АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ОРГАНОВ КРООБРАЩЕНИЯ
Гипертоническая болезнь - это хроническое заболевание характеризующееся длительным и стойким повышением АД.
Этиология
1. Наследственность.
2. Работа связанная с психоэмоциональным перенапряжением.
3. Употребление соли, ожирение.
4. Курение.
5. Гиподинамия.
Причины симптоматической гипертонии:
1. Заболевание почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия)
2. Атеросклероз аорты и почечных артерий.
Симптомы гипертонической болезни:
1. Головная боль в затылочной области по утрам.
2. Повышение АД •
3. Головокружение
4. Снижение памяти.
5. Ослабление умственной деятельности
6. Шум в ушах
7. Сердцебиение
Классификация гипертонии:
1. По уровню АД
А) АД ниже 140/90 - норма
Б) Пограничное 140-150/90-95
В) Артериальная гипертензия 160/95 и выше.
2. В зависимости от поражения органов:
I стадия - функциональная
АД 160-179/95-104.Нормализуется во время отдыха. Ограниченного поражения сердца, сетчатки, почек нет.
II стадия - АД стабильно повышено.
АД 180-200/105-114. Есть изменения на глазном дне, гипертрофия левого желудка (утолщение стенки), почечное кровообращение снижено, часто гипертонические кризы.
III стадия - АД 200-300/115-129 и выше
Поражение органов: энцефалопатия, поражение глазного дна,
тромбозы сосудов мозга, левожелудочная недостаточность.
3. По этиологии:
А) Эссенсиальное (первичное)
Б) Вторичная (симптоматическая). При заболевании почек
4. По течению
А) Доброкачественная - медленно прогрессирует. Б) Злокачественная - быстро прогрессирует.
Гипертонический криз - это резкое повышение АД в связи со
спазмом артериол.
Симптомы:
Резкая пульсирующая головная боль, рвота, жар, озноб, шум в
ушах, мелькание мушек перед глазами, возбуждение, пульс частый,
напряженный.
ПМП:
1. Постельный режим
2. Голова немножко приподнята
3. доступ свежего воздуха;
4. полный физический и душевный покой.
5. Отвлекающая терапия: горчичники на затылочную область, воротниковую зону, на икроножные мышцы. Горячие и горчичные кожные ванны. Пиявки на сосцевидные отростки.
6. Мочегонные: фурасимит, гипотиазит, лазекс.
7. Спазмалитики: Паповерин, Дибазол. Уменьшение переферического сопротивления сосудов. Принципы лечения гипертонической болезни.
1. Хорошие условия труда и отдыха. Лечебная физкультура. Аутогенная тренировка.
2. Спазмалитики
3. Успокаивающие средства: пустырник, валериана.
4. Мочегонные
5. Снижение соли
6. Борьба с гиподинамией, ожирением, курением, алкоголизмом и стрессами.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ОРГАНОВ КРООБРАЩЕНИЯ
Величина сердца у новорождённого относительно больше, чем у взрослого, и составляет 20—24 г, т.е. 0,8—0,9% массы тела. Увеличение размеров сердца наиболее интенсивно происходит в течение первых 2 лет жизни, в 5—9 лет и во время полового созревания. Масса сердца удваивается к концу первого года жизни, утраивается к 2—3 годам, к 6 годам увеличивается в 5 раз, а к 15 годам увеличивается в 10—11 раз по сравнению с периодом новорожденное.
Правый и левый желудочки у новорождённых примерно одинаковы по величине, толщина их стенок составляет около 5 мм, а стенок предсердий — около 2 мм. В последующем миокард левого желудочка растёт быстрее, чем правого. Стимуляторами роста левого желудочка служат возрастающие сосудистое сопротивление и АД. Масса правого желудочка в первые месяцы жизни может уменьшиться вследствие снижения сопротивления в сосудах лёгких и закрытия артериального протока. Различные отделы сердца увеличиваются неравномерно: до 2 лет более
интенсивно растут предсердия, с 2 до 10 лет — всё сердце в целом, после 10 лет увеличиваются преимущественно желудочки.
Форма сердца у новорождённых шарообразная, что связано с недостаточным развитием желудочков и относительно большими размерами предсердий. Ушки предсердий большие и прикрывают основание сердца. Верхушка его закруглена. Магистральные сосуды также имеют относительно большие. После 6 лет форма сердца приближается к овальной (грушевидной), свойственной взрослым. Относительные размеры предсердий уменьшаются, желудочки вытягиваются и становятся более массивными.
В миокарде у новорождённого соединительная, и в том числе эластическая, ткань развита слабо. Мышечные волокна тонкие, расположены близко и мало отграничены друг от друга, содержат большое количество ядер. Продольная фибриллярность мышечных волокон выражена слабо, а поперечная исчерченность практически отсутствует. Хорошо развита сеть кровеносных сосудов
В течение первых 2 лет жизни происходят интенсивный рост и дифференцировка миокарда: увеличиваются толщина и количество мышечных волокон, относительно уменьшается количество ядер мышечных клеток, появляются септальные перегородки. После года становится явно выраженной поперечная исчерченность мышечных волокон, формируется субэндокардиальный слой. В период с 3 до 7—8 лет при относительно медленном росте массы тела происходит окончательная тканевая дифференцировка сердца, к 10 годам его гистологическая структура аналогична таковой у взрослых.
У новорождённых на внутренней поверхности желудочков уже имеются трабекулы, видны мелкие сосочковые мышцы разнообразной формы. У детей первого года жизни мясистые трабекулы покрывают почти всю внутреннюю поверхность обоих желудочков, наиболее сильно они развиты в юношеском возрасте.
Эндокард в целом отличается рыхлым строением, относительно малым содержанием эластических элементов. У новорождённых и детей всех возрастных групп предсердно-желудочковые клапаны эластичные, с блестящими створками. В последующем (к 20—25 годам) створки клапанов уплотняются, их края становятся неровными.
Перикард у новорождённых плотно облегает сердце, подвижен, так как грудино-перикардиальные связки развиты слабо. Объём перикардиальной полости незначителен. Купол перикарда располагается высоко — по линии, соединяющей грудино-ключичные сочленения. Нижняя граница перикарда проходит на уровне середины пятого межреберья. Только к 14 годам взаимоотношения перикарда с органами средостения становятся аналогичными таковым у взрослых.
Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|