Эндокринология_рус.rtf
$$$001
Факторы приводящие к сахарному диабету:
A) Генетическая предрасположенность +
B) Стрессовые ситуации +
C) Вирусные инфекции+
D) Чрезмерная физическая нагрузка
E) Частые респираторные заболевания
F) Похудение
G) Курение
H) Нарушение сна
$$$002
В лечении сахарного диабета І типа применяются:
A) Только диетотерапия
B) Производные сульфанилмочевины
C) Инсулины длительного действия +
D) Инсулины короткого действия +
E) Бигуаниды
F) Ингибиторы Α-глюкозидазы
G) Меглитиниды
H) Инсулины ультракороткого действия+
$$$003
Состояние при сахарном диабете ІІ типа часто приводящее к смертельному исходу:
A) Гипогликемическая кома
B) Гиперосмолярная кома
C) Инфаркт миокарда
D) Гангрена нижних конечностей+
E) Диабетическая ретинопатия
F) Диабетическая нейропатия
G) Ишемический инсульт +
H) Геморрагический инсульт+
$$$004
Мероприятия, применяемые при лечении кетоацидозной комы:
A) Снизить потребность к инсулину и гипергликемию+
B) Комплексное назначение бигуанидов, сульфанилмочевины
C) Категорически исключить инфузионную терапию
D) Восстановить электролитные нарушения и ацидоз +
E) Выведение из организма лактата и метформина
F) Восстановление обезвоживания +
G) Снижение гипернатриемии
H) Снижение гиперосмолярности крови
$$$005
К развитию инсулинорезистентности приводят:
A) Заболевание сахарным диабетом больше одного года
B) Возникновение инфекционных заболеваний+
C) Заболевания желудочно-кишечного тракта
D) Заболевания печени и желчных путей
E) Патология рецепторов инсулина+
F) Аллергия на инсулин
G) Неправильный приём инсулина
H) Возникновение антител к инсулину+
$$$006
К контринсулярным гормонам относятся:
A) Адреналин+
B) Инсулин
C) Тироксин+
D) Глюкагон+
E) Паратгормон
F) Эстроген
G) Прогестерон
H) Тестостерон
$$$007
В какие ткани внедрятся глюкоза без помощи инсулина:
A) Кишечную ткань
B) Ткани спинного мозга+
C) Слизистую желудка
D) Ткани почек+
E) Мышцы грудной клетки
F) Мышцы верхних конечностей
G) Мышцы нижних конечностей
H) Ткани роговицы+
$$$008
Механизм действия инсулина:
A) Усиление синтеза белков+
B) Снижение гликемии+
C) Сохранение глюкозы в депо
D) Усиление глюконеогенеза
E) Подавление липолиза +
F) Подавление липогенеза
G) Снижение синтеза белка
H) Повышение гликогенолиза
$$$009
Симптомы характерные для неосложнённого сахарного диабета І типа:
A) Ожирение
B) Рвота
C) Полиурия +
D) Боли в животе
E) Тошнота
F) Полидипсия+
G) Слабость+
H) Никтурия
$$$0010
К осложнениям инсулинотерапии относятся:
A) Кетоацидоз
B) Липоатрофия+
C) Липогипертрофия+
D) Нарушение сна
E) Нарушение памяти
F) Головные боли
G) Синдром Нобекур
H) Синдром Сомоджи +
$$$0011
Причины вызывающие гипогликемическое состояние:
A) В большом количестве применение инсулина
B) Недостаточность в рационе хлебных единиц+
C) Чрезмерная физическая нагрузка+
D) Развитие инфекционного воспаления
E) Употребление высококалорийной пищи
F) Употребление пищи богатой углеводами
G) Во время непринятая доза инсулина
H) Применение инсулина в малых дозах+
$$$0012
Характерные клинические признаки нарушения сердца при диффузно- токсическом зобе:
A) Стабильная синусная тахикардия +
B) Синусная брадикардия преимущественно ночью
C) Развитие Фредерик синдрома
D) Развитие фибрилляций предсердий+
E) Развитие брадитахиаритмического синдрома
F) Развитие синдрома Вольф-Паркинсона-Уайта
G) Выслушивание систолического шума на верхушке сердца+
H) Выслушивание систолического шума над аортой
$$$0013
Какие гормоны в организме участвуют в регуляции фосфор-кальциевого обмена:
A) Тиреотропный
B) Этиохоланолон
C) Аденокортикотропный
D) Паратгормон+
E) Вазопрессин
F) Тиреокальцетонин+
G) Пролактин
H) 1,25-диоксикальциферол+
$$$0014
Артериальная гипертензия, центральное ожирение, розовые стрии, истончение кожи, слабость мышц отмечаются при каких патологиях:
A) Гипоталамический синдром+
B) Первичный гипокортицизм
C) Болезнь Иценко-Кушинга+
D) Первичный гиперальдостеронизм
E) Синдром Иценко-Кушинга+
F) Метаболический синдром
G) Абдоминальное ожирение
H) Алиментарно-конституциональное ожирение
$$$0015
Признаки характерные для феохромоцитомы:
A) Повышение температуры тела при гипертоническом кризе+
B) Увеличение катехоламинов в моче+
C) Лечение АГ бетта-адреноблокаторларами неэффективно+
D) При гипертоническом кризе отмечается неврологическая симптоматика
E) Развитие нейромышечного синдрома
F) Наличие полиурии, никтурии
G) Развитие судорожного синдрома
H) Слабость мышц
$$$0016
Признаки Аддисонового криза:
A) Неукротимая рвота+
B) Резкое снижение АД+
C) Повышение АД
D) Сонливость
E) Ожирение
F) Полиурия
G) Никтурия
H) Ацетонурия +
$$$0017
С какими заболеваниями проводиться дифференциальная диагностика кожной пигментации при болезни Аддисона:
A) Гипотиреоз
B) Диффузно-токсический зоб +
C) Системная красная волчанка
D) Склеродермия+
E) Дерматомиозит
F) Гемохроматоз+
G) Гемоглобинопатии
H) Кожная лимфоцитома
$$$0018
К механизму действия производных сульфонилмочевины по снижению сахара относятся:
A) Снижение инсулинорезистентности
B) Усиление внедрение глюкозы
C) Усиление секреции инсулина+
D) Снижает насыщение углеводов в крови
E) Восстановление чувствительности -клеток к глюкозе+
F) Снижает выведение глюкагона после еды
G) С помощью открытия Ca + - каналов внедрение кальция в β-клетки+
H) Связывает фермент -глюкозидазу в кишечнике
$$$0019
При каких заболеваниях встречается гипергликемический синдром:
A) Сахарном диабете+
B) Болезни Иценко-Кушинга+
C) Несахарном диабете
D) Болезни Аддисона
E) Гипофизарном нанизме
F) Гиперпаратиреозе
G) Акромегалии+
H) Синдроме Симмондса
$$$0020
Основные этиологические факторы при сахарном диабете І типа:
A) Развитие метаболического синдрома
B) Вирусное повреждение -клеток+
C) Прямая травма поджелудочной железы
D) Аутоиммунное поражение островка Лангерганса+
E) Передача HLA-системы определёнными генами+
F) Употребление в большом количестве пищи богатой легкоусвояемыми углеводами
G) Наличие рецепторной инсулинорезистентности
H) Абдоминальное ожирение
$$$0021
Нарушения диабетической нейропатии:
A) Апраксия
B) Энцефалопатия +
C) Астерогноз
D) Гемиплегия
E) Радикулопатия +
F) Тетраанестезия
G) Полинейропатия+
H) Атаксия
$$$0022
Симптомы инсипидарного синдрома при сахарном диабете:
A) Жажда+
B) Сонливость
C) Потливость
D) Полиурия+
E) Никтурия
F) Ишурия
G) Полидипсия+
H) Дизурия
$$$0023
Основные лабораторные признаки при диагностировании первично выявленного гиперальдостронизма (синдром Конна):
A) Увеличение уровня катехоламинов
B) Увеличение уровня альдостерона+
C) Увеличение уровня миоглобина
D) Гипоизостенурия, наличие щелочной реакции+
E) Увеличение калия, мочевины, креатинина
F) Снижение уровня ренина+
G) Снижение уровня натрия, хлора
H) Снижение уровня тестостерона
$$$0024
Офтальмопатические симптомы, определяющиеся при тиреотоксикозе:
A) Штельвага +
B) Ландольфи
C) Кохера +
D) Мебиуса+
E) Ортнера
F) Кера
G) Мендель
H) Вермер
$$$0025
Основные клинические симптомы тиреотоксикоза:
A) Сонливость
B) Запоры
C) Сухость кожи
D) Аллопеция
E) Снижение аппетита
F) Сердцебиение+
G) Потливость+
H) Раздражительность+
Тесты по эндокринологии второй вариант
$$$0026
Клинические признаки офтальмопатии при тиреотоксикозе:
A) Глаукома
B) Блефарит
C) Утолщение век
D) Покраснение глаз+
E) Дрожание век+
F) Частое моргание+
G) Уменьшение глаз
H) Сухость глаз
$$$0027
Какие обследования назначаются для оценки функции щитовидной железы:
A) Сканирование щитовидной железы
B) Определение уровня Т3 и Т4+
C) Определение уровня Са, Na, Cl, K
D) Определение уровня ТТГ+
E) Определение уровня кортикотропина
F) Определение уровня гонадотропина
G) Определение уровня соматотропина
H) УДИ щитовидной железы+
$$$0028
Клинические признаки характерные для гипотиреоза:
A) Тахикардия
B) Огрубение голоса+
C) Гиперкератоз +
D) Отёчность лица+
E) Потливость
F) Раздражительность
G) Диарея
H) Экзофтальм
$$$0029
Признаки гиперосмолярной гипергликемической комы:
A) Дыхание Куссмауля
B) Кетоацидоз
C) Гипернатриемия +
D) Гиперосмолярность+
E) Гипергликемия +
F) Гипогликемия
G) Гипонатриемия
H) Судороги
$$$0030
Группа препаратов в лечении диффузного токсического зоба:
A) Бифосфонаты
B) Тиреостатики+
C) Глюкокортикоиды+
D) -адреноблокаторы+
E) -адреноблокаторы
F) Цитостатики
G) Антиагреганты
H) Бигуаниды
$$$0031
Какие препараты используют для лечения сахарного диабета ІІ типа:
A) Аминохинолиновые препараты
B) Производные сульфанилмочевины +
C) Производные пиразолона
D) Оксикамы
E) Бигуаниды +
F) Производные хиназолона
G) Меглитиниды+
H) Производные пропионовой кислоты
$$$0032
Раннее осложнение сахарного диабета:
A) Гиперлактацидемическая кома+
B) Диабетическая энтеропатия
C) Диабетическая нефропатия
D) Гиперосмолярная кома+
E) Диабетическая нейропатия
F) Гиперкетонемическая кома+
G) Диабетическая хайропатия
H) Диабетическая ретинопатия
$$$0033
Позднее осложнения сахарного диабета:
A) Диабетическая стопа +
B) Гиперлактацидемическая кома
C) Диабетическая нефропатия+
D) Гиперосмолярная кома
E) Гипогликемическая кома
F) Гиперкетонемическая кома
G) Диабетическая ретинопатия +
H) Диабетический гепатоз
$$$0034
Основной этиологический фактор при первично выявленном гипокортицизме (заболевание Аддисона):
A) Поражения при инфекционных заболеваниях
B) Идиопатические поражения+
C) Анемические поражения
D) Туберкулезное поражение +
E) Поражение бактериями
F) Метастазное поражение злокачественными опухолями+
G) Поражение вирусами
H) Бруцеллезное поражение
$$$0035
Лабораторные изменение при заболевании Аддисона:
A) Гипергликемия
B) Гипернатриемия, гиперкалиемия, гипохлоремия
C) Лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия
D) Гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия+
E) Эритроцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез
F) Гиперхромная анемия, лейкопения
G) Лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия +
H) Гипогликемия +
$$$0036
Синдромы характерные для первично выявленного гиперальдостеронизма (синдром Конна):
A) Синдром артериальной гипертензии+
B) Нейро-мышечный синдром +
C) Нейро-психический синдром
D) Нейровегетативный синдром
E) Желудочно-кишечный синдром
F) Калийпенически – нефропатический синдром+
G) Гепаторенальный синдром
H) Кардиомегалический синдром
$$$0037
Диагностические пробы проводимые при первично выявленном гиперальдостеронизме (синдром Конна):
A) Проба с гистамином
B) Проба с фурасемидом+
C) Проба с преднизолоном
D) Проба с верошпироном+
E) Проба с антикоагулянтами
F) Проба с дипиридомолом
G) Проба с дезоксикортикостероном+
H) Проба с дексаметазоном
$$$0038
Синдромы характерные для феохромоцитомы:
A) Артериальный гипертензионный синдром
B) Нейро-мышечный синдром+
C) Нейропсихический синдром
D) Нейровегетативный синдром+
E) Кардиомегалический синдром
F) Калийпенически- нефропатический синдром
G) Гепаторенальный синдром+
H) Гепатолиенальный синдром
$$$0039
Больной 35 лет, внезапное ухудшение состояния в виде приступообразных головных болей, тошноты, позывы к рвоте. Объективно: повышенная потливость, бледность кожных покровов, озноб. Тахикардия, АД 230/140 мм.рт.ст. гипергликемия, глюкозурия, протеинурия, лейкоцитоз. Патология развившаяся у больного:
A) Гипертеонический криз І типа
B) Феохромоцитомный криз+
C) Гипертонический криз ІІ типа
D) Гипоталамический криз
E) Эндокринно- артериальная гипертензия+
F) Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия
G) Церебральная артериальная гипертензия
H) Симтоматическая артериальная гипертензия+
$$$0040
У больного 2 месяца назад по данным лабораторных анализов выявлена абдоминальная форма болезни феохромоцитомы. Компьтерная томграфия: хромаффинное образование в левом надпочечнике. На данный момент в клинику поступил: с сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и повышением АД до 200/110 мм рт.ст. Лечебные мероприятия назначаемые для больного:
A) Снижение АД -адреноблокаторами+
B) Снижение АД -адрноблокаторами
C) В плановом порядке адреналэктомия+
D) Снижение АД ингибиторами АПФ
E) Снижение АД диуретиками
F) В экстренном порядке двухсторонняя адреналэктомия
G) Психоэмоциональный покой, беречь себя от холода и жары+
H) Длительное время принимать седативное препараты
$$$0041
У больного страдающего диффузно токсическим зобом: внезапное возбуждение, покраснение лица, выраженный экзофтальм, повышение температуры тела до 400С, тошнота, неукротимая рвота. Ухудшение состояния развилось после сильного стресса. АД – 180/80 ммрт.ст., при аускультации мерцательная аритмия, ЧСС– 145 в минуту, пульс – 124 минуту, на верхушке сердца выслушивается систолический шум. Патология развившаяся у больного:
A) Тиреотоксическая кома
B) Гипертонический криз І типа
C) Феохромоцитомный криз
D) Тиреотоксический криз +
E) Гипертонический криз ІІ типа
F) Гипоталамический криз
G) Тиреотоксическая кардиомиопатия+
H) Осложение диффузного токсического зоба+
$$$0042
Больной 45 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит, похудание, боли в животе. Объективно: кожные покровы бронзового оттенка, АД - 90/50 мм рт.ст. Какие синдромы развились у больного:
A) Артериальный гипотензионный синдром+
B) Артериальный гипертензионный синдром
C) Желудочно-диспепсический синдром
D) Кишечно-диспепсический синдром
E) Синдром нарушения желудочно-кишечного тракта+
F) Синдром нарушения кожных покровов +
G) Эктодермальный дерматопатический синдром
H) Цереброваскулярный синдром
$$$0043
Больной 60 лет, вес - 103 кг, рост- 160 см. Страдает сахарным диабетом ІІ типа, последнее время принимает 24 ЕД инсулина. Уровень сахара в крови - 22.2 ммоль/л. Причины приводящие к развитию сахарного диабета ІІ типа:
A) Нарушение секреции инсулина+
B) Аутоантитела к инсулину
C) Аутоантитела к проинсулину
D) Резистенность ткани к инсулину+
E) Превращение макрофага антигена в клетку
F) Цитотоксическая антитела
G) Увеличения секреции глюкозы в печени+
H) Антитела к цитоплазме
$$$0044
Больного беспокоят боли в области сердца, сердцебиение, возбуждение, быстрая утомляемость, потливость. ЧСС 134 в минуту. Лечился в поликлинике с диагнозом: нейроциркуляторная дистония кардиальной формы, но состояние не улучшилось. Какие исследования необходимо провести больному:
A) Рентгенография грудной клетки
B) Определение уровня Т3, Т4, ТТГ +
C) Определение уровеня Са, Na, Cl, K
D) Электрокардиография +
E) Определение уровня кортикотропина
F) Определение уровеня гонадотропинов
G) Суточные мониторивание АД
H) УЗИ щитовидной железы+
$$$0045
Больной жалуется на головные боли, головокружение, чувство пульсации в голове, возбуждение. Объективно: красные пятна на кожных покровах в области шеи, сердцебиение, повышение АД 220/110 мм.рт.ст. В ОАК: лейкоциты - 9,6 х 10х9/л, сахар в крови - 8,4 ммоль/л. Какие синдромы обнаружены у больного:
A) Нейропсихический синдром
B) Артериальный гипертензионный синдром+
C) Инсипидарный синдром
D) Интоксикационный синдром
E) Гипергликемический синдром +
F) Гипертиреозный синдром
G) Тиреотоксический сердечный синдром
H) Цереброваскулярный синдром +
$$$0046
У больного обнаружена параксизмальная форма феохромоцитомы. Во время приступа беспокоят головные боли, боли в области сердца, частое мочеиспускание. Ухудшения состояния в основном развиваются после стресса. Какие лабораторные изменение характерны для больного при феохромацитомном гипертоническом кризе:
A) Лейкоцитоз+
B) Лейкопения
C) Эозинофилия
D) Ретикулоцитоз
E) Нейтрофилез
F) Гипергликемия+
G) Эритроцитоз
H) Глюкозурия +
$$$0047
Больной страдает сахарным диабетом І типа. После простуды состояние ухудшилось, появилась сонливость, плохой аппетит, тошнота и жажда. Гипергликемия – 25 ммоль/л. В мочи ацетон положительный. У больного диагностирована І стадия гипергликемической гиперкетонемической комы. Лечебные мероприятия назначаемые больному:
A) Инсулины короткого действия+
B) Инсулины продленного действия
C) Пульс терапия преднизолоном
D) Ограничение приёма жидкости до 800-1000 мл
E) Востановление электролитного баланса+
F) Для выведения кетонных тел назначение диуретиков
G) Проведение антибактериальой терапии
H) Борьба с обезвоживанием+
$$$0048
Больной доставлен в стационар с гипергликемический гиперосмолярной комой. Гипергликемия - 32 ммоль/л. Больной бессознания, глазное яблоко мягкое, несколько раз был судорожный приступ. Внезапно у больного снизилось АД, нистагм, развился паралич, больной умер. Причины смерти у данного больного:
A) Тромбозы артерии и вен+
B) Развитие геморрагического инсульта
C) Развитие транзиторно ишемической атаки
D) Развитие хронической почечной недостаточности
E) Почечная недостаточность с олигурии и азотемии+
F) Обезвоживание мозга
G) Отек мозга +
H) Кетоацитоз
$$$0049
Больной с клиникой инсипидарного синдрома обследован в поликлинике, впервые обнаружен сахарный диабет ІІ типа. Гипергликемия 8,5 ммоль/л. В анамнезе с 30 лет ожирение, последние 5 лет наблюдается артериальная гипертензия. Отец больного страдал сахарным диабетом ІІ типа, умер в 55 лет от инфаркта миокарда. Факторы, способствовавшие развитию сахарного диабета у больного:
A) Аутоиммунные процессы
B) Инсулиннорезистентность+
C) Развитие атеросклероза
D) Наследственная предрасположенность+
E) Климаксное состояние
F) Артериальная гипертензия
G) Ишемическая болезнь сердца
H) Метаболический синдром +
$$$0050
Больной 34 года, из-за развития артериальной гипертензий на фоне нейровегетативных нарушений наблюдался в поликлинике. На УЗИ увеличение левого надпочечника. Подозрение на болезнь феохромоцитомы. Для уточнения диагноза какие пробы необходимо провести:
A) Проба с гистамином+
B) Проба с верошпироном
C) Проба с тропафеном +
D) Проба с фурасемидом
E) Проба с натрий хлоридом
F) Проба с -адреноблокаторами+
G) Проба с дипиридомолом
H) Проба с курантилом
Караганда, Семей, Туркестан
\/
Ишемическая болезнь сердца характеризуется:
+Нарушением равновесия между коронарным кровотоком и потребностями миокарда
-Поражением околосердечной сумки
+Стенозирующим кардиосклерозом коронарных артерий
-Спазмом и тромбозом коронарных артерий
+Поражением эндокарда
-Гипертрофией миокарда
-Отрывом сосочковой мышцы
-Нарушением внутрисердечной гемодинамики
\/
/\
Боль при стенокардии локализуется:
+За грудиной
+Слева около грудины
+В левом плече, левой лопатке
-В правой нижней конечности
-В поясничной области
-В затылочной области
-В гипогастральной области
-В правой кисти
\/
/\
Приступ стенокардии могут спровоцировать:
+Воздействие холода
-Прием пищи, обогащенной витаминами
+Курение
+Психоэмоциональное напряжение
-Резкие запахи
-Острые респираторные вирусные инфекции
-Частые ангины
-Переохлаждение
\/
/\
Для IV функционального класса стенокардии характерно:
+Приступы возникают при ходьбе на расстояние меньше 100 м.
-Приступы возникают при подъеме более чем на 1 этаж
+Боль за грудиной при небольших нагрузках
+Приступы обусловлены повышением потребности миокарда в кислороде
-Приступы обусловлены со снижением потребности миокарда в кислороде
-Приступы возникают при ходьбе на расстояние до 500 м
-Приступы возникают при ходьбе на расстояние от 300 до 500 м
-Приступы возникают при ходьбе на расстояние более 500 м
\/
/\
К нестабильной стенокардии относятся:
+Впервые возникшая стенокардия
+Прогрессирующая стенокардия
+Стенокардия Принцметала
-III ФК стенокардии
-IV ФК стенокардии
-II ФК стенокардии
-I ФК стенокардии
-Приступ боли, длящийся более 30 мин
\/
/\
Важнейшие характеристики боли при стенокардии:
-Боль при глубоком вдохе в грудной клетке слева
+Загрудинная боль в момент физической нагрузки
-Загрудинная боль длительностью 3-4 часа
+Прекращение боли через 1-2 минуты после уменьшения нагрузки
-Боль в левой половине груди при повороте туловища
+Купирование боли нитроглицерином
-Постоянная ноющая боль в области сердца
-Боль, связанная с приемом пищи
\/
/\
Проба с нагрузкой при стенокардии напряжения считается положительной:
+Если возникает приступ стенокардии
+Появляются тяжелая одышка, удушье
-Происходит снижение сегмента ST на 0,3 мм
+Происходит подъем сегмента ST на 1 мм и более
-Артериальное давление - 120/80 мм рт. ст.
-Происходит снижение сегмента ST на 0,5 мм
-На ЭКГ происходит снижение Q ниже ј R и появляется «кошачья спинка»
-Происходит повышение АД выше 180/110 мм рт. ст.
\/
/\
К патогенетическим механизмам нестабильной стенокардии относятся:
-Гладкая, ровная атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии
+Разрыв атеросклеротической бляшки
+Тромбоз коронарной артерии
+Спазм коронарных артерий
-Коронарная артерия, не поврежденная атеросклеротической бляшкой
-Воспаление стенки коронарной артерии
-Аневризма коронарной артерии
-Интактные коронарные артерии
\/
/\
Изменения на ЭКГ, наблюдающиеся во время приступа стенокардии:
-Появление глубокого, широкого зубца Q в III и AVF
+Горизонтальная депрессия сегмента ST
+Косонисходящая депрессия сегмента ST
-Высокоамплитудный зубец Р во II отведении
-Зубец QS
+Появление отрицательного зубца Т
-Появлением глубокого, широкого зубца Q в V1-V3
-Появлением глубокого, широкого зубца Q в V4-V6
\/
/\
Необратимые факторы риска при ишемической болезни сердца:
-Ожирение
+Возраст 40-50 лет и старше
-Курение
+Мужской пол
+Генетическая предрасположенность
-Женский пол
-Возраст до 40 лет
-Переедание
\/
/\
Патологические процессы, происходящие в сердечной мышце при инфаркте миокарда:
+Зона ишемии
+Зона повреждения/
+Участок некроза
-Зона гиперестезии
-Мукоидное набухание
-Фибриноидное набухание
-Гиалиноз
-Амилоидоз
\/
/\
Патогенетические механизмы, характерные для инфаркта миокарда:
+ИМ развивается при внезапном прекращении притока крови к участку сердца
+Вокруг очага некроза обнаруживаются воспалительные изменения
+Некротические массы рассасываясь замещаются рубцом
-Некротические массы рассасываясь замещаются здоровым миокардом
-ИМ развивается при внезапном увеличении притока крови к участку сердца
-Инфаркт миокарда – это воспаление перикарда
-Инфаркт миокарда – это воспаление межуточной ткани миокарда
-Инфаркт миокарда появляется в результате гипертрофии миокарда
\/
/\
При инфаркте миокарда (ИМ) наблюдается изменение СОЭ:
+Начинает увеличиваться на 2-3-й день
+Достигает максимальных цифр на 2-й неделе болезни
-Ускорение СОЭ характерно больше для мелкоочагового ИМ, чем для трансмурального
+Нормализуется в течение 3-4 недель
-Нормализуется в течение 2-й недели
-Не увеличивается
-Достигает максимальных цифр в течение 4-5 недель
-Начинает увеличиваться в конце 1-ой недели
\/
/\
Для активности МВ-фракции КФК при инфаркте миокарда (ИМ) характерно:
+Повышение через 8-10 часов от начала ИМ
-Повышение через 1-2 часа после ИМ
+Нормализация через 48 часов
-Нормализация через 2 недели
-При инфаркте миокарда МВ-КФК не повышается
-Нормализация через 3 недели
+Достигает максимума через 24 часа
-Снижается в первые часы от начала ИМ
\/
/\
На ЭКГ зарегистрирован глубокий Q и подъем ST во II, III, aVF. Положительный тропониновый тест. Больному необходимо назначить:
-Викасол
+Морфин
+Тромболитики, аспирин
+Нитраты
-Аминокапроновая кислота
-Цефазолин
-Эуфиллин
-Папаверин
\/
/\
Показанием для антикоагулянтной терапии при инфаркте миокарда (ИМ) является:
+Тромбоз левого желудочка
+Риск тромбоэмболии при мерцательной аритмии
-Активное кровотечение
+Риск тромбоэмболии при низком сердечном выбросе
-Нормальный синусовый ритм
-Нормальные показатели АД
-Боли за грудиной
-Отсутствие болей
\/
/\
Для аневризмы левого желудочка характерно:
+Формирование в первые 3 месяца после перенесенного инфаркта
+Недостаточный коллатеральный кровоток
-На ЭКГ изменений не наблюдается
+Истончение стенок левого желудочка по данным ЭХОКГ
-Гипертрофия стенок левого желудочка
-Нарушение проводимости
-Наличие аритмий
-Дистрофические изменения в миокарде
\/
/\
Симптомы характерные для синдрома Дресслера:
+Лихорадка, полисерозит
+Боль за грудиной
-Суставной синдром
+Выпот в плевральную полость и полость перикарда
-Боль в правом подреберье
-Повышение АД
-Дистрофические изменения в миокарде
-Нарушение проводимости
\/
/\
Резорбционно-некротический синдром характеризуется:
+Лихорадкой
+Лейкоцитозом и ускорением СОЭ
+Гипо- и акинезией миокарда
-Анемией и тромбоцитопенией
-Тромбоцитозом и эритроцитозом
-Снижением АЛТ и АСТ
-Лейкопенией
-Панцитопенией
\/
/\
Частой причиной мерцательной аритмии является:
-Нейроциркуляторная дистония
+Ишемическая болезнь сердца
+Митральный стеноз
+Тиреотоксикоз
-Миокардит
-Перикардит
-Гипотиреоз
-Инфекционный эндокардит
\/
/\
Осложнением мерцательной аритмии являются:
+Инсульт
-Перикардит
+Инфаркт
-Миокардит
+Нарушение кровообращения
-Эндокардит
-Аневризма
-Некроз мышцы сердца
\/
/\
Электрическая дефибрилляция сердца используется:
+Если пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается обмороком
-При любой форме фибрилляций предсердий
+Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается коллапсом
-Пароксизм фибрилляций предсердий не сопровождается сердечной астмой
+Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается отеком легких
-Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается повышением АД
-При постоянной форме фибрилляций предсердий
-При брадисистолической форме фибрилляций предсердий
\/
/\
Классификация аритмий включает:
+Аритмии, обусловленные нарушением образования электрического импульса
+Аритмии, связанные с нарушением проводимости
+Комбинированные нарушения, как проводимости, так и процесса образования электрического импульса
-Аритмии, обусловленные сезонными нарушениями
-Аритмии, обусловленные суточными нарушениями
-Аритмии, обусловленные нарушениями пищеварения
-Аритмии, обусловленные повышением АД
-Аритмии, обусловленные снижением АД
\/
/\
Фармакологическое действие?-адреноблокаторов:
+Отрицательное инотропное
-Положительное дромотропное
+Отрицательное хронотропное
-Положительное батмотропное
+Отрицательное дромотропное
-Положительное инотропное
-Положительное хронотропное
-Отрицательное батмотропное
\/
/\
Фармакологический эффект сердечных гликозидов:
+Положительный инотропный
-Отрицательный инотропный
+Отрицательный хронотропный
+Положительный батмотропный
-Положительный дромотропный
-Положительный хронотропный
-Отрицательный батмотропный
-Положительный дромотропный
\/
/\
Однопучковая блокада характеризуется:
+Блокадой только правой ножки пучка Гиса
-Блокадой пучка Гиса
+Блокадой только левой передней ветви
-Блокадой АВ-соединения
+Блокадой только левой задней ветви
-Синоатриальной блокада
-Блокадой левой передней и задней ветвей
-Блокадой левой передней ветви и правой ветви
\/
/\
Двухпучковая блокада характеризуется:
+Блокадой левой ножки
-Блокадой передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса
+Блокадой левой передней ветви и правой ветви
-Блокадой задневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса
+Блокадой левой задней ветви и правой ветви
-Синоатриальной блокадой
-АВ-блокадой
-Блокадой левой передней ветви пучка Гиса
\/
/\
Блокады ножек или ветвей пучка Гиса развиваются:
+При остром инфаркте миокарда
-При нейроциркуляторной дистонии
+При атеросклеротическом кардиосклерозе
+При миокардитах
-При заболеваниях, не сопровождающихся гипертрофиями
-При перикардитах
-При стенокардии напряжения
-При стенокардии Принцметала
\/
/\
Лечение полной АВ-блокады включает:
+Непрямой массаж сердца+ИВЛ
-Введение сердечных гликозидов
+Атропин – 0,5-1мл 0,1% р-ра в/в
-Введение B – адреноблокаторов
+Электрическая стимуляция сердца
-Введение нитратов
-Введение ингибиторов АПФ
-Лечение не требуется
\/
/\
Диспротеинемия характеризуется:
+Уровнем холестерина 6,5 ммоль/л
+Уровнем триглицеридов 2,3 ммоль/л
+Снижением a-липопротеинов
-Увеличением АЛТ
-Увеличением АСТ
-Гипербилирубинемией
-Гипергаммаглобулинемией
-Увеличением количества a-липопротеинов
\/
/\
Больному стенокардией рекомендуется:
+Избегать переутомления
+Не потреблять больших количеств пищи
+Избегать эмоционального перенапряжения
-Не принимать нитраты перед нагрузкой
-Принимать преимущественно животные жиры
-Увеличить физическую нагрузку
-Снизить количество растительных жиров
-Увеличить количество потребляемой пищи
\/
/\
Препараты выбора для лечения аритмии:
-Верапамил
-АТФ
-Калия хлорид
+Лидокаин
-Строфантин
+Амиодарон
+Этацизин
-Адреналин
\/
/\
Аускультативно: преждевременный тон и пауза после него. Исследования, необходимые для верификации диагноза:
-ФКГ
+ЭХОКГ
+ЭКГ
+Допплер-ЭХОКГ
-Допплеровское исследование сосудов
-Коронарография
-Рентгенография органов грудной клетки
-Компьютерная томография
\/
/\
На ЭКГ: отсутствие зубцов Р, нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, ЧСС 210 в минуту, расстояния между R-R разные. Тактика лечения:
-Лидокаин
-Строфантин
+Изоптин
-Нифедипин
-Эфедрин
+Амиокордин
+Гепарин
-Адреналин
\/
/\
К патогенетическим факторам гипертонических кризов относится:
+Гиперактивация симпатоадреналовой системы
+Нарастающая задержка ионов натрия и воды
-Расслаивающая аневризма аорты
+Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
-Снижение количества ионов натрия и воды
-Снижение сократительной функции миокарда
-Гипертрофия миокарда
-Повышение вагусной активности
\/
/\
Для гипертонического криза I типа характерно:
+Повышение содержания адреналина
+Повышение уровня сахара крови
-Повышение содержания норадреналина
+Значительное повышение свертываемости крови, лейкоцитоз
-Снижение СОЭ
-Лейкопения
-Снижение свертываемости крови
-Снижение сахара крови
\/
/\
К группе лекарственных препаратов первого ряда для лечения гипертонической болезни относятся:
+Бета-адреноблокаторы
+Ингибиторы АПФ
+Антагонисты кальция
-Симпатомиметики
-Глюкокортикоиды
-НПВС
-Метилксантины
-Нитраты
\/
/\
К группе B-адреноблокаторов относятся:
+Метопролол
+Атенолол
+Бисопролол
-Празозин
-Лизиноприл
-Фуросемид
-Амлодипин
-Валсартан
\/
/\
Причиной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга может быть:
+Базофильная аденома гипофиза
-Опухоль коры надпочечников
+Высокий уровень адренокортикотропного гормона
-Опухоль мозгового вещества надпочечников
+Диффузная гиперплазия надпочечников
-Деструктивные изменения в гипоталамо-гипофизарной зоне
-Выпадение гормональной функции коры надпочечников
-Дефицитом гормона роста
\/
/\
Для уточнения диагноза - болезни Иценко-Кушинга необходимо:
-Определить уровень адреналина
-Определить уровень норадреналина
+Определить уровень 17-ОКС
+Определить уровень 17-КС
-Определить уровень альдостерона
-Определить уровень трансаминаз
-Определить уровень холестерина
+Провести дексаметазоновый тест
\/
/\
Головная боль, головокружение, АД 240/180 мм рт. ст., сжимающие боли в сердце, возникшие после стресса являются признаком:
-Хронического гломерулонефрита
-Хронического пиелонефрита
+Гипертонического криза II типа
+Артериальной гипертензии III степени
-Реноваскулярной гипертензии
-Инфаркта миокарда
-Атеросклероза аорты
+Гипертонического криза I типа
\/
/\
Для клиники отека легких характерно:
+Кашель с серозной, кровянистой или пенистой мокротой
-Сухие свистящие хрипы по всей поверхности легких
+Крупнокалиберные, звонкие хрипы в средних и верхних отделах легких
+Частый, нитевидный пульс, глухие тоны сердца
-Кашель с гнойной мокротой
-Кашель со стекловидной мокротой
-Мелкопузырчатые незвучные хрипы в нижних отделах легких
-Сухой кашель
\/
/\
У больного с высоким АД, выше пупка выслушивается систолический шум, проводящийся в правый боковой отдел живота. Исследования, необходимые для верификации диагноза:
+Компьютерная томограмма почечной артерии
+Артериография почечной артерии
+Реновазография
-Экскреторная урография
-УЗИ почек
-Эхокардиография
-УЗИ органов брюшной полости
-Ирригоскопия
\/
/\
Изменения в печени, характерные для сердечной недостаточности:
-Печень не изменяется
+Растяжение глиссоновой капсулы, боль в области правого подреберья
+Развитие соединительной ткани в печени
+Повышение давления в портальной системе, гепатомегалия
-Развитие кист печени
-Развитие внутрипеченочного холестаза
-Развитие внепеченочного холестаза
-Уменьшение размеров печени
\/
/\
Нарушение функции желудочно-кишечного тракта при сердечной недостаточности проявляется следующими симптомами:
+Застойным гастритом, нарушением функции кишечника
-Развитием кисты поджелудочной железы
+Потерей аппетита, тошнотой, рвотой
+Метеоризмом, склонностью к запорам
-Развитием хронического холецистита
-Развитием панкреатита
-Развитием язвенного колита
-Развитием хронического гастрита
\/
/\
Изменения в почках при сердечной недостаточности проявляются следующими симптомами:
+Уменьшением суточного количества мочи
+Повышением относительной плотности мочи
+Незначительной протеинурией, эритроцитурией, цилиндрурией
-Лейкоцитурией, бактериурией
-Массивной протеинурией
-Гематурией
-Глюкозурией
\/
/\
Изменения со стороны центральной нервной системы при сердечной недостаточности проявляются:
+Быстрой утомляемостью
+Понижением умственной работоспособности
-Развитием ступора
-Развитием сопора
-Развитием комы
+Нарушением сна, депрессивным состоянием
-Повышением умственной работоспособности
-Повышением физической работоспособности
\/
/\
Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться:
+При митральных пороках
-При тромбоэмболии легочной артерии
+При инфаркте миокарда
+При гипертонических кризах
-При аневризме аорты
-При перикардитах
-При инфекционном эндокардите
-При миокардитах
\/
/\
Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться:
+При физической и психоэмоциональной нагрузке
+При ухудшении коронарного кровообращения
+При внутривенном введении большого количества жидкости
-При назначении ингибиторов АПФ
-При азначении диуретиков
-При назначении B- адреноблокаторов
-При назначении антагонистов кальция
-При назначении сердечных гликозидов
\/
/\
К препаратам из группы ингибиторов АПФ относятся:
+Каптоприл
+Эналаприл
-Анаприлин
-Амиокордин
+Моноприл
-Валидол
-Амлодипин
-Валсартан
\/
/\
Развитию язвенной болезни способствует:
+Психо-эмоциональное перенапряжение
+Helicobacter pyloris
+Наследственная предрасположенность
-Прием жирной пищи
-Алкоголь
-Физическое перенапряжение
-Дробный прием пищи
\/
/\
К препаратам, снижающим продукцию HCl относится:
+Ранитидин
-Сукральфат
+Омепрозол
+Фамотидин
-Мотилиум
-Но-шпа
-Де-нол
-Метилурацил
\/
/\
К осложнениям язвенной болезни относится:
+Малигнизация
+Пенетрация, перфорация
+Кровотечение
-Возникновение хронического энтерита
-Развитие панкреатита
-Развитие язвенного колита
-Грыжа пищеводного отверстия
-Развитие пищеводно-гастрального рефлюкса
\/
/\
Для снижения секреции соляной кислоты необходимо назначить:
+М-холиноблокаторы
-Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов
+Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов
+Блокаторы протонового насоса
-Спазмолитики
-Симпатолитики
-М-холиномиметики
-Антациды
\/
/\
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают:
-Адреноблокаторы
+Антацидные средства
+Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
+Гастропротекторы
-Симпатомиметики
-М-холиномиметики
-Спазмолитики
-Адреномиметики
\/
/\
Для язвенной болезни желудка характерны следующие признаки:
-"Голодные" боли
-Сезонность
+Ранние боли
+Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете
+Нормальная или сниженная секреция желудка
-Ночные боли
-Повышенная секреция соляной кислоты
-Снижение или исчезновение болей сразу после еды
\/
/\
Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны следующие признаки:
+"Голодные" боли
-Ранние боли
+Сезонность обострений
+Декомпенсированная гиперхлоргидрия
-Нормальная или сниженная секреция желудка
-Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете
-Рвота приносит облегчение
-Опоясывающие боли
\/
/\
Злокачественную язву можно заподозрить:
+При снижениях показателей кислотности
+При гистамин рефрактерной хлоргидрии
-При повышенных показателях кислотности
+При длительно (более 3 мес) нерубцующейся язве
-При нерубцующейся язве менее 3 месяцев
-При повышении трансаминаз
-При гипербилирубинемии
-При повышении щелочной фосфатазы
\/
/\
В диете при лечении язвенной болезни рекомендуется:
-Назначить большее количество клетчатки
+Снижение приема поваренной соли
-Ограничение жидкости
+Механически и термически щадящая пища
+Физиологические нормы белков, жиров, углеводов и витаминов
-Ограничение жирной, жареной пищи
-Ограничение мясной пищи
-Ограничение молочных блюд
\/
/\
К осложнениям язвенной болезни желудка относятся:
+Малигнизация
-Хронический панкреатит
+Перфорация
-Хронический дуоденит
+Пенетрация
-Инфекционно-токсический шок
-Коллапс
-Дуоденостаз
\/
/\
В схему лечения язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки с целью эрадикации Helicobacter pyloris входят следующие препараты:
-Алмагель
-Мотилиум
+Омепразол
+Амоксициллин
+Метронидазол
-Фосфалюгель
-Де-нол
-Сукральфат
\/
/\
Заболевания, при которых показана эрадикация Helicobacter pyloris:
+Язвенная болезнь желудка
+Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки
+Опухоль желудка
-Функциональная диспепсия
-Хронический гастрит А
-Хронический гастрит В
-Аутоимунный гастрит
-Синдром Маллори-Вейса
\/
/\
Лечение язвы кардиального отдела желудка предполагает назначение:
+Амоксицилина
+Лансопразола
-Карсила
+Трихопола
-Панзинорма
-Мезим-форте
-Урсосана
-Гепабене
\/
/\
Дополнительные методы исследования для подтверждения рака желудка:
+Анализ кала на скрытую кровь
+ФГДС с прицельной биопсией
-УЗИ гастродуоденальной зоны
+Рентгеноскопия желудка
-Ретроградную панкреатохолангиографию
-рН-метрию
-Фракциолнное зондирование
-УЗИ органов брюшной полости
\/
/\
Обследования, необходимые больному с жалобами на черный стул и с длительным анамнезом язвенной болезни желудка:
-Ректороманоскопия
-pH-метрия желудочного содержимого
+ФГДС
-Исследование желудочной секреции тонким зондом
+Рентгенологическое исследование пищевода
-Рентгенологическое исследование желудка и ДПК
-Ирригоскопию
-УЗИ органов брюшной полости
\/
/\
Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки дифференцируют:
+С язвенной болезнью желудка
-Гепатитом
+Хроническим панкреатитом
-Циррозом печени
+Хроническим холециститом
-Хроническим пиелонефритом
-Энтеритом
-Болезнью Крона
\/
/\
Больному язвой двенадцатиперстной кишки наряду с диетой и режимом можно назначить:
-Мотилиум
+Омепразол
+Амоксициллин
-Витамин B1
-Витамин B6
+Кларитромицин
-Холензим
-Но-шпа
\/
/\
Лекарственные средства, обладающие ульцерогенным действием:
+Индометацин
+Преднизолон
+Аспирин
-Обзидан
-Дифенин
-Омез
-Де-нол
-Мотилиум
\/
/\
Характерным клиническим признаком обострения хронического панкреатита является:
-Развитие сахарного диабета
+Снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)
-Желтуха
-Повышение активности аминотрансфераз
-Гепатомегалия
+Опоясывающие боли
+Повышение a-амилазы в крови
-Гипербилирубинемия
\/
/\
К рентгенологическим исследованиям желчного пузыря относится:
+Холангиография
+Холецистография
+Внутривенная холеграфия
-УЗИ желчного пузыря
-Фракционное зондирование
-рН-метрия
-ФГДС
-УЗИ гастродуоденальной зоны
\/
/\
К пузырным симптомам относятся:
+Симптом Мерфи
+Симптом Ортнера
+Симптом Мюсси
-Симптом Мейо-Робсона
-Симптом Образцова
-Симптом Гротта
-Болезненность в зоне Шоффара
-Болезненность в точке Дежардена
\/
/\
В копрограмме при хроническом панкреатите выявляют:
+Креаторею
-Глисты
+Стеаторею
+Амилорею
-Простейшие
-Кровь
-Желчь
-Соляную кислоту
\/
/\
При наличии черного стула у больного язвенной болезнью желудка необходимо провести:
+Исследование кала на скрытую кровь
-Определение биллирубина крови
+ФГДС
+Общий анализ крови
-Определение иммуноглобулинов
-Определение трансаминаз
-Определение щелочной фосфатазы
-Биохимический анализ крови
\/
/\
Причиной синдрома нарушения всасывания является:
-Язвенная болезнь 12-перстной кишки
+Хронический энтерит
+Опухоль тонкой кишки
-Хронический колит
+Хронический склерозирующий панкреатит
-Хронический холецистит
-Язвенная болезнь желудка
-Хронический эзофагит
\/
/\
Морфологические формы, характерные для хронического панкреатита:
+Паренхиматозный
+Интерстициально-отечный
+Фиброзно-склерозирующий
-Дистрофический
-Гипертрофический
-Язвенный
-Язвенно-некротический
\/
/\
Дифференциальный диагноз при хроническом панкреатите проводят:
-Хроническим гастритом
-Хроническим колитом
+Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
+Хроническим холециститом
+Раком поджелудочной железы
-Вирусным гепатитом
-Хроническим энтеритом
-Болезнью Крона
\/
/\
Клинические симптомы, наблюдающиеся при псевдотуморозной форме хронического панкреатита:
+Желтуха, кожный зуд
+Потемнение мочи
+Обесцвеченный кал
-Нарушение толерантности к глюкозе
-Болевой синдром
-Увеличение креатинина
-Увеличение мочевины
-Бледность кожных покровов
\/
/\
К «уклоняющимся ферментам», при обострении хронического панкреатита, относятся:
+Амилаза крови
+Трипсин
-Лактатдегидрогеназа
+Липаза
-Щелочная фосфатаза
-Аланинаминотрансфераза
-Аспартатаминотрансфераза
-Креатинфосфокиназа
\/
/\
При обострении хронического панкреатита средней степени тяжести нарушается:
+Белковый обмен
+Углеводный обмен
+Жировой обмен
-Содержание витаминов
-Электролитный баланс
-Обмен железа
-Пуриновый обмен
-Пиримидиновый обмен
\/
/\
Желтушный синдром у больного с хроническим панкреатитом необходимо дифференцировать:
-С псевдоопухолевой формой хронического панкреатита
+Раком поджелудочной железы
+Раком фатерова соска
-Хроническим холециститом в стадии обострения
-Раком желудка
+Камнем в общем протоке
-Вирусным гепатитом
-Раком печени
\/
/\
Для верификации рака поджелудочной железы следует использовать:
-УЗИ
+Рентгенологический метод
+Холецистографию
-Ретроградную панкреатохолангиографию
+Пункционную биопсию поджелудочной железы
-Определение щелочной фосфатазы
-Пункционную биопсию печени
-Определение амилазы
\/
/\
Утверждения, характеризующие HDV (дельта) – инфекцию вирусного гепатита:
-Передается только парентеральным путем
+Репликация возможна только при помощи вируса гепатита В
+Суперинфекция часто приводит к развитию тяжелых форм острого гепатита
+Репликация HDV является противопоказанием к трансплантации печени
-Репликация возможна только при помощи вируса гепатита С
-Репликация возможна только при помощи вируса гепатита А
-Суперинфекция часто приводит к развитию гепатита С
-Репликация HDV является показанием к трансплантации печени
\/
/\
Механизмы, имеющие значение в патогенезе гепатита В:
+Снижение функции Т – супрессоров
+Появление Т – киллеров
-Прямое цитотоксическое действие вируса
+Высокая сенсибилизация Т - лимфоцитов к вирусным антигенам
-Быстрая репликация вируса
-Присоединение вторичной инфекции
-Повышение функции Т-супрессоров
-Снижение функции Т-киллеров
\/
/\
В патогенезе портальной гипертензии, в частности развития асцита и печеночной недостаточности, имеют значение:
+Постсинусоидальный блок кровотока печени
+Пресинусоидальный фиброз
-Повышение притока крови к печени
+Наличие артериовенозных анастомозов во внутридольковых соединительнотканных септах
-Портальная инфильтрация
-Фиброз
-Гиалиноз
-Тромбоз
\/
/\
Тельца Маллори в ткани печени можно обнаружить:
+При остром алкогольном гепатите
+Первичном билиарном циррозе
-Вирусном гепатите С
-Гепатоклеточной карциноме
+Болезни Вильсона-Коновалова
-Вирусном гепатите В
-Вирусном гепатите А
-Вирусном гепатите D
\/
/\
Особенностями "застойной" печени являются:
+Печень увеличенная, гладкая, край её закруглен
+Болезненность печени при пальпации
+Низкая активность аминотрансфераз или их нормальные значения
-Гепатомегалия, поверхность мелкобугристая с заостренным краем
-Высокая активность аминотрансфераз
-Гипербилирубинемия
-Увеличение щелочной фосфатазы
-Увеличение ГГТП
\/
/\
Для выраженной степени печеночной энцефалопатии характерно:
+«Хлопающий» тремор
+Повышение концентрации аммиака в крови
+Спутанность сознания
-Снижение билирубина в крови
-Снижение АЛТ
-Снижение АСТ
-Мелкий тремор верхних конечностей
-Легкое головокружение
\/
/\
Переход хронического активного гепатита в цирроз печени проявляется:
+Варикозным расширением вен пищевода
+Спленомегалией
+Большим уплотнением печени
-Желтухой
-Репликацией вируса
-Появлением синдрома Маллори-Вейса
-Гипобилирубинемией
-Снижением активности трансаминаз
\/
/\
Причиной геморрагического синдрома при циррозе печени является:
-Тромбоцитоз
-Варикозное расширение вен
-Повышение проницаемости сосудов
+Снижение фибриногена
+Повышение фибринолиза
+Снижение протромбина
-Снижение содержания альбуминов
-Увеличение содержание глобулинов
\/
/\
Безболезненная кровавая рвота при выраженной гепатоспленомегалии и асците говорит:
-О тромбозе портальной вены
-Хроническом вирусном гепатите с минимальной степенью активности
-Хроническом вирусном гепатите с высокой степенью активности
+Циррозе печени
+Кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода
+Гепатите с трансформацией в цирроз печени
-Первичном билиарном циррозе
-Хроническом персистирующем гепатите
\/
/\
Ранние клинические проявления портальной гипертензии при циррозе печени:
+Диспепсические расстройства
+Метеоризм
-Асцит
-«Голова медузы»
+Спленомегалия
-Печеночная энцефалопатия
-Спутанность сознания
-«Хлопающий» тремор
\/
/\
Для болезни Крона характерно:
-Типичный признак - кровавый стул
-Очень частое поражение прямой кишки
+Трансмуральное поражение стенки кишки
+Афты при эндоскопическом обследовании
+Наружные и внутренние свищи
-Чередование запоров и поносов
-Боли опоясывающего характера
-Гепатоспленомегалия
\/
/\
Неспецифический язвенный колит чаще проявляется:
+AКишечным кровотечением
+Поносом
-Рвотой
+Тенезмами
-Кишечной непроходимостью
-Запорами
-Чередованием запора и поносов
-Наружными и внутренними свищами
\/
/\
Признаком кишечных болей является:
+Отсутствие строгой зависимости болей от времени приема пищи
-Появление их сразу после приема пищи вне зависимости от локализации процесса
+Тесная связь болей с актом дефекации
-Появление их только при присоединении осложнений
+Облегчение болей после дефекации или отхождения газов
-Опоясывающие боли
-Исчезновение болей после рвоты
-Иррадиация болей в позвоночник
\/
/\
При синдроме раздраженной кишки необходимо проводить дифференциальный диагноз:
+С хроническим колитом
-Хроническим панкреатитом
-Хроническим гастритом
+Раком толстой кишки
+Раком поджелудочной железы
-Хроническим холециститом
-Аппендицитом
-Хроническим дуоденитом
\/
/\
Эндоскопические изменения и биопсия при хроническом колите характеризуются:
-Незначительной гиперемией
-Наложением слизи
-Отсутствием изменений слизистой оболочки
+Атрофией, гиперемией слизистой
+Усиленным слизеобразованием
+Признаками воспаления слизистой
-Гипертрофией слизистой
-Снижением слизеобразования
\/
/\
Первичный хронический эзофагит возникает вследствие:
+Алкоголя
+Острой пищи
-Курения
+Профессиональных вредностей
-Нерегулярный прием пищи
-Употребления жирной пищи
-Физических перегрузок
-Психоэмоциональных перегрузок
\/
/\
Причинами гастроэзофагеального рефлюкса являются:
+Ожирение, беременность
+Горизонтальное положение после еды
+Прием пищи непосредственно перед сном
-Быстрый прием пищи
-Прием острой пищи
-Прием жареной пищи
-Похудание
-Психоэмоциональные стрессы
\/
/\
Патологические процессы, сопровождающие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь:
+Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
+Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
+Язва желудка
-Хронический панкреатит
-Хронический энтерит
-Хронический колит
-Синдром раздраженного кишечника
-Дисбиоз кишечника
\/
/\
Типы патологической желудочной секреции:
-Дисциркуляторный
+Возбудимый
+Астенический
+Инертный
-Нейроциркуляторный
-Гиперстенический
-Гипостенический
-Активный
\/
/\
Основная причина развития хронической обструктивной болезни легких:
-Алкоголизм
+Курение
-ОРВИ
-Переохлаждение
+Аэрополлютанты
+Недостаток a1 – антитрипсина
-Домашняя пыль
-Пыльца растений
\/
/\
Основные жалобы у пациента с хронической обструктивной болезнью легких:
-Повышение температуры
-Головная боль
+Одышка
-Слабость
+Кашель
+Слизисто-гнойная мокрота
-Стекловидная мокрота
-Тошнота
\/
/\
Данные аускультации при хронической обструктивной болезни легких:
+Жесткое дыхание
-Крепитация
+Сухие свистящие хрипы
-Шум трения плевры
+Жужжащие хрипы
-Резко ослабленное дыхание
-Влажные звучные хрипы
-Влажные незвучные хрипы
\/
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 732 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|