A. блокатор Н2-гистаминорецепторов
B. холинолитик общего действия
C. холинолитик местного действия
D. антацид
E. миотоник
046. Продукцию соляной кислоты не снижает
А. ранитидин
В. гастроцепин
С. омепразол
D. атропин
E. креон
047. Терапия гелем алюминия нередко вызывает
А. гиперкальциемию
В. гипокальциемию
С. гиперфосфатемию
D. гипофосфатемию
E. гипермагниемию
048. Противопоказаниями к назначению антихолинергических средств могут быть
А. запоры
В. замедление опорожнения желудка
С. гипокинетическая дискинезия желчного пузыря
D. атропинорезистентная гиперхлоридгидрия
E. все перечисленные
049. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают
А. де-нол
В. сукралфат
С. солкосерил
D. витамины группы В
E. верно А. и В.
050. Эффективными препаратами ферментного действия являются
А. все перечисленные
В. панкреатин
С. мезим форте
D. фестал
E. панзинорм
051. Наиболее информативным методом выявления объемных процессов в поджелудочной железе является
А. рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой взвесью
В. компьютерная томография
С. внутривенная холеграфия
D. ретроградная панкреатохолангиография
E. релаксационная дуоденография
052. В норме уровень сахара в крови при проведении теста на толерантность к глюкозе
А. превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки
В. не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки
С. превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки
D. достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки
E. возвращается к исходному через 3 часа после нагрузки
053. α-амилазу секретируют
А. околоушные слюнные железы
В. поджелудочная железа
С. кишечник
D. верно А. и В.
E. все неверно
054. ά-амилаза катализирует гидролиз
А. крахмала
В. глюкозы
С. дисахаридов
D. клетчатки
E. всего перечисленного
055. Активность трипсина в сыворотке крови повышается
А. при остром панкреатите
В. при обострении хронического панкреатита
С. при язвенной болезни
D. при перитоните
E. верно А. и В.
056. Креаторея наблюдается
А. при ахилии
В. при гнилостной диспепсии
С. при недостаточности внешней секреции поджелудочной железы
D. верно А., В., С.
E. все неверно
057. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна
А. для механической желтухи
В. для паренхиматозной желтухи
С. для хронического панкреатита
D. верно А., В. С.
E. все неверно
058. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является
А. развитие сахарного диабета
В. снижение функции внешней секреции
С. желтуха
D. повышение активности аминотрансфераз
E. гепатомегалия
059. Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является
А. рентгенологический
В. компьютерная томография
С. ультразвуковой
D. ангиография чревного ствола
E. ангиография воротной вены
060. Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют
А. соматостатин
В. гастрин
С. секретин
D. холецистокинин
E. все неверно
061. Среди форм хронического панкреатита выделяют
А. кальцифицирующий
В. обструктивный
С. кисты, псевдокисты
D. фиброзно-склеротический
E. все перечисленные
062. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано
А. общий полноценный рацион
В. диета с преобладанием жиров
С. диета с преобладанием углеводов
D. умеренная углеводно-белковая диета
E. диета с повышенным содержанием железа
063. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются
А. кортикостероиды
В. контрикал (трасилол)
С. ферментные препараты
D. ни один из перечисленных препаратов
E. все перечисленные препараты
064. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить
А. баралгин
В. контрикал (трасилол) либо гордокс
С. жидкие антациды
D. блокаторы Н2-рецепторов гистамина
E. все перечисленное
065. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принципы медикаментозной терапии включают назначение
А. М-холиноблокатора гастроцепина
В. ферментных препаратов
С. антиферментного препарата трасилола или контрикала
D. алмагеля в больших количествах
E. верно А. и С.
066. Эффективными препаратами ферментного действия не являются
А. холензим
В. панкреатин
С. мезим форте
D. фестал
E. панзинорм
067. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего
А. при язвенной болезни
В. при холелитиазе
С. при постгастрорезекционном синдроме
D. при хроническом колите
E. при лямблиозе
068. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность.
В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать:
А. дуоденальное зондирование
В. ультразвуковое исследование
С. рентгенологическое исследование
D. холецистографию
E. верно В. и С.
069. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность.
В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы.
Прежде всего можно заподозрить:
А. рак поджелудочной железы
В. рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соскА.
С. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита
D. верно А. и С.
E. верно А. и В.
070. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность.
В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить:
А. все перечисленное
В. ультразвуковое исследование
С. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией
D. рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
E. анализ анамнестических данных
071. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно
А. для подпеченочной желтухи
В. для надпеченочной (гемолитической) желтухи
С. для печеночной желтухи
D. для застойной почки
E. для инфаркта почки
072. Выраженная билирубинурия характерна
А. для подпеченочной желтухи
В. для надпеченочной (гемолитической) желтухи
С. для почечно-каменной болезни
D. для застойной почки
E. для хронического нефрита
073. Внутривенная холецистография является информативным методом диагностики
А. расширения общего желчного протока
В. хронического калькулезного холецистита
С. хронического активного гепатита
D. верно А. и В.
E. всего перечисленного
074. К средствам, усиливающим образование желчи, относят все перечисленные, кроме
А. дехолина
В. аллохола
С. ксилита
D. холензима
E. хологон
075. Уробилиноген образуется
А. в кишечнике
В. в почках
С. в печени
D. верно В. и С.
E. верно А. и В.
076. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента
А. глюкуронилтрансферазы
В. лейцинаминопептидазы
С. кислой фосфатазы
D. нуклеотидазы
E. все перечисленное неверно
077. Повышение содержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме
А. увеличения образования билирубина
В. снижения захвата билирубина печенью
С. дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
D. расстройства экскреции билирубина печенью
E. повышения гемолиза эритроцитов
078. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме
А. некроза гепатоцитов любой этиологии
В. заболевания почек
С. травмы скелетных мышц
D. инфаркта миокарда
E. гемолиз эритроцитов
079. В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме
А. повышения активности щелочной фосфатазы крови
В. повышения прямого (связанного) билирубина крови
С. повышения холестерина
D. повышения активности γ-глютамилтранспептидазы
E. повышения непрямого (свободного) билирубина крови
080. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
А. хронического активного гепатита
В. активного цирроза печени
С. инфаркта миокарда
D. жирового гепатоза
E. хронического холестатического гепатита
081. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
А. сахарного диабета
В. гипертиреоза
С. билиарного цирроза
D. холестатического гепатита
E. алкоголизма
082. Желчь подвергается реабсорбции
А. в двенадцатиперстной кишке
В. в тощей кишке
С. в начальном отделе толстой кишки
D. во всех перечисленных отделах
E. верно В. и С.
083. Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме
А. повышения активности аланиновой аминотрансферазы
В. повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы
С. повышения активности альдолазы
D. повышения уровня сывороточного железа
E. снижения всех показателей
084. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче
А. повышается
В. снижается
С. исчезает
D. не изменяется
E. верно В. и С.
085. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является
А. повышение активности аланиновой аминотрансферазы
В. повышение активности альдолазы
С. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
D. гипоальбуминемия
E. повышение уровня сывороточного железа
086. Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме
А. увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина
В. билирубинурии
С. увеличения в крови активности щелочной фосфатазы
D. гиперхолестеринемии
E. появления желчных кислот в моче
087. Появление билирубина в моче указывает
А. на паренхиматозную желтуху
В. на подпеченочную желтуху
С. на гемолитическую желтуху
D. верно А. и В.
E. на все перечисленное
088. Снижение стеркобилина в кале наблюдается
А. при паренхиматозной желтухе
В. при механической желтухе
С. при гемолитической анемии
D. верно А. и В.
E. верно А., В., С.
089. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна
А. для механической желтухи
В. для паренхиматозной желтухи
С. для хронического панкреатита
D. верно А. и В.
E. верно А., В., С.
090. Внутривенная холеграфия является информативным методом для диагностики
А. расширения общего желчного протока
В. хронического калькулезного холецистита
С. хронического активного гепатита
D. верно А. и В.
E. для всего перечисленного
091. В этиологии хронического гепатита важное место занимают
А. инфекционные факторы
В. токсические факторы (в том числе алкоголизм)
С. токсикоаллергические факторы
D. недостаточность кровообращения
E. все перечисленные факторы
092. Основными формами хронического гепатита являются все перечисленные, кроме
А. хронического персистирующего гепатита
В. хронического активного гепатита
С. хронического лобулярного гепатита
D. интерстициального гепатита
E. хронического аутоиммунного гепатита
093. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме
А. желтухи
В. кожного зуда
С. ксантелазм
D. увеличенной печени с бугристой поверхностью
E. высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови
094. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови
А. γ-глобулинов
В. холестерина
С. активности щелочной фосфатазы
D. билирубина
E. альбумина
095. Для гемолитической желтухи не является характерным
А. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина
В. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы
С. нормальная активность сывороточных трансаминаз и γ-глютамилтранспептидазы
D. билирубинурия
E. ретикулоцитоз
096. При гемолитической желтухе имеет место
А. ретикулоцитоз
В. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина
С. спленомегалия
D. гиперплазия костного мозга
E. все перечисленное
097. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает
А. на микронодулярный цирроз
В. на холестаз
С. на вирусный гепатит
D. на первичный билиарный цирроз
E. на аминазиновую желтуху
098. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся
А. астения
В. запоры
С. геморрагии
D. лихорадка
E. поносы
099. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует
А. варикозное расширение вен пищевода
В. спленомегалия
С. желтуха
D. гипоальбуминемия
E. верно А. и В.
100. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс
А. желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина
В. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы
С. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-γ-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
D. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз
E. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз
101. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно
А. для подпеченочной желтухи
В. для надпеченочной (гемолитической) желтухи
С. для печеночной желтухи
D. для застойной почки
E. для инфаркта почки
102. Выраженная билирубинурия характерна
А. для подпеченочной желтухи
В. для надпеченочной (гемолитической) желтухи
С. для почечно-каменной болезни
D. для застойной почки
E. для хронического нефрита
103. При недостаточном эффекте фуросемида больному с циррозом печени следует добавить
А. гипотиазид
В. урегит
С. диакарб
D. верошпирон
E. триамтерен
104. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме
А. некроза гепатоцитов любой этиологии
В. заболевания почек
С. травмы скелетных мышц
D. инфаркта миокарда
E. гемолиз эритроцитов
105. Повышение концентрации общих липидов в крови наблюдается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
А. сахарного диабета
В. гипертиреоза
С. билиарного цирроза
D. холестатического гепатита
E. алкоголизма
106. Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме
А. повышения активности аланиновой аминотрансферазы
В. повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы
С. повышения активности альдолазы
D. повышения уровня сывороточного железа
E. снижения всех показателей
107. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является
А. повышение активности аланиновой аминотрансферазы
В. повышение активности альдолазы
С. повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
D. гипоальбуминемия
E. повышение уровня сывороточного железа
108. Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме
А. увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина
В. билирубинурии
С. увеличения в крови активности щелочной фосфатазы
D. гиперхолестеринемии
E. появления желчных кислот в моче
109. Стеаторея в виде нейтрального жира не характерна
А. для механической желтухи
В. для паренхиматозной желтухи
С. для хронического панкреатита
D. для хронического энтерита
E. для хронического гастрита
110. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме
А. желтухи
В. кожного зуда
С. ксантелазм
D. асцита
E. высокого уровня активности щелочной фосфатазы сыворотки крови
111. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови
А. γ-глобулинов
В. холестерина
С. активности щелочной фосфатазы
D. билирубина
E. альбумина
112. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает
А. на микронодулярный цирроз
В. на холестаз
С. на вирусный гепатит
D. на первичный билиарный цирроз
E. на аминазиновую желтуху
113. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует
А. варикозное расширение вен пищевода и спленомегалия
В. гепатомегалия
С. желтуха
D. гипоальбуминемия
E. гипоальбуминемия
114. Выраженное увеличение стеркобилина в кале характерно
А. для подпеченочной желтухи
В. для надпеченочной (гемолитической) желтухи
С. для почечно-каменной болезни
D. для инфаркта почки
A. для хронического нефрита
115. В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения
А. портальная гипертензия
В. гипоальбуминемия
С. увеличение продукции печеночной лимфы
D. увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина
E. воспаление брюшины
116. Для асцита характерно наличие следующих симптомов, кроме:
А. расширение вен пищевода
В. снижения суточного диуреза
С. «голова медузы»
D. увеличение живота
E. артериальная гипертензия
117 Причиной механической желтухи является:
A. холедохолитиаз
B. стриктура фатерова соска
C. рак головки поджелудочной железы
D. ничего из перечисленного
E. все вышеназванное
118 Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:
A. повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
B. повышение уровня щелочной фосфатазы, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия
C. снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия
D. повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
E. повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия
119. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются
А. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г
В. ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л
С. увеличение суточного диуреза
D. применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза
E. все перечисленные
120 Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:
A. на кровоточащую язву 12-перстной кишки
B. на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
C. на тромбоз мезентериальной артерии
D. на неспецифический язвенный колит
E. на кровоточащие язвы желудка
121. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно
А. для подпеченочной желтухи
В. для надпеченочной (гемолитической) желтухи
С. для печеночной желтухи
D. для застойной почки
E. для инфаркта почки
122 При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?
A. Гемолитическая анемия
B. синдром Жильбера
C. холедохолитиаз
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1179 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|