синусовая тахикардия, признаки коронарной гипоксии. В анамнезе: около месяца стала отмечать приступообразные повышения АД, сопровождаемые описанной клиникой и заканчиваемые полиурией. О какой артериальной гипертензии идет речь:

А) + феохромацитома

В) эссенциальная артериальная гипертензия

С) нефрогенная артериальная гипертензия

D) изолированная систолическая артериальная гипертензия

Е) нейроциркуляторная дистония

 

3. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии у пожилых является:

А) неспецифический аортоартериит;

В) фибромышечная дисплазия;

С) аневризмы почечных артерий;

D)+ атеросклероз почечных артерий;

Е) тромбозы и эмболии почечных артерий.

 

4. Повышенное артериальное давление на руках, пониженное на ногах, узурация краев ребер характерны для:

А) + коарктации аорты;

В) болезни Такаясу;

С) синдрома Кона;

D) болезни Иценко – Кушинга;

Е) стеноза почечных артерий.

 

5. О каком заболевании можно думать при появлении у больного после легкого ушиба обширной, глубокой, болезненной гематомы в области правого бедра:

А) геморрагический васкулит

В) болезнь Верльгофа

С) +гемофилия

D) болезнь Рандю-Ослера

E) болезнь Шенлейна-Геноха

 

6. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в костном мозге число:

А) +мегакариоцитов увеличено

B) мегакариоцитов снижено

C) миелокариоцитов увеличено

D) миелокариоцитов снижено

E) эритрокариоцитов увеличено

 

7. Женщину 36 лет беспокоят слабость, утомляемость, тяжесть под правым подреберьем. 12 лет назад после тяжелых родов проводилась трансфузия компонентов крови. Об-но: склеры иктеричные, на плечевом поясе поясе выявлены единичные телеангиэктазии, эритема ладони, гепатомегалия. ИФА: HCV AbIqM+, ПЦР- HCV РНК +. О каком заболевании можно думать?

А) декомпенсированный вирусный цирроз печени

B) первичная гепатоцелюлярная карцинома

C) хронический вирусный гепатит В, фаза интеграции

D) хронический вирусный гепатит С, не активная фаза

E) + хронический вирусный гепатит С, фаза репликации

 

8. Мужчина 48 лет с жалуется на ноющие боли в эпигастральной области, с иррадиацией левое подреберье, тошноту и многократную рвоту без облегчения, обильный мазевидный стул. Из анамнеза: вышеописанные симптомы возникали и ранее, были связаны с приемом жирной пищи и алкоголя. Об-но: пониженного питания, положительные симптомы: «френикус-симптом» слева, Мейо-Робсона, Кача, симптом «поворота». Выберите наиболее вероятный диагноз:

A) + хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью в стадии обострения

B) язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение

C) язвенная болезнь пилорического отдела желудка

D) аневризма брюшного отдела аорты

E) хронический неязвенный колит

 

9. Женщина 36 лет, после приема жареной пищи отмечает боли в правом подреберье с иррадиацией в области сердца. Об-но : язык обложен слегка коричневатым налетом. При пальпации отмечает болезненность в проекции желчного пузыря.. Симптомы Ортнера, Мерфи положительные. Ваш предварительный диагноз?

A) + хронический бескаменный холецистит

B) желчнокаменная болезнь

C) язвенная болезнь 12-перстной кишки

D) хронический панкреатит

E) дискенезия желчевыводящих путей.

 

10. Мужчина 38 лет жалуется на боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту, рвоту. Болен в течение 3-х лет. Ухудшение связывает приемом жирной пищи, употреблением алкоголя. Об-но: язык слегка обложен коричневатым налетом. При пальпации отмечает болезненность в правом подреберье. Симптомы Мюсси, Ортнера положительный. Печень не увеличена.

При дуоденальном зондировании в порциях В, С наблюдается лейкоциты 40 в п\зр.

С какого обследования целесообразно начать?

A) +Холецистография

B) ФГДС

C) Дуоденальное зондирование

D) Определение кислотности желудочного сока

E) Лапароскопия.

 

11. Мужчина 47 лет обратился с жалобами на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, слабость. В анамнезе – хронический тонзиллит. Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Суставы не изменены. Границы относительной тупости сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ІІ ребро, левая – на 2 см кнаружи от средне-ключичной линии. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) тонзилогенная миокардиодистофия, НКІIА

B) острая ревматическая лихорадка, кардит, НКІIА

C)+ хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный митральный порок, НКIIБ

D) ревматоидный артрит с висцеральными проявлениями, кардит,НКІIА

E) неревматический миокардит, рецидивирующее течение, НКIIБ

 

12. Для какого порока храктерны диастолический шум на аорте и в V точке, ослабление І тона на верхушке сердца, ослабление ІІ тона на аорте?

A) недостаточности митрального клапана

B) стеноза митрального клапана

C)+ недостаточности аортального клапана

D) стеноза аортального клапана

E) недостаточности трикуспидального клапана

 

13. На электрокардиограмме для недостаточности аортального клапана наиболее характерно:

A) гипертрофия левого предсердия

B)+ гипертрофия левого желудочка

C) гипертрофия правого желудочка

D) гипертрофия правого предсердия

E) гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

 

14. Укажите, как оценивается фильтрационная функция почек:

A) по УЗИ

B) по пробе Зимницкого

C) по общему анализу мочи

D) по общему анализу крови

E) +по расчету скорости клубочковой фильтрации

15. Как называется симптом, характеризующий наличие белка в моче?

A) полиурия

B) порфирия

C) гематурия

D) изостенурия

E) +протеинурия.

 

16. Характер мокроты у больных бронхиальной астмой:

А) Ржавая

В) Кровянистая

С) Пенистая

D) +Стекловидная

Е) Гнойная

 

17. Что чаще всего осложняет течение бронхиальной астмы?

А) Спонтанный пневмоторакс

В) Ателектаз доли легкого

С) +Легочное сердце

D) Плеврит

Е) Дискинезия бронхов

 

18. В патогенезе обструкции бронхов при бронхиальной астме имеет место:

А) + бронхоспазм

В) нарушение эластичности лёгочной ткани

С) снижение механизмов защиты

D) легочная гипертензия

Е) ограничение подвижности краев лёгких

 

19. Во время бронхоастматического состояния на ЭКГ регистрируются:

А) признаки перегрузки левого предсердия и левого желудочка

В) +признаки перегрузки правого предсердия и правого желудочка

С) синусовая брадикардия

D) смещение переходной зоны влево

Е) атриовентрикулярная блокада

 

20. Картина периферической крови при гриппе

A) лейкоцитоз

B) нейтрофиллез

C) +лейкопения

D) эозинофилия

E) ускорение СОЭ

 

21. Характерные проявления при рецидивирующем герпесе:

A) афтозный стоматит

B) герпангина

C) везикулезная сыпь на коже

D) +«опоясывающий лишай»

E) гингивит

 

22. Больная К.,30 лет поступила с жалобами на субфебрильную температуру, слабость, першение в горле. Объективно: кожные покровы чистые, из носовых ходов скудное серозно-гнойное отделяемое, слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована с гипертрофированными фолликулами. Какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

A) бактериологическое исследование крови

B) люмбальная пункция

C) ларингоскопия

D) +бактериологическое исследование носоглоточной слизи

E) рентгенография придаточных носовых пазух

 

23. Какой из вариантов гормонального профиля характерен для диффузного токсического зоба?

А) + ТТГ↓, Т3 и Т4↑

В) ТТГ↑, Т3 и Т4↑

С) ТТГ в норме, Т3 и Т4↑

D) ТТГ↑, Т3 и Т4↓

Е) ТТГ, Т3 и Т4 в норме

 

24. Какой метод обследования должен назначаться всем больным с низкорослостью в первую очередь?

А) Определение кариотипа

В) УЗИ органов малого таза

С) +Рентгенография кисти

D) Исследование базального уровня гормона роста

Е) Проба с инсулином

 

25. В каких случаях используется гипотонический раствор хлорида натрия?

А) Диабетическая кетоацидотическая кома

В) +Диабетическая гиперосмолярная кома

С) Диабетическая молочно-кислая кома

D) Диабетическая гипогликемическая кома

Е) Гипотиреоидная кома

 

26. Какие лабораторные данные имеют диагностическую значимость при первичном гипотиреозе:

А) низкая гликемия натощак и после еды

В) гипопротеинемия

С) повышение количества гемоглобина в крови

D) повышение содержания тиреоидных гормонов в крови

Е) +повышенный уровень тиротропина в крови

 

27. В какой срок после установления диагноза составляется и передается извещение по форме 089\у:

А) +в течение суток


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 990 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.255 сек.)