 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пальпация щитовидной железы. Ориентиром для пальпации щитовидной железы является перстневидный хрящОриентиром для пальпации щитовидной железы является перстневидный хрящ. Для пальпации перешейка ЩЖ большой палец левой или правой руки располагается ниже перстневидного хряща, а остальные четыре пальца – на боковую поверхность шеи. Для лучшего выявления перешейка просимбольного сделать глотательное движение. При этом пере
шеек воспринимается в виде мягко-эластического поперечного валика различной ширины в зависимости от степени его увелечения.
Для пальпации боковых долей слева или справа большим пальцем кисти отодвигают в сторону грудино-ключично-сосцевидную мышцу, а затем движением сверху вниз на боковой поверхности гортани определяем боковую долю ЩЖ (рис.78).
Рис. 78. Пальпация перешейка (рис. слева) и боковой доли (рис. справа) щитовидной железы
Степени увеличения щитовидной железы Согласно классификации ВОЗ размеры щитовидной железы определяются по следующим критериям. Группа 0 - зоба нет, щитовидная железа соответствует физиологическим параметрам. Группа I - разделяется на две категории: · 1а - щитовидная железа диффузная, не видна при осмотре. При пальпации определяются перешеек и обе доли; · 1б - железа диффузная или диффузно-узловая, видна при глотании или подъеме головы вверх, пальпируются увеличенные доли и перешеек, но контуры шеи не изменены. При наличии узлового образования независимо от размеров остальной части щитовидной железы при отсутствии увеличения контуров шеи размеры расцениваются как 1б. Группа II - включает случаи увеличения щитовидной железы с изменениями контуров шеи (симптом «толстой шеи»). Сюда входят как диффузные, так и диффузно-узловые формы зоба. Группа III - зоб больших размеров, виден на расстоянии, диффузный или диффузно-узловой, иногда с признаками сдавления окружающих тканей. Группа IV - больших размеров зоб, сдавливающий органы шеи, сопровождающийся нарушением функции глотания и дыхания.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 940 | Нарушение авторских прав |
