| Фазы ДВС
| Характер изменений коагуляционых свойств крови
| Клинические проявления
| Основные лабораторные показатели
|
| Время свертывания крови, мин
| Спонтанный лизис сгустка
| Тромбиновый тест, с
| Число тромбоцитов, 10 (9)/л
| Тромбиновое время, с
|
| I - гиперкоагуляция
| Активация каллирен – кининовой системы, гиперкоагуляция, внутрисосудистая агрегация клеток крови
| Гиперемия кожных покровов с цианозом, мраморностью рисунка, озноб, беспокойство больной
| Менее 5 (норма)
| Нет (норма)
| 7 – 11 (норма)
| 175 – 425 (норма)
| Менее 24
|
| II – гипокоагуляция без генерализованной активации фибринолиза. Первичный фибринолиз
| Истощение гемостатического потенциала. Потребление VIII, V, XIII факторов фибриногена, тромбоцитов, активация локального фибринолиза
| Усиление кровотечения из половых путей, с раневых поверхностей, петехиальные высыпания на коже, носовые кровотечения. Изливающаяся кровь содержит рыхлые сгустки, которые быстро лизируются
| 5 – 12
| Нет
| 7 – 11
| Менее 120
| Более 60
|
| III – гипокоагуляция с генерализованной активацией фибринолиза. Втроичный фибринолиз
| Резкое истощение факторов свертывания в результате образования больших количеств тромбина. Поступление в кровоток активаторов плазминогена
| Выделение жидкой несвертывающейся крови. Генерализованная кровоточивость мест инъекций, операционного поля, гематурия. Геморрагические выпоты в серозных полостях
| Более 12
| Быстрый
| 20 – 60
| Менее 100
| Более 100
|
| IV- полное несвертывание крови
| Гипокоагуляция крайней степени. Высокая фибринолитическая и антикоагулянтная активность
| Те же, что и при III фазе
| Более 60
| Сгусток не образуется
| Более 60
| Менее 60
| Более 180
|
