АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндокринология_рус.rtf

 

$$$001

Факторы приводящие к сахарному диабету:

A) Генетическая предрасположенность +

B) Стрессовые ситуации +

C) Вирусные инфекции+

D) Чрезмерная физическая нагрузка

E) Частые респираторные заболевания

F) Похудение

G) Курение

H) Нарушение сна

 

$$$002

В лечении сахарного диабета І типа применяются:

A) Только диетотерапия

B) Производные сульфанилмочевины

C) Инсулины длительного действия +

D) Инсулины короткого действия +

E) Бигуаниды

F) Ингибиторы Α-глюкозидазы

G) Меглитиниды

H) Инсулины ультракороткого действия+

 

$$$003

Состояние при сахарном диабете ІІ типа часто приводящее к смертельному исходу:

A) Гипогликемическая кома

B) Гиперосмолярная кома

C) Инфаркт миокарда

D) Гангрена нижних конечностей+

E) Диабетическая ретинопатия

F) Диабетическая нейропатия

G) Ишемический инсульт +

H) Геморрагический инсульт+

 

$$$004

Мероприятия, применяемые при лечении кетоацидозной комы:

A) Снизить потребность к инсулину и гипергликемию+

B) Комплексное назначение бигуанидов, сульфанилмочевины

C) Категорически исключить инфузионную терапию

D) Восстановить электролитные нарушения и ацидоз +

E) Выведение из организма лактата и метформина

F) Восстановление обезвоживания +

G) Снижение гипернатриемии

H) Снижение гиперосмолярности крови

 

$$$005

К развитию инсулинорезистентности приводят:

A) Заболевание сахарным диабетом больше одного года

B) Возникновение инфекционных заболеваний+

C) Заболевания желудочно-кишечного тракта

D) Заболевания печени и желчных путей

E) Патология рецепторов инсулина+

F) Аллергия на инсулин

G) Неправильный приём инсулина

H) Возникновение антител к инсулину+

 

$$$006

К контринсулярным гормонам относятся:

A) Адреналин+

B) Инсулин

C) Тироксин+

D) Глюкагон+

E) Паратгормон

F) Эстроген

G) Прогестерон

H) Тестостерон

 

$$$007

В какие ткани внедрятся глюкоза без помощи инсулина:

A) Кишечную ткань

B) Ткани спинного мозга+

C) Слизистую желудка

D) Ткани почек+

E) Мышцы грудной клетки

F) Мышцы верхних конечностей

G) Мышцы нижних конечностей

H) Ткани роговицы+

 

$$$008

Механизм действия инсулина:

A) Усиление синтеза белков+

B) Снижение гликемии+

C) Сохранение глюкозы в депо

D) Усиление глюконеогенеза

E) Подавление липолиза +

F) Подавление липогенеза

G) Снижение синтеза белка

H) Повышение гликогенолиза

 

$$$009

Симптомы характерные для неосложнённого сахарного диабета І типа:

A) Ожирение

B) Рвота

C) Полиурия +

D) Боли в животе

E) Тошнота

F) Полидипсия+

G) Слабость+

H) Никтурия

 

$$$0010

К осложнениям инсулинотерапии относятся:

A) Кетоацидоз

B) Липоатрофия+

C) Липогипертрофия+

D) Нарушение сна

E) Нарушение памяти

F) Головные боли

G) Синдром Нобекур

H) Синдром Сомоджи +

 

$$$0011

Причины вызывающие гипогликемическое состояние:

A) В большом количестве применение инсулина

B) Недостаточность в рационе хлебных единиц+

C) Чрезмерная физическая нагрузка+

D) Развитие инфекционного воспаления

E) Употребление высококалорийной пищи

F) Употребление пищи богатой углеводами

G) Во время непринятая доза инсулина

H) Применение инсулина в малых дозах+

 

$$$0012

Характерные клинические признаки нарушения сердца при диффузно- токсическом зобе:

A) Стабильная синусная тахикардия +

B) Синусная брадикардия преимущественно ночью

C) Развитие Фредерик синдрома

D) Развитие фибрилляций предсердий+

E) Развитие брадитахиаритмического синдрома

F) Развитие синдрома Вольф-Паркинсона-Уайта

G) Выслушивание систолического шума на верхушке сердца+

H) Выслушивание систолического шума над аортой

 

$$$0013

Какие гормоны в организме участвуют в регуляции фосфор-кальциевого обмена:

A) Тиреотропный

B) Этиохоланолон

C) Аденокортикотропный

D) Паратгормон+

E) Вазопрессин

F) Тиреокальцетонин+

G) Пролактин

H) 1,25-диоксикальциферол+

 

$$$0014

Артериальная гипертензия, центральное ожирение, розовые стрии, истончение кожи, слабость мышц отмечаются при каких патологиях:

A) Гипоталамический синдром+

B) Первичный гипокортицизм

C) Болезнь Иценко-Кушинга+

D) Первичный гиперальдостеронизм

E) Синдром Иценко-Кушинга+

F) Метаболический синдром

G) Абдоминальное ожирение

H) Алиментарно-конституциональное ожирение

 

$$$0015

Признаки характерные для феохромоцитомы:

A) Повышение температуры тела при гипертоническом кризе+

B) Увеличение катехоламинов в моче+

C) Лечение АГ бетта-адреноблокаторларами неэффективно+

D) При гипертоническом кризе отмечается неврологическая симптоматика

E) Развитие нейромышечного синдрома

F) Наличие полиурии, никтурии

G) Развитие судорожного синдрома

H) Слабость мышц

 

$$$0016

Признаки Аддисонового криза:

A) Неукротимая рвота+

B) Резкое снижение АД+

C) Повышение АД

D) Сонливость

E) Ожирение

F) Полиурия

G) Никтурия

H) Ацетонурия +

 

$$$0017

С какими заболеваниями проводиться дифференциальная диагностика кожной пигментации при болезни Аддисона:

A) Гипотиреоз

B) Диффузно-токсический зоб +

C) Системная красная волчанка

D) Склеродермия+

E) Дерматомиозит

F) Гемохроматоз+

G) Гемоглобинопатии

H) Кожная лимфоцитома

 

$$$0018

К механизму действия производных сульфонилмочевины по снижению сахара относятся:

A) Снижение инсулинорезистентности

B) Усиление внедрение глюкозы

C) Усиление секреции инсулина+

D) Снижает насыщение углеводов в крови

E) Восстановление чувствительности -клеток к глюкозе+

F) Снижает выведение глюкагона после еды

G) С помощью открытия Ca + - каналов внедрение кальция в β-клетки+

H) Связывает фермент -глюкозидазу в кишечнике

 

$$$0019

При каких заболеваниях встречается гипергликемический синдром:

A) Сахарном диабете+

B) Болезни Иценко-Кушинга+

C) Несахарном диабете

D) Болезни Аддисона

E) Гипофизарном нанизме

F) Гиперпаратиреозе

G) Акромегалии+

H) Синдроме Симмондса

 

$$$0020

Основные этиологические факторы при сахарном диабете І типа:

A) Развитие метаболического синдрома

B) Вирусное повреждение -клеток+

C) Прямая травма поджелудочной железы

D) Аутоиммунное поражение островка Лангерганса+

E) Передача HLA-системы определёнными генами+

F) Употребление в большом количестве пищи богатой легкоусвояемыми углеводами

G) Наличие рецепторной инсулинорезистентности

H) Абдоминальное ожирение

 

$$$0021

Нарушения диабетической нейропатии:

A) Апраксия

B) Энцефалопатия +

C) Астерогноз

D) Гемиплегия

E) Радикулопатия +

F) Тетраанестезия

G) Полинейропатия+

H) Атаксия

 

$$$0022

Симптомы инсипидарного синдрома при сахарном диабете:

A) Жажда+

B) Сонливость

C) Потливость

D) Полиурия+

E) Никтурия

F) Ишурия

G) Полидипсия+

H) Дизурия

 

$$$0023

Основные лабораторные признаки при диагностировании первично выявленного гиперальдостронизма (синдром Конна):

A) Увеличение уровня катехоламинов

B) Увеличение уровня альдостерона+

C) Увеличение уровня миоглобина

D) Гипоизостенурия, наличие щелочной реакции+

E) Увеличение калия, мочевины, креатинина

F) Снижение уровня ренина+

G) Снижение уровня натрия, хлора

H) Снижение уровня тестостерона

 

$$$0024

Офтальмопатические симптомы, определяющиеся при тиреотоксикозе:

A) Штельвага +

B) Ландольфи

C) Кохера +

D) Мебиуса+

E) Ортнера

F) Кера

G) Мендель

H) Вермер

 

$$$0025

Основные клинические симптомы тиреотоксикоза:

A) Сонливость

B) Запоры

C) Сухость кожи

D) Аллопеция

E) Снижение аппетита

F) Сердцебиение+

G) Потливость+

H) Раздражительность+

 

 

Тесты по эндокринологии второй вариант

 

$$$0026

Клинические признаки офтальмопатии при тиреотоксикозе:

A) Глаукома

B) Блефарит

C) Утолщение век

D) Покраснение глаз+

E) Дрожание век+

F) Частое моргание+

G) Уменьшение глаз

H) Сухость глаз

 

$$$0027

Какие обследования назначаются для оценки функции щитовидной железы:

A) Сканирование щитовидной железы

B) Определение уровня Т3 и Т4+

C) Определение уровня Са, Na, Cl, K

D) Определение уровня ТТГ+

E) Определение уровня кортикотропина

F) Определение уровня гонадотропина

G) Определение уровня соматотропина

H) УДИ щитовидной железы+

 

$$$0028

Клинические признаки характерные для гипотиреоза:

A) Тахикардия

B) Огрубение голоса+

C) Гиперкератоз +

D) Отёчность лица+

E) Потливость

F) Раздражительность

G) Диарея

H) Экзофтальм

 

$$$0029

Признаки гиперосмолярной гипергликемической комы:

A) Дыхание Куссмауля

B) Кетоацидоз

C) Гипернатриемия +

D) Гиперосмолярность+

E) Гипергликемия +

F) Гипогликемия

G) Гипонатриемия

H) Судороги

 

$$$0030

Группа препаратов в лечении диффузного токсического зоба:

A) Бифосфонаты

B) Тиреостатики+

C) Глюкокортикоиды+

D) -адреноблокаторы+

E) -адреноблокаторы

F) Цитостатики

G) Антиагреганты

H) Бигуаниды

 

$$$0031

Какие препараты используют для лечения сахарного диабета ІІ типа:

A) Аминохинолиновые препараты

B) Производные сульфанилмочевины +

C) Производные пиразолона

D) Оксикамы

E) Бигуаниды +

F) Производные хиназолона

G) Меглитиниды+

H) Производные пропионовой кислоты

 

$$$0032

Раннее осложнение сахарного диабета:

A) Гиперлактацидемическая кома+

B) Диабетическая энтеропатия

C) Диабетическая нефропатия

D) Гиперосмолярная кома+

E) Диабетическая нейропатия

F) Гиперкетонемическая кома+

G) Диабетическая хайропатия

H) Диабетическая ретинопатия

 

$$$0033

Позднее осложнения сахарного диабета:

A) Диабетическая стопа +

B) Гиперлактацидемическая кома

C) Диабетическая нефропатия+

D) Гиперосмолярная кома

E) Гипогликемическая кома

F) Гиперкетонемическая кома

G) Диабетическая ретинопатия +

H) Диабетический гепатоз

 

$$$0034

Основной этиологический фактор при первично выявленном гипокортицизме (заболевание Аддисона):

A) Поражения при инфекционных заболеваниях

B) Идиопатические поражения+

C) Анемические поражения

D) Туберкулезное поражение +

E) Поражение бактериями

F) Метастазное поражение злокачественными опухолями+

G) Поражение вирусами

H) Бруцеллезное поражение

 

$$$0035

Лабораторные изменение при заболевании Аддисона:

A) Гипергликемия

B) Гипернатриемия, гиперкалиемия, гипохлоремия

C) Лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия

D) Гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия+

E) Эритроцитоз, лейкоцитоз, нейтрофилез

F) Гиперхромная анемия, лейкопения

G) Лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия +

H) Гипогликемия +

 

$$$0036

Синдромы характерные для первично выявленного гиперальдостеронизма (синдром Конна):

A) Синдром артериальной гипертензии+

B) Нейро-мышечный синдром +

C) Нейро-психический синдром

D) Нейровегетативный синдром

E) Желудочно-кишечный синдром

F) Калийпенически – нефропатический синдром+

G) Гепаторенальный синдром

H) Кардиомегалический синдром

 

$$$0037

Диагностические пробы проводимые при первично выявленном гиперальдостеронизме (синдром Конна):

A) Проба с гистамином

B) Проба с фурасемидом+

C) Проба с преднизолоном

D) Проба с верошпироном+

E) Проба с антикоагулянтами

F) Проба с дипиридомолом

G) Проба с дезоксикортикостероном+

H) Проба с дексаметазоном

 

$$$0038

Синдромы характерные для феохромоцитомы:

A) Артериальный гипертензионный синдром

B) Нейро-мышечный синдром+

C) Нейропсихический синдром

D) Нейровегетативный синдром+

E) Кардиомегалический синдром

F) Калийпенически- нефропатический синдром

G) Гепаторенальный синдром+

H) Гепатолиенальный синдром

 

$$$0039

Больной 35 лет, внезапное ухудшение состояния в виде приступообразных головных болей, тошноты, позывы к рвоте. Объективно: повышенная потливость, бледность кожных покровов, озноб. Тахикардия, АД 230/140 мм.рт.ст. гипергликемия, глюкозурия, протеинурия, лейкоцитоз. Патология развившаяся у больного:

A) Гипертеонический криз І типа

B) Феохромоцитомный криз+

C) Гипертонический криз ІІ типа

D) Гипоталамический криз

E) Эндокринно- артериальная гипертензия+

F) Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия

G) Церебральная артериальная гипертензия

H) Симтоматическая артериальная гипертензия+

 

$$$0040

У больного 2 месяца назад по данным лабораторных анализов выявлена абдоминальная форма болезни феохромоцитомы. Компьтерная томграфия: хромаффинное образование в левом надпочечнике. На данный момент в клинику поступил: с сильными болями в животе, тошнотой, рвотой и повышением АД до 200/110 мм рт.ст. Лечебные мероприятия назначаемые для больного:

A) Снижение АД -адреноблокаторами+

B) Снижение АД -адрноблокаторами

C) В плановом порядке адреналэктомия+

D) Снижение АД ингибиторами АПФ

E) Снижение АД диуретиками

F) В экстренном порядке двухсторонняя адреналэктомия

G) Психоэмоциональный покой, беречь себя от холода и жары+

H) Длительное время принимать седативное препараты

 

$$$0041

У больного страдающего диффузно токсическим зобом: внезапное возбуждение, покраснение лица, выраженный экзофтальм, повышение температуры тела до 400С, тошнота, неукротимая рвота. Ухудшение состояния развилось после сильного стресса. АД – 180/80 ммрт.ст., при аускультации мерцательная аритмия, ЧСС– 145 в минуту, пульс – 124 минуту, на верхушке сердца выслушивается систолический шум. Патология развившаяся у больного:

A) Тиреотоксическая кома

B) Гипертонический криз І типа

C) Феохромоцитомный криз

D) Тиреотоксический криз +

E) Гипертонический криз ІІ типа

F) Гипоталамический криз

G) Тиреотоксическая кардиомиопатия+

H) Осложение диффузного токсического зоба+

 

$$$0042

Больной 45 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит, похудание, боли в животе. Объективно: кожные покровы бронзового оттенка, АД - 90/50 мм рт.ст. Какие синдромы развились у больного:

A) Артериальный гипотензионный синдром+

B) Артериальный гипертензионный синдром

C) Желудочно-диспепсический синдром

D) Кишечно-диспепсический синдром

E) Синдром нарушения желудочно-кишечного тракта+

F) Синдром нарушения кожных покровов +

G) Эктодермальный дерматопатический синдром

H) Цереброваскулярный синдром

 

$$$0043

Больной 60 лет, вес - 103 кг, рост- 160 см. Страдает сахарным диабетом ІІ типа, последнее время принимает 24 ЕД инсулина. Уровень сахара в крови - 22.2 ммоль/л. Причины приводящие к развитию сахарного диабета ІІ типа:

A) Нарушение секреции инсулина+

B) Аутоантитела к инсулину

C) Аутоантитела к проинсулину

D) Резистенность ткани к инсулину+

E) Превращение макрофага антигена в клетку

F) Цитотоксическая антитела

G) Увеличения секреции глюкозы в печени+

H) Антитела к цитоплазме

 

$$$0044

Больного беспокоят боли в области сердца, сердцебиение, возбуждение, быстрая утомляемость, потливость. ЧСС 134 в минуту. Лечился в поликлинике с диагнозом: нейроциркуляторная дистония кардиальной формы, но состояние не улучшилось. Какие исследования необходимо провести больному:

A) Рентгенография грудной клетки

B) Определение уровня Т3, Т4, ТТГ +

C) Определение уровеня Са, Na, Cl, K

D) Электрокардиография +

E) Определение уровня кортикотропина

F) Определение уровеня гонадотропинов

G) Суточные мониторивание АД

H) УЗИ щитовидной железы+

 

$$$0045

Больной жалуется на головные боли, головокружение, чувство пульсации в голове, возбуждение. Объективно: красные пятна на кожных покровах в области шеи, сердцебиение, повышение АД 220/110 мм.рт.ст. В ОАК: лейкоциты - 9,6 х 10х9/л, сахар в крови - 8,4 ммоль/л. Какие синдромы обнаружены у больного:

A) Нейропсихический синдром

B) Артериальный гипертензионный синдром+

C) Инсипидарный синдром

D) Интоксикационный синдром

E) Гипергликемический синдром +

F) Гипертиреозный синдром

G) Тиреотоксический сердечный синдром

H) Цереброваскулярный синдром +

$$$0046

У больного обнаружена параксизмальная форма феохромоцитомы. Во время приступа беспокоят головные боли, боли в области сердца, частое мочеиспускание. Ухудшения состояния в основном развиваются после стресса. Какие лабораторные изменение характерны для больного при феохромацитомном гипертоническом кризе:

A) Лейкоцитоз+

B) Лейкопения

C) Эозинофилия

D) Ретикулоцитоз

E) Нейтрофилез

F) Гипергликемия+

G) Эритроцитоз

H) Глюкозурия +

 

$$$0047

Больной страдает сахарным диабетом І типа. После простуды состояние ухудшилось, появилась сонливость, плохой аппетит, тошнота и жажда. Гипергликемия – 25 ммоль/л. В мочи ацетон положительный. У больного диагностирована І стадия гипергликемической гиперкетонемической комы. Лечебные мероприятия назначаемые больному:

A) Инсулины короткого действия+

B) Инсулины продленного действия

C) Пульс терапия преднизолоном

D) Ограничение приёма жидкости до 800-1000 мл

E) Востановление электролитного баланса+

F) Для выведения кетонных тел назначение диуретиков

G) Проведение антибактериальой терапии

H) Борьба с обезвоживанием+

 

$$$0048

Больной доставлен в стационар с гипергликемический гиперосмолярной комой. Гипергликемия - 32 ммоль/л. Больной бессознания, глазное яблоко мягкое, несколько раз был судорожный приступ. Внезапно у больного снизилось АД, нистагм, развился паралич, больной умер. Причины смерти у данного больного:

A) Тромбозы артерии и вен+

B) Развитие геморрагического инсульта

C) Развитие транзиторно ишемической атаки

D) Развитие хронической почечной недостаточности

E) Почечная недостаточность с олигурии и азотемии+

F) Обезвоживание мозга

G) Отек мозга +

H) Кетоацитоз

 

$$$0049

Больной с клиникой инсипидарного синдрома обследован в поликлинике, впервые обнаружен сахарный диабет ІІ типа. Гипергликемия 8,5 ммоль/л. В анамнезе с 30 лет ожирение, последние 5 лет наблюдается артериальная гипертензия. Отец больного страдал сахарным диабетом ІІ типа, умер в 55 лет от инфаркта миокарда. Факторы, способствовавшие развитию сахарного диабета у больного:

A) Аутоиммунные процессы

B) Инсулиннорезистентность+

C) Развитие атеросклероза

D) Наследственная предрасположенность+

E) Климаксное состояние

F) Артериальная гипертензия

G) Ишемическая болезнь сердца

H) Метаболический синдром +

 

$$$0050

Больной 34 года, из-за развития артериальной гипертензий на фоне нейровегетативных нарушений наблюдался в поликлинике. На УЗИ увеличение левого надпочечника. Подозрение на болезнь феохромоцитомы. Для уточнения диагноза какие пробы необходимо провести:

A) Проба с гистамином+

B) Проба с верошпироном

C) Проба с тропафеном +

D) Проба с фурасемидом

E) Проба с натрий хлоридом

F) Проба с -адреноблокаторами+

G) Проба с дипиридомолом

H) Проба с курантилом

 

Караганда, Семей, Туркестан

 

\/

Ишемическая болезнь сердца характеризуется:

+Нарушением равновесия между коронарным кровотоком и потребностями миокарда

-Поражением околосердечной сумки

+Стенозирующим кардиосклерозом коронарных артерий

-Спазмом и тромбозом коронарных артерий

+Поражением эндокарда

-Гипертрофией миокарда

-Отрывом сосочковой мышцы

-Нарушением внутрисердечной гемодинамики

\/

/\

Боль при стенокардии локализуется:

+За грудиной

+Слева около грудины

+В левом плече, левой лопатке

-В правой нижней конечности

-В поясничной области

-В затылочной области

-В гипогастральной области

-В правой кисти

\/

/\

Приступ стенокардии могут спровоцировать:

+Воздействие холода

-Прием пищи, обогащенной витаминами

+Курение

+Психоэмоциональное напряжение

-Резкие запахи

-Острые респираторные вирусные инфекции

-Частые ангины

-Переохлаждение

\/

/\

Для IV функционального класса стенокардии характерно:

+Приступы возникают при ходьбе на расстояние меньше 100 м.

-Приступы возникают при подъеме более чем на 1 этаж

+Боль за грудиной при небольших нагрузках

+Приступы обусловлены повышением потребности миокарда в кислороде

-Приступы обусловлены со снижением потребности миокарда в кислороде

-Приступы возникают при ходьбе на расстояние до 500 м

-Приступы возникают при ходьбе на расстояние от 300 до 500 м

-Приступы возникают при ходьбе на расстояние более 500 м

\/

/\

К нестабильной стенокардии относятся:

+Впервые возникшая стенокардия

+Прогрессирующая стенокардия

+Стенокардия Принцметала

-III ФК стенокардии

-IV ФК стенокардии

-II ФК стенокардии

-I ФК стенокардии

-Приступ боли, длящийся более 30 мин

\/

/\

Важнейшие характеристики боли при стенокардии:

-Боль при глубоком вдохе в грудной клетке слева

+Загрудинная боль в момент физической нагрузки

-Загрудинная боль длительностью 3-4 часа

+Прекращение боли через 1-2 минуты после уменьшения нагрузки

-Боль в левой половине груди при повороте туловища

+Купирование боли нитроглицерином

-Постоянная ноющая боль в области сердца

-Боль, связанная с приемом пищи

\/

/\

Проба с нагрузкой при стенокардии напряжения считается положительной:

+Если возникает приступ стенокардии

+Появляются тяжелая одышка, удушье

-Происходит снижение сегмента ST на 0,3 мм

+Происходит подъем сегмента ST на 1 мм и более

-Артериальное давление - 120/80 мм рт. ст.

-Происходит снижение сегмента ST на 0,5 мм

-На ЭКГ происходит снижение Q ниже ј R и появляется «кошачья спинка»

-Происходит повышение АД выше 180/110 мм рт. ст.

\/

/\

К патогенетическим механизмам нестабильной стенокардии относятся:

-Гладкая, ровная атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии

+Разрыв атеросклеротической бляшки

+Тромбоз коронарной артерии

+Спазм коронарных артерий

-Коронарная артерия, не поврежденная атеросклеротической бляшкой

-Воспаление стенки коронарной артерии

-Аневризма коронарной артерии

-Интактные коронарные артерии

\/

/\

Изменения на ЭКГ, наблюдающиеся во время приступа стенокардии:

-Появление глубокого, широкого зубца Q в III и AVF

+Горизонтальная депрессия сегмента ST

+Косонисходящая депрессия сегмента ST

-Высокоамплитудный зубец Р во II отведении

-Зубец QS

+Появление отрицательного зубца Т

-Появлением глубокого, широкого зубца Q в V1-V3

-Появлением глубокого, широкого зубца Q в V4-V6

\/

/\

Необратимые факторы риска при ишемической болезни сердца:

-Ожирение

+Возраст 40-50 лет и старше

-Курение

+Мужской пол

+Генетическая предрасположенность

-Женский пол

-Возраст до 40 лет

-Переедание

\/

/\

Патологические процессы, происходящие в сердечной мышце при инфаркте миокарда:

+Зона ишемии

+Зона повреждения/

+Участок некроза

-Зона гиперестезии

-Мукоидное набухание

-Фибриноидное набухание

-Гиалиноз

-Амилоидоз

\/

/\

Патогенетические механизмы, характерные для инфаркта миокарда:

+ИМ развивается при внезапном прекращении притока крови к участку сердца

+Вокруг очага некроза обнаруживаются воспалительные изменения

+Некротические массы рассасываясь замещаются рубцом

-Некротические массы рассасываясь замещаются здоровым миокардом

-ИМ развивается при внезапном увеличении притока крови к участку сердца

-Инфаркт миокарда – это воспаление перикарда

-Инфаркт миокарда – это воспаление межуточной ткани миокарда

-Инфаркт миокарда появляется в результате гипертрофии миокарда

\/

/\

При инфаркте миокарда (ИМ) наблюдается изменение СОЭ:

+Начинает увеличиваться на 2-3-й день

+Достигает максимальных цифр на 2-й неделе болезни

-Ускорение СОЭ характерно больше для мелкоочагового ИМ, чем для трансмурального

+Нормализуется в течение 3-4 недель

-Нормализуется в течение 2-й недели

-Не увеличивается

-Достигает максимальных цифр в течение 4-5 недель

-Начинает увеличиваться в конце 1-ой недели

\/

/\

Для активности МВ-фракции КФК при инфаркте миокарда (ИМ) характерно:

+Повышение через 8-10 часов от начала ИМ

-Повышение через 1-2 часа после ИМ

+Нормализация через 48 часов

-Нормализация через 2 недели

-При инфаркте миокарда МВ-КФК не повышается

-Нормализация через 3 недели

+Достигает максимума через 24 часа

-Снижается в первые часы от начала ИМ

\/

/\

На ЭКГ зарегистрирован глубокий Q и подъем ST во II, III, aVF. Положительный тропониновый тест. Больному необходимо назначить:

-Викасол

+Морфин

+Тромболитики, аспирин

+Нитраты

-Аминокапроновая кислота

-Цефазолин

-Эуфиллин

-Папаверин

\/

/\

Показанием для антикоагулянтной терапии при инфаркте миокарда (ИМ) является:

+Тромбоз левого желудочка

+Риск тромбоэмболии при мерцательной аритмии

-Активное кровотечение

+Риск тромбоэмболии при низком сердечном выбросе

-Нормальный синусовый ритм

-Нормальные показатели АД

-Боли за грудиной

-Отсутствие болей

\/

/\

Для аневризмы левого желудочка характерно:

+Формирование в первые 3 месяца после перенесенного инфаркта

+Недостаточный коллатеральный кровоток

-На ЭКГ изменений не наблюдается

+Истончение стенок левого желудочка по данным ЭХОКГ

-Гипертрофия стенок левого желудочка

-Нарушение проводимости

-Наличие аритмий

-Дистрофические изменения в миокарде

\/

/\

Симптомы характерные для синдрома Дресслера:

+Лихорадка, полисерозит

+Боль за грудиной

-Суставной синдром

+Выпот в плевральную полость и полость перикарда

-Боль в правом подреберье

-Повышение АД

-Дистрофические изменения в миокарде

-Нарушение проводимости

\/

/\

Резорбционно-некротический синдром характеризуется:

+Лихорадкой

+Лейкоцитозом и ускорением СОЭ

+Гипо- и акинезией миокарда

-Анемией и тромбоцитопенией

-Тромбоцитозом и эритроцитозом

-Снижением АЛТ и АСТ

-Лейкопенией

-Панцитопенией

\/

/\

Частой причиной мерцательной аритмии является:

-Нейроциркуляторная дистония

+Ишемическая болезнь сердца

+Митральный стеноз

+Тиреотоксикоз

-Миокардит

-Перикардит

-Гипотиреоз

-Инфекционный эндокардит

\/

/\

Осложнением мерцательной аритмии являются:

+Инсульт

-Перикардит

+Инфаркт

-Миокардит

+Нарушение кровообращения

-Эндокардит

-Аневризма

-Некроз мышцы сердца

\/

/\

Электрическая дефибрилляция сердца используется:

+Если пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается обмороком

-При любой форме фибрилляций предсердий

+Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается коллапсом

-Пароксизм фибрилляций предсердий не сопровождается сердечной астмой

+Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается отеком легких

-Пароксизм фибрилляций предсердий сопровождается повышением АД

-При постоянной форме фибрилляций предсердий

-При брадисистолической форме фибрилляций предсердий

\/

/\

Классификация аритмий включает:

+Аритмии, обусловленные нарушением образования электрического импульса

+Аритмии, связанные с нарушением проводимости

+Комбинированные нарушения, как проводимости, так и процесса образования электрического импульса

-Аритмии, обусловленные сезонными нарушениями

-Аритмии, обусловленные суточными нарушениями

-Аритмии, обусловленные нарушениями пищеварения

-Аритмии, обусловленные повышением АД

-Аритмии, обусловленные снижением АД

\/

/\

Фармакологическое действие?-адреноблокаторов:

+Отрицательное инотропное

-Положительное дромотропное

+Отрицательное хронотропное

-Положительное батмотропное

+Отрицательное дромотропное

-Положительное инотропное

-Положительное хронотропное

-Отрицательное батмотропное

\/

/\

Фармакологический эффект сердечных гликозидов:

+Положительный инотропный

-Отрицательный инотропный

+Отрицательный хронотропный

+Положительный батмотропный

-Положительный дромотропный

-Положительный хронотропный

-Отрицательный батмотропный

-Положительный дромотропный

\/

/\

Однопучковая блокада характеризуется:

+Блокадой только правой ножки пучка Гиса

-Блокадой пучка Гиса

+Блокадой только левой передней ветви

-Блокадой АВ-соединения

+Блокадой только левой задней ветви

-Синоатриальной блокада

-Блокадой левой передней и задней ветвей

-Блокадой левой передней ветви и правой ветви

\/

/\

Двухпучковая блокада характеризуется:

+Блокадой левой ножки

-Блокадой передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса

+Блокадой левой передней ветви и правой ветви

-Блокадой задневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса

+Блокадой левой задней ветви и правой ветви

-Синоатриальной блокадой

-АВ-блокадой

-Блокадой левой передней ветви пучка Гиса

\/

/\

Блокады ножек или ветвей пучка Гиса развиваются:

+При остром инфаркте миокарда

-При нейроциркуляторной дистонии

+При атеросклеротическом кардиосклерозе

+При миокардитах

-При заболеваниях, не сопровождающихся гипертрофиями

-При перикардитах

-При стенокардии напряжения

-При стенокардии Принцметала

\/

/\

Лечение полной АВ-блокады включает:

+Непрямой массаж сердца+ИВЛ

-Введение сердечных гликозидов

+Атропин – 0,5-1мл 0,1% р-ра в/в

-Введение B – адреноблокаторов

+Электрическая стимуляция сердца

-Введение нитратов

-Введение ингибиторов АПФ

-Лечение не требуется

\/

/\

Диспротеинемия характеризуется:

+Уровнем холестерина 6,5 ммоль/л

+Уровнем триглицеридов 2,3 ммоль/л

+Снижением a-липопротеинов

-Увеличением АЛТ

-Увеличением АСТ

-Гипербилирубинемией

-Гипергаммаглобулинемией

-Увеличением количества a-липопротеинов

\/

/\

Больному стенокардией рекомендуется:

+Избегать переутомления

+Не потреблять больших количеств пищи

+Избегать эмоционального перенапряжения

-Не принимать нитраты перед нагрузкой

-Принимать преимущественно животные жиры

-Увеличить физическую нагрузку

-Снизить количество растительных жиров

-Увеличить количество потребляемой пищи

\/

/\

Препараты выбора для лечения аритмии:

-Верапамил

-АТФ

-Калия хлорид

+Лидокаин

-Строфантин

+Амиодарон

+Этацизин

-Адреналин

\/

/\

Аускультативно: преждевременный тон и пауза после него. Исследования, необходимые для верификации диагноза:

-ФКГ

+ЭХОКГ

+ЭКГ

+Допплер-ЭХОКГ

-Допплеровское исследование сосудов

-Коронарография

-Рентгенография органов грудной клетки

-Компьютерная томография

\/

/\

На ЭКГ: отсутствие зубцов Р, нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS, ЧСС 210 в минуту, расстояния между R-R разные. Тактика лечения:

-Лидокаин

-Строфантин

+Изоптин

-Нифедипин

-Эфедрин

+Амиокордин

+Гепарин

-Адреналин

\/

/\

К патогенетическим факторам гипертонических кризов относится:

+Гиперактивация симпатоадреналовой системы

+Нарастающая задержка ионов натрия и воды

-Расслаивающая аневризма аорты

+Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

-Снижение количества ионов натрия и воды

-Снижение сократительной функции миокарда

-Гипертрофия миокарда

-Повышение вагусной активности

\/

/\

Для гипертонического криза I типа характерно:

+Повышение содержания адреналина

+Повышение уровня сахара крови

-Повышение содержания норадреналина

+Значительное повышение свертываемости крови, лейкоцитоз

-Снижение СОЭ

-Лейкопения

-Снижение свертываемости крови

-Снижение сахара крови

\/

/\

К группе лекарственных препаратов первого ряда для лечения гипертонической болезни относятся:

+Бета-адреноблокаторы

+Ингибиторы АПФ

+Антагонисты кальция

-Симпатомиметики

-Глюкокортикоиды

-НПВС

-Метилксантины

-Нитраты

\/

/\

К группе B-адреноблокаторов относятся:

+Метопролол

+Атенолол

+Бисопролол

-Празозин

-Лизиноприл

-Фуросемид

-Амлодипин

-Валсартан

\/

/\

Причиной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга может быть:

+Базофильная аденома гипофиза

-Опухоль коры надпочечников

+Высокий уровень адренокортикотропного гормона

-Опухоль мозгового вещества надпочечников

+Диффузная гиперплазия надпочечников

-Деструктивные изменения в гипоталамо-гипофизарной зоне

-Выпадение гормональной функции коры надпочечников

-Дефицитом гормона роста

\/

/\

Для уточнения диагноза - болезни Иценко-Кушинга необходимо:

-Определить уровень адреналина

-Определить уровень норадреналина

+Определить уровень 17-ОКС

+Определить уровень 17-КС

-Определить уровень альдостерона

-Определить уровень трансаминаз

-Определить уровень холестерина

+Провести дексаметазоновый тест

\/

/\

Головная боль, головокружение, АД 240/180 мм рт. ст., сжимающие боли в сердце, возникшие после стресса являются признаком:

-Хронического гломерулонефрита

-Хронического пиелонефрита

+Гипертонического криза II типа

+Артериальной гипертензии III степени

-Реноваскулярной гипертензии

-Инфаркта миокарда

-Атеросклероза аорты

+Гипертонического криза I типа

\/

/\

Для клиники отека легких характерно:

+Кашель с серозной, кровянистой или пенистой мокротой

-Сухие свистящие хрипы по всей поверхности легких

+Крупнокалиберные, звонкие хрипы в средних и верхних отделах легких

+Частый, нитевидный пульс, глухие тоны сердца

-Кашель с гнойной мокротой

-Кашель со стекловидной мокротой

-Мелкопузырчатые незвучные хрипы в нижних отделах легких

-Сухой кашель

\/

/\

У больного с высоким АД, выше пупка выслушивается систолический шум, проводящийся в правый боковой отдел живота. Исследования, необходимые для верификации диагноза:

+Компьютерная томограмма почечной артерии

+Артериография почечной артерии

+Реновазография

-Экскреторная урография

-УЗИ почек

-Эхокардиография

-УЗИ органов брюшной полости

-Ирригоскопия

\/

/\

Изменения в печени, характерные для сердечной недостаточности:

-Печень не изменяется

+Растяжение глиссоновой капсулы, боль в области правого подреберья

+Развитие соединительной ткани в печени

+Повышение давления в портальной системе, гепатомегалия

-Развитие кист печени

-Развитие внутрипеченочного холестаза

-Развитие внепеченочного холестаза

-Уменьшение размеров печени

\/

/\

Нарушение функции желудочно-кишечного тракта при сердечной недостаточности проявляется следующими симптомами:

+Застойным гастритом, нарушением функции кишечника

-Развитием кисты поджелудочной железы

+Потерей аппетита, тошнотой, рвотой

+Метеоризмом, склонностью к запорам

-Развитием хронического холецистита

-Развитием панкреатита

-Развитием язвенного колита

-Развитием хронического гастрита

\/

/\

Изменения в почках при сердечной недостаточности проявляются следующими симптомами:

+Уменьшением суточного количества мочи

+Повышением относительной плотности мочи

+Незначительной протеинурией, эритроцитурией, цилиндрурией

-Лейкоцитурией, бактериурией

-Массивной протеинурией

-Гематурией

-Глюкозурией

\/

/\

Изменения со стороны центральной нервной системы при сердечной недостаточности проявляются:

+Быстрой утомляемостью

+Понижением умственной работоспособности

-Развитием ступора

-Развитием сопора

-Развитием комы

+Нарушением сна, депрессивным состоянием

-Повышением умственной работоспособности

-Повышением физической работоспособности

\/

/\

Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться:

+При митральных пороках

-При тромбоэмболии легочной артерии

+При инфаркте миокарда

+При гипертонических кризах

-При аневризме аорты

-При перикардитах

-При инфекционном эндокардите

-При миокардитах

\/

/\

Острая левожелудочковая недостаточность может развиваться:

+При физической и психоэмоциональной нагрузке

+При ухудшении коронарного кровообращения

+При внутривенном введении большого количества жидкости

-При назначении ингибиторов АПФ

-При азначении диуретиков

-При назначении B- адреноблокаторов

-При назначении антагонистов кальция

-При назначении сердечных гликозидов

\/

/\

К препаратам из группы ингибиторов АПФ относятся:

+Каптоприл

+Эналаприл

-Анаприлин

-Амиокордин

+Моноприл

-Валидол

-Амлодипин

-Валсартан

\/

/\

Развитию язвенной болезни способствует:

+Психо-эмоциональное перенапряжение

+Helicobacter pyloris

+Наследственная предрасположенность

-Прием жирной пищи

-Алкоголь

-Физическое перенапряжение

-Дробный прием пищи

\/

/\

К препаратам, снижающим продукцию HCl относится:

+Ранитидин

-Сукральфат

+Омепрозол

+Фамотидин

-Мотилиум

-Но-шпа

-Де-нол

-Метилурацил

\/

/\

К осложнениям язвенной болезни относится:

+Малигнизация

+Пенетрация, перфорация

+Кровотечение

-Возникновение хронического энтерита

-Развитие панкреатита

-Развитие язвенного колита

-Грыжа пищеводного отверстия

-Развитие пищеводно-гастрального рефлюкса

\/

/\

Для снижения секреции соляной кислоты необходимо назначить:

+М-холиноблокаторы

-Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов

+Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов

+Блокаторы протонового насоса

-Спазмолитики

-Симпатолитики

-М-холиномиметики

-Антациды

\/

/\

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают:

-Адреноблокаторы

+Антацидные средства

+Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

+Гастропротекторы

-Симпатомиметики

-М-холиномиметики

-Спазмолитики

-Адреномиметики

\/

/\

Для язвенной болезни желудка характерны следующие признаки:

-"Голодные" боли

-Сезонность

+Ранние боли

+Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете

+Нормальная или сниженная секреция желудка

-Ночные боли

-Повышенная секреция соляной кислоты

-Снижение или исчезновение болей сразу после еды

\/

/\

Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерны следующие признаки:

+"Голодные" боли

-Ранние боли

+Сезонность обострений

+Декомпенсированная гиперхлоргидрия

-Нормальная или сниженная секреция желудка

-Ухудшение состояния сразу после погрешности в диете

-Рвота приносит облегчение

-Опоясывающие боли

\/

/\

Злокачественную язву можно заподозрить:

+При снижениях показателей кислотности

+При гистамин рефрактерной хлоргидрии

-При повышенных показателях кислотности

+При длительно (более 3 мес) нерубцующейся язве

-При нерубцующейся язве менее 3 месяцев

-При повышении трансаминаз

-При гипербилирубинемии

-При повышении щелочной фосфатазы

\/

/\

В диете при лечении язвенной болезни рекомендуется:

-Назначить большее количество клетчатки

+Снижение приема поваренной соли

-Ограничение жидкости

+Механически и термически щадящая пища

+Физиологические нормы белков, жиров, углеводов и витаминов

-Ограничение жирной, жареной пищи

-Ограничение мясной пищи

-Ограничение молочных блюд

\/

/\

К осложнениям язвенной болезни желудка относятся:

+Малигнизация

-Хронический панкреатит

+Перфорация

-Хронический дуоденит

+Пенетрация

-Инфекционно-токсический шок

-Коллапс

-Дуоденостаз

\/

/\

В схему лечения язвенной болезни луковицы двенадцатиперстной кишки с целью эрадикации Helicobacter pyloris входят следующие препараты:

-Алмагель

-Мотилиум

+Омепразол

+Амоксициллин

+Метронидазол

-Фосфалюгель

-Де-нол

-Сукральфат

\/

/\

Заболевания, при которых показана эрадикация Helicobacter pyloris:

+Язвенная болезнь желудка

+Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки

+Опухоль желудка

-Функциональная диспепсия

-Хронический гастрит А

-Хронический гастрит В

-Аутоимунный гастрит

-Синдром Маллори-Вейса

\/

/\

Лечение язвы кардиального отдела желудка предполагает назначение:

+Амоксицилина

+Лансопразола

-Карсила

+Трихопола

-Панзинорма

-Мезим-форте

-Урсосана

-Гепабене

\/

/\

Дополнительные методы исследования для подтверждения рака желудка:

+Анализ кала на скрытую кровь

+ФГДС с прицельной биопсией

-УЗИ гастродуоденальной зоны

+Рентгеноскопия желудка

-Ретроградную панкреатохолангиографию

-рН-метрию

-Фракциолнное зондирование

-УЗИ органов брюшной полости

\/

/\

Обследования, необходимые больному с жалобами на черный стул и с длительным анамнезом язвенной болезни желудка:

-Ректороманоскопия

-pH-метрия желудочного содержимого

+ФГДС

-Исследование желудочной секреции тонким зондом

+Рентгенологическое исследование пищевода

-Рентгенологическое исследование желудка и ДПК

-Ирригоскопию

-УЗИ органов брюшной полости

\/

/\

Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки дифференцируют:

+С язвенной болезнью желудка

-Гепатитом

+Хроническим панкреатитом

-Циррозом печени

+Хроническим холециститом

-Хроническим пиелонефритом

-Энтеритом

-Болезнью Крона

\/

/\

Больному язвой двенадцатиперстной кишки наряду с диетой и режимом можно назначить:

-Мотилиум

+Омепразол

+Амоксициллин

-Витамин B1

-Витамин B6

+Кларитромицин

-Холензим

-Но-шпа

\/

/\

Лекарственные средства, обладающие ульцерогенным действием:

+Индометацин

+Преднизолон

+Аспирин

-Обзидан

-Дифенин

-Омез

-Де-нол

-Мотилиум

\/

/\

Характерным клиническим признаком обострения хронического панкреатита является:

-Развитие сахарного диабета

+Снижение функции внешней секреции (гипоферментемия)

-Желтуха

-Повышение активности аминотрансфераз

-Гепатомегалия

+Опоясывающие боли

+Повышение a-амилазы в крови

-Гипербилирубинемия

\/

/\

К рентгенологическим исследованиям желчного пузыря относится:

+Холангиография

+Холецистография

+Внутривенная холеграфия

-УЗИ желчного пузыря

-Фракционное зондирование

-рН-метрия

-ФГДС

-УЗИ гастродуоденальной зоны

\/

/\

К пузырным симптомам относятся:

+Симптом Мерфи

+Симптом Ортнера

+Симптом Мюсси

-Симптом Мейо-Робсона

-Симптом Образцова

-Симптом Гротта

-Болезненность в зоне Шоффара

-Болезненность в точке Дежардена

\/

/\

В копрограмме при хроническом панкреатите выявляют:

+Креаторею

-Глисты

+Стеаторею

+Амилорею

-Простейшие

-Кровь

-Желчь

-Соляную кислоту

\/

/\

При наличии черного стула у больного язвенной болезнью желудка необходимо провести:

+Исследование кала на скрытую кровь

-Определение биллирубина крови

+ФГДС

+Общий анализ крови

-Определение иммуноглобулинов

-Определение трансаминаз

-Определение щелочной фосфатазы

-Биохимический анализ крови

\/

/\

Причиной синдрома нарушения всасывания является:

-Язвенная болезнь 12-перстной кишки

+Хронический энтерит

+Опухоль тонкой кишки

-Хронический колит

+Хронический склерозирующий панкреатит

-Хронический холецистит

-Язвенная болезнь желудка

-Хронический эзофагит

\/

/\

Морфологические формы, характерные для хронического панкреатита:

+Паренхиматозный

+Интерстициально-отечный

+Фиброзно-склерозирующий

-Дистрофический

-Гипертрофический

-Язвенный

-Язвенно-некротический

\/

/\

Дифференциальный диагноз при хроническом панкреатите проводят:

-Хроническим гастритом

-Хроническим колитом

+Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

+Хроническим холециститом

+Раком поджелудочной железы

-Вирусным гепатитом

-Хроническим энтеритом

-Болезнью Крона

\/

/\

Клинические симптомы, наблюдающиеся при псевдотуморозной форме хронического панкреатита:

+Желтуха, кожный зуд

+Потемнение мочи

+Обесцвеченный кал

-Нарушение толерантности к глюкозе

-Болевой синдром

-Увеличение креатинина

-Увеличение мочевины

-Бледность кожных покровов

\/

/\

К «уклоняющимся ферментам», при обострении хронического панкреатита, относятся:

+Амилаза крови

+Трипсин

-Лактатдегидрогеназа

+Липаза

-Щелочная фосфатаза

-Аланинаминотрансфераза

-Аспартатаминотрансфераза

-Креатинфосфокиназа

\/

/\

При обострении хронического панкреатита средней степени тяжести нарушается:

+Белковый обмен

+Углеводный обмен

+Жировой обмен

-Содержание витаминов

-Электролитный баланс

-Обмен железа

-Пуриновый обмен

-Пиримидиновый обмен

\/

/\

Желтушный синдром у больного с хроническим панкреатитом необходимо дифференцировать:

-С псевдоопухолевой формой хронического панкреатита

+Раком поджелудочной железы

+Раком фатерова соска

-Хроническим холециститом в стадии обострения

-Раком желудка

+Камнем в общем протоке

-Вирусным гепатитом

-Раком печени

\/

/\

Для верификации рака поджелудочной железы следует использовать:

-УЗИ

+Рентгенологический метод

+Холецистографию

-Ретроградную панкреатохолангиографию

+Пункционную биопсию поджелудочной железы

-Определение щелочной фосфатазы

-Пункционную биопсию печени

-Определение амилазы

\/

/\

Утверждения, характеризующие HDV (дельта) – инфекцию вирусного гепатита:

-Передается только парентеральным путем

+Репликация возможна только при помощи вируса гепатита В

+Суперинфекция часто приводит к развитию тяжелых форм острого гепатита

+Репликация HDV является противопоказанием к трансплантации печени

-Репликация возможна только при помощи вируса гепатита С

-Репликация возможна только при помощи вируса гепатита А

-Суперинфекция часто приводит к развитию гепатита С

-Репликация HDV является показанием к трансплантации печени

\/

/\

Механизмы, имеющие значение в патогенезе гепатита В:

+Снижение функции Т – супрессоров

+Появление Т – киллеров

-Прямое цитотоксическое действие вируса

+Высокая сенсибилизация Т - лимфоцитов к вирусным антигенам

-Быстрая репликация вируса

-Присоединение вторичной инфекции

-Повышение функции Т-супрессоров

-Снижение функции Т-киллеров

\/

/\

В патогенезе портальной гипертензии, в частности развития асцита и печеночной недостаточности, имеют значение:

+Постсинусоидальный блок кровотока печени

+Пресинусоидальный фиброз

-Повышение притока крови к печени

+Наличие артериовенозных анастомозов во внутридольковых соединительнотканных септах

-Портальная инфильтрация

-Фиброз

-Гиалиноз

-Тромбоз

\/

/\

Тельца Маллори в ткани печени можно обнаружить:

+При остром алкогольном гепатите

+Первичном билиарном циррозе

-Вирусном гепатите С

-Гепатоклеточной карциноме

+Болезни Вильсона-Коновалова

-Вирусном гепатите В

-Вирусном гепатите А

-Вирусном гепатите D

\/

/\

Особенностями "застойной" печени являются:

+Печень увеличенная, гладкая, край её закруглен

+Болезненность печени при пальпации

+Низкая активность аминотрансфераз или их нормальные значения

-Гепатомегалия, поверхность мелкобугристая с заостренным краем

-Высокая активность аминотрансфераз

-Гипербилирубинемия

-Увеличение щелочной фосфатазы

-Увеличение ГГТП

\/

/\

Для выраженной степени печеночной энцефалопатии характерно:

+«Хлопающий» тремор

+Повышение концентрации аммиака в крови

+Спутанность сознания

-Снижение билирубина в крови

-Снижение АЛТ

-Снижение АСТ

-Мелкий тремор верхних конечностей

-Легкое головокружение

\/

/\

Переход хронического активного гепатита в цирроз печени проявляется:

+Варикозным расширением вен пищевода

+Спленомегалией

+Большим уплотнением печени

-Желтухой

-Репликацией вируса

-Появлением синдрома Маллори-Вейса

-Гипобилирубинемией

-Снижением активности трансаминаз

\/

/\

Причиной геморрагического синдрома при циррозе печени является:

-Тромбоцитоз

-Варикозное расширение вен

-Повышение проницаемости сосудов

+Снижение фибриногена

+Повышение фибринолиза

+Снижение протромбина

-Снижение содержания альбуминов

-Увеличение содержание глобулинов

\/

/\

Безболезненная кровавая рвота при выраженной гепатоспленомегалии и асците говорит:

-О тромбозе портальной вены

-Хроническом вирусном гепатите с минимальной степенью активности

-Хроническом вирусном гепатите с высокой степенью активности

+Циррозе печени

+Кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

+Гепатите с трансформацией в цирроз печени

-Первичном билиарном циррозе

-Хроническом персистирующем гепатите

\/

/\

Ранние клинические проявления портальной гипертензии при циррозе печени:

+Диспепсические расстройства

+Метеоризм

-Асцит

-«Голова медузы»

+Спленомегалия

-Печеночная энцефалопатия

-Спутанность сознания

-«Хлопающий» тремор

\/

/\

Для болезни Крона характерно:

-Типичный признак - кровавый стул

-Очень частое поражение прямой кишки

+Трансмуральное поражение стенки кишки

+Афты при эндоскопическом обследовании

+Наружные и внутренние свищи

-Чередование запоров и поносов

-Боли опоясывающего характера

-Гепатоспленомегалия

\/

/\

Неспецифический язвенный колит чаще проявляется:

+AКишечным кровотечением

+Поносом

-Рвотой

+Тенезмами

-Кишечной непроходимостью

-Запорами

-Чередованием запора и поносов

-Наружными и внутренними свищами

\/

/\

Признаком кишечных болей является:

+Отсутствие строгой зависимости болей от времени приема пищи

-Появление их сразу после приема пищи вне зависимости от локализации процесса

+Тесная связь болей с актом дефекации

-Появление их только при присоединении осложнений

+Облегчение болей после дефекации или отхождения газов

-Опоясывающие боли

-Исчезновение болей после рвоты

-Иррадиация болей в позвоночник

\/

/\

При синдроме раздраженной кишки необходимо проводить дифференциальный диагноз:

+С хроническим колитом

-Хроническим панкреатитом

-Хроническим гастритом

+Раком толстой кишки

+Раком поджелудочной железы

-Хроническим холециститом

-Аппендицитом

-Хроническим дуоденитом

\/

/\

Эндоскопические изменения и биопсия при хроническом колите характеризуются:

-Незначительной гиперемией

-Наложением слизи

-Отсутствием изменений слизистой оболочки

+Атрофией, гиперемией слизистой

+Усиленным слизеобразованием

+Признаками воспаления слизистой

-Гипертрофией слизистой

-Снижением слизеобразования

\/

/\

Первичный хронический эзофагит возникает вследствие:

+Алкоголя

+Острой пищи

-Курения

+Профессиональных вредностей

-Нерегулярный прием пищи

-Употребления жирной пищи

-Физических перегрузок

-Психоэмоциональных перегрузок

\/

/\

Причинами гастроэзофагеального рефлюкса являются:

+Ожирение, беременность

+Горизонтальное положение после еды

+Прием пищи непосредственно перед сном

-Быстрый прием пищи

-Прием острой пищи

-Прием жареной пищи

-Похудание

-Психоэмоциональные стрессы

\/

/\

Патологические процессы, сопровождающие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь:

+Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

+Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

+Язва желудка

-Хронический панкреатит

-Хронический энтерит

-Хронический колит

-Синдром раздраженного кишечника

-Дисбиоз кишечника

\/

/\

Типы патологической желудочной секреции:

-Дисциркуляторный

+Возбудимый

+Астенический

+Инертный

-Нейроциркуляторный

-Гиперстенический

-Гипостенический

-Активный

\/

/\

Основная причина развития хронической обструктивной болезни легких:

-Алкоголизм

+Курение

-ОРВИ

-Переохлаждение

+Аэрополлютанты

+Недостаток a1 – антитрипсина

-Домашняя пыль

-Пыльца растений

\/

/\

Основные жалобы у пациента с хронической обструктивной болезнью легких:

-Повышение температуры

-Головная боль

+Одышка

-Слабость

+Кашель

+Слизисто-гнойная мокрота

-Стекловидная мокрота

-Тошнота

\/

/\

Данные аускультации при хронической обструктивной болезни легких:

+Жесткое дыхание

-Крепитация

+Сухие свистящие хрипы

-Шум трения плевры

+Жужжащие хрипы

-Резко ослабленное дыхание

-Влажные звучные хрипы

-Влажные незвучные хрипы

\/


Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 732 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.408 сек.)