АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Введение. Психосоматические заболевания

(на казахском языке)

Ю. Ю. Елисеев.

Психосоматические заболевания.

Оглавление

Введение. 4

Глава 1. Предпосылки психосоматических расстройств. 5

Нейрофизиологические предпосылки. 5

Нейродинамические механизмы соматических проявлений эмоциональной нестабильности. 5

Система «ошибок и поправок», «модель потребного будущего». 9

Кора мозга и вегетативная нервная система. 11

Процессы торможения в коре головного мозга. 12

Аналитическая и синтетическая деятельность коры головного мозга. 14

Типы нервной системы. 15

Фармакологические и эндокринные воздействия на большие полушария. Функциональная патология больших полушарий. 16

Этиология психосоматических заболеваний. 17

Патогенез психосоматических заболеваний. 19

Нейроморфологические изменения при психосоматических расстройствах. 20

Общие сведения о симптомах психосоматических нарушений. 21

Психологические предпосылки. 22

Эмоции отрицательные и положительные, их влияние на здоровье человека. 22

Психосоматические и соматопсихические взаимовлияния и болезнь. 29

Влияние поведения и отношения больного к своей болезни на ее развитие. 30

Принципы формирования личности и ее влияние на возникновение и течение психосоматической патологии. 35

Психические предпосылки. 38

Понятие психосоматики в современной медицине. 38

Варианты психосоматических заболеваний. 38

Психосоматический подход к диагностике соматических заболеваний. 38

Влияние психического состояния на соматическое. 39

Исторический подход к пониманию психосоматики. 40

Гипотезы возникновения психосоматических заболеваний. 41

Виды психосоматических расстройств. 44

Факторы, способствующие развитию психосоматической патологии у различных возрастных групп. 45

Глава 2. Клинические проявления психосоматических расстройств. 46

Психопатологические проявления соматизированной депрессии. 46

Значение психосоматической патологии в современной медицинской практике. 46

Распространенность психосоматических нарушений. 46

Сущность маскированных депрессий. 47

Историческая эволюция понятия соматизированной депрессии. 47

Клинические проявления соматизированной депрессии. 48

Механизмы возникновения маскированной депрессии. 48

Возрастная зависимость соматизированной депрессии. 49

Диагностика соматизированных депрессий. 50

Вегетативная депрессия. 51

Астения. 54

Болевой синдром. 55

Ипохондрия. 57

Маски соматизированной депрессии. 61

Псевдоневрологические расстройства. 65

Нарушение чувствительности. 65

Невралгии и невриты. 69

Головная боль. 81

Дискинезии. 83

Синкинезии. 85

Спастический и вялый параличи. 87

Психосоматические расстройства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. 90

Место психогенных кардионеврозов в современной медицинской практике. 90

Причины развития кардионеврозов. 90

Влияние личности больного на формирование кардионевроза. 90

Кардиалгии. 91

Кардиофобия. 94

Психогенные расстройства сердечного ритма (аритмии). 97

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) при неизмененных коронарных сосудах. 99

Псевдоревматические расстройства. 100

Лечение психосоматических расстройств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. 101

Психосоматические расстройства при заболеваниях дыхательной системы. 110

Функции дыхательной системы. 110

Факторы, влияющие на функции легких. 110

Одышка. 111

Бронхиальная астма. 111

Психосоматические расстройства при заболеваниях мочевыводящей системы. 115

Дизурия. 115

Цисталгия. 116

Психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы. 117

Неспецифические психические реакции на заболевания пищеварительной системы. 117

Влияние соматических заболеваний на уже существующие психозы. 122

Специфические психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы. 125

Психосоматические расстройства при заболеваниях печени. 125

Психосоматические расстройства при язвенной болезни. 127

Психосоматические расстройства при заболеваниях кишечника. 132

Психосоматические расстройства при злокачественных новообразованиях. 136

Психосоматические расстройства при воспалительных заболеваниях органов пищеварительной системы. 139

Психопатологические расстройства при острых хирургических заболеваниях. 139

Классификация психопатологических синдромов. 139

Патогенез психосоматических расстройств. 140

Нарушения ЦНС у хирургических больных. 140

Особенности психологии хирургических больных. 143

Взаимосвязь психических нарушений и хирургических заболеваний. 143

Роль врача в формировании правильного отношения больного к операции. 145

Роль личного контакта врача и больного в успешном лечении. 146

Особенности послеоперационной психологии больного. 147

Страх и канцерофобия. 149

Проявления страхов больного. 149

Разновидности страхов. 149

Влияние страхов на личность и поведение больного. 150

Классификация переживаний страха и тревоги. 151

Ипохондрия. 151

Болевой синдром. 153

Абдоминальный болевой синдром. 156

Органные неврозы. 170

Функциональные нарушения при органных неврозах. 170

Тошнота и рвота. 171

Запоры и поносы. 173

Расстройства аппетита. 174

Возникновение аппетита и факторы, на него влияющие. 174

Нарушения аппетита при различных заболеваниях. 175

Анорексия. 175

Булимия. 180

Психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии. 180

Нарушения менструального цикла. 180

Психосоматические расстройства при беременности. 183

Психосоматические расстройства, не связанные с беременностью. 186

Психические нарушения при гинекологических операциях. 187

Нарушения чувствительности. 187

Психосоматические расстройства в дерматовенерологии. 189

Психические нарушения при СПИДе. 189

Психические нарушения при сифилитическом поражении головного мозга (сифилис мозга и прогрессивный паралич). 191

Психические нарушения при кожных заболеваниях. 195

Психогенные кожные заболевания. 197

Психогенные сексуальные расстройства и психосоматические состояния, связанные с ними. 200

Сущность сексуальной функции. 200

Сексуальные реакции. 200

Половые особенности сексуальных реакций. 201

Клиническое сексологическое обследование. 202

Дисгамия. 203

Психогенные сексуальные расстройства у женщин. 208

Половая холодность женщины (фригидность). 209

Вагинизм. 215

Психогенные сексуальные расстройства у мужчин. 217

Расстройства мужской потенции. 218

Преждевременная эякуляция. 223

Роль сексуальных расстройств в возникновении соматических и психических заболеваний. 225

Глава 3. Лечение психосоматических расстройств. 226

Общие принципы традиционной терапии психосоматических расстройств. 226

Медикаментозная терапия. 228

Психотерапия. 247

Фитотерапия. 252

Глава 4. Психосоматические расстройства у детей. 254

Предпосылки психосоматических расстройств у детей. 254

Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей. 256

Расстройства ритма сна и бодрствования. 256

Астения. 259

Псевдоневрологические расстройства у детей. 259

Болевой синдром. 259

Дискинезии. 260

Психосоматические расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и псевдоревматические расстройства. 261

Аритмии. 261

Кардиофобия. 261

Псевдоревматические расстройства. 262

Психосоматические расстройства дыхательной и мочевыводящей систем. 263

Одышка. 263

Энурез. 263

Психосоматические расстройства пищеварительной системы. 265

Расстройства аппетита. 265

Тошнота и рвота. 266

Синдром раздраженного кишечника (СРК). 267

Психосоматические расстройства в дерматологии. 267

Психосоматическая патология кожи. 268

Задержка физического и речевого развития (ЗФР и ЗРР). 268

Проблемы поведения и половые девиации (отклонения). 268

Нарушения поведения у детей и подростков. 268

Проблемы поведения детей и подростков. 269

Лечение психосоматических расстройств у детей. 270

Общие принципы традиционной терапии психосоматических расстройств. 270

Психотерапия. 271

Физиотерапия, бальнеотерапия и курортотерапия. 273

Общие принципы нетрадиционной терапии. 275

Терапевтические подходы при отдельных видах психосоматических расстройств. 275

Алфавитный указатель. 280

Справочник

(2003 г.)

Справочник содержит сведения по соматическим заболеваниям, в основе которых лежит нарушение психической деятельности человека. В соответствии с последними достижениями медицинской науки и здравоохранения представлена подробная информация о предпосылках психосоматических расстройств, их клинических проявлениях, описаны способы и методы их диагностики и лечения. Предложен новый, современный подход к комплексному обследованию пациентов и использованию традиционных и нетрадиционных методов терапии с элементами психотерапии, аутотренинга. Приведены данные, касающиеся психосоматических заболеваний у детей, рассмотрены средства их лечения. Справочник рассчитан на врачей различных специальностей, студентов, а также широкий круг читателей.

Под редакцией доктора медицинских наук, профессора, член-корр. РАЕ и РЭА Ю. Ю. Елисеева.

Авторский коллектив: Е. В. Бочанова; Д. А. Гейслер; Т. В. Гитун; А. Г. Елисеев; Т. Ю. Клипина; А. В. Салякин; О. И. Чапова.

Руководитель авторского коллектива:кандидат медицинских наук И. А. Бережнова.

Введение.

Термин «психосоматика» впервые был применен в начале XIX в. J. Heinroth (1818). Столетие спустя во врачебный лексикон было введено понятие «психосоматическая медицина». Под понятием «психосоматические» первоначально стали объединять такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, псориаз и др., существенную роль в патогенезе которых играют неблагоприятные психические воздействия.

В современной медицине раздел психосоматики представляют клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования, которые освещают роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний, связь патохарактерологических и поведенческих особенностей с чувствительностью или устойчивостью к определенным соматическим заболеваниям, зависимость реакции на болезнь (поведения в болезни) от типа личностного склада, влияние некоторых методов лечения (хирургические вмешательства, гемодиализ и т. п.) на психическое состояние.

Отношение к психосоматике как самостоятельной области медицины до сих пор весьма неоднозначно. Эта наука — очень плохо изученный мир явлений, вызывающих особый, исключительный интерес на протяжении длительного периода времени, потому что с незапамятных времен влияние нервной системы и личности человека на течение и развитие заболевания имело огромное значение. Развитие этого направления позволит повысить эффективность лечения путем рациональной организации лечебного процесса. Первые исследования в данном направлении дали обнадеживающие результаты. Но, к сожалению, работ в этой области крайне мало.

Задачей настоящего справочника явилось обобщение данных литературы и различных исследований о влиянии психики на развитие болезни, взаимосвязь психосоматических и соматопсихических явлений. Большое внимание в книге уделено лечению конкретных заболеваний и общим принципам лечения психосоматических заболеваний. Показана зависимость ответных реакций организма и конечных результатов лечения от перечисленных факторов.

В предлагаемом читателю справочнике в доступной форме излагаются вопросы этиологии, клиники, диагностики и лечения. Хорошо представлена их связь с внешними и внутренними неблагоприятными психическими факторами. Вместе с тем раскрываются и пути возможного корректирования патологических изменений при помощи средств традиционной и нетрадиционной медицины. В книге обращается внимание на сложность затрагиваемой проблемы. Эта сложность объясняется многогранностью патологического процесса и пока еще не очень ясными путями решения существующих проблем.

Вместе с тем очевидно, что разработка этого направления перспективна, поскольку реакции организма формируются под влиянием психических воздействий внешней среды, стрессов. С ними организм встречается на протяжении всей жизни, и приспособление к этим факторам требует напряжения всех систем организма и чаще всего приводит к срыву системы гомеостаза. Разумеется, многие положения не бесспорны, как не бесспорно многое в психосоматике, — в этой старой, но и совершенно молодой науке.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав