 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
НАСЛЕДОВАНИЕ ПРИЗНАКОВ ПРИ СЦЕПЛЕНИИ ГЕНОВ
Раздел 1. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
001. ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ: а) Ровзинга б) Воскресенского в) Мерфи г) Образцова д) Бартомье - Михельсона
002. СПЕЦИФИЧЕСКИМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ: а) Кохера - Волковича б) Ровзинга в) Ситковского г) все три симптома д) ни один из них
003. К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ СИМПТОМЫ: а) Воскресенского (синдром "рубашки") б) Щеткина - Блюмберга в) Раздольского г) все названные симптомы д) ни один из них
004. КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТ ЗА: а) сальпингит б) острый холецистит в) дивертикулит Меккеля г) внематочную беременность д) любую из этих видов патологии
005. НЕВЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО: а) ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка б) ригидности может не быть при тазовом расположении в) рвота всегда предшествует боли г) боль может начинаться в области пупка д) боль чаще начинается в эпигастральной области
006. ПЕРВИЧНО-ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У: а) детей б) тяжелых больных в) мужчин г) женщин д) пожилых больных
007. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ ВСЕМ, КРОМЕ: а) схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты б) быстрого развития разлитого перитонита в) высокой температуры г) выраженной интоксикации д) резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
008. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО: а) Симптом Раздольского б) нарастание клинической картины перитонита в) внезапное усиление болей в животе г) напряжение мышц передней брюшной стенки д) все перечисленное
009. РЕШАЮЩИМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ: а) симптом Кохера - Волковича б) симптом Промптова в) головокружение и обмороки г) симптом Бартонье - Михельсона д) пункция заднего свода влагалища
010. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) пальпацию брюшной стенки б) клинический анализ крови в) пальцевое ректальное исследование г) ирригоскопию д) влагалищное исследование
011. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) аппендикулярный инфильтрат б) инфаркт миокарда в) вторая половина беременности г) геморрагический диатез д) разлитой перитонит
012. ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТСЯ: а) срединная лапаротомия б) аппендэктомия в) промывание брюшной полости г) дренирование брюшной полости д) все перечисленное
013. ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ: а) установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата б) периаппендикулярном абсцессе в) гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните г) воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки д) разлитом перитоните
014. ОСТАВЛЕНИЕ ТАМПОНОВ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПОКАЗАНО ПРИ: а) неостановленном капиллярном кровотечении б) гангренозно-перфоративном аппендиците в) местном перитоните г) разлитом перитоните д) всех этих состояниях
015. ТИПИЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИМЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) аппендикулярного инфильтрата б) парааппендикулярного абсцесса в) местного перитонита г) разлитого перитонита д) воспаления дивертикула Меккеля
016. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕТОДЫ: а) лапароскопия б) клинический анализ крови в) ректальное исследование г) термография д) все перечисленное верно
017. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ НУЖНО УЧИТЫВАТЬ ВСЕ, КРОМЕ: а) данных аускультации органов дыхания б) данных лапароскопии в) данных рентгеноскопии органов грудной клетки г) количества лейкоцитов крови д) данных термографии
018. ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ: а) Щеткина - Блюмберга б) Бартомье - Михельсона в) Кохера - Волковича г) Георгиевского - Мюсси д) Крымова
019. ПРИ ДИФФУЗНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОКАЗАНЫ: а) аппендэктомия и санация брюшной полости б) коррекция водно-электролитных нарушений в) антибактериальная терапия г) полное парентеральное питание 1-2 суток после операции д) все перечисленное верно
020. К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ: а) болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании б) тахикардии в) резких электролитных сдвигов г) напряжения мышц брюшной стенки д) тенденции к нарастанию лейкоцитоза
021. ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) вздутия живота б) обезвоживания в) исчезновения кишечных шумов г) гипопротеинемии д) усиленной перистальтики
022. АБСЦЕСС ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ: а) гектической температуры б) болей в глубине таза и тенезмов в) ограничения подвижности диафрагмы г) нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки д) болезненности при ректальном исследовании
023. ЭКСТРЕННАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ: а) остром катаральном аппендиците б) остром аппендиците во второй половине беременности в) первом приступе острого аппендицита г) неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей д) остром аппендиците у грудных детей
024. СИМПТОМАМИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) субфебрильной температуры б) симптома Ровзинга в) профузных поносов г) лейкоцитоза д) пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
025. ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОЙ ФОРМЫ АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) доскообразный живот б) усиление болей в правой подвздошной области в) уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области г) тахикардия д) симптом Щеткина - Блюмберга
026. ВАЖНЕЙШИМ В ДИАГНОСТИКЕ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ЯВЛЯЕТСЯ: а) ректороманоскопия б) лапароскопия в) перкуссия и аускультация живота г) пальцевое исследование прямой кишки д) рентгеноскопия брюшной полости
027. РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ: а) с серозного покрова червеобразного отростка б) со слизистой червеобразного отростка в) с мышечного слоя червеобразного отростка г) с купола слепой кишки д) с терминального отдела тонкой кишки
028. ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ КАТАРАЛЬНОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЗНАЧАЮТ: а) антибиотики б) анальгетики в) сульфаниламиды г) слабительные д) все перечисленное
029. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ АППЕНДИКСА У ВЗРОСЛЫХ ЯВЛЯЕТСЯ: а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи б) перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи в) погружение неперевязанной культи г) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи д) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
030. ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ НА: а) тощей кишке б) подвздошной кишке в) восходящем отделе ободочной кишки г) слепой кишке д) сигмовидной кишке
031. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) физиотерапевтического лечения б) антибиотиков в) стационарного лечения г) наркотических средств д) диеты
032. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К АППЕНДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) инфаркт миокарда б) беременность 30-40 недель в) непереносимость новокаина г) аппендикулярный инфильтрат д) нарушения свертываемости крови
033. ПРИ ТИПИЧНОЙ КАРТИНЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОПЕРАЦИОННЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ: а) нижнесрединная лапаротомия б) разрез по Волковичу - Дьяконову в) параректальный г) трансректальный д) поперечный разрез
034. В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ: а) устранение источника перитонита б) антибактериальная терапия в) коррекция водно-электролитных нарушений г) санация брюшной полости д) все перечисленнное верно
035. СИМПТОМАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ЗАПОДОЗРИТЬ БОЛЕЗНЬ КРОНА, ЯВЛЯЮТСЯ: а) боли в правой подвздошной области б) понос в) лихорадка г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно
45. Изменение типичной клинической картины аппендицита может имеет место а. в поздние сроки заболевания б. у больных детского (до 3-х лет) и старческого возраста в. при атипичном положении червеобразного отростка г. во всех случаях д. только при б) и в) (г) 46. Первичная локализация болей при остром аппендиците чаще всего бывает а. в поясничной области б. в области пупка в. в эпигастральной области г. внизу живота д. в правой подвздошной области (в) 47. На клинические проявления острого аппендицита не влияет только а. возраст больного б. длительность заболевания в. локализация червеобразного отростка г. пол больного д. степень морфологических изменений вoтростке (г) 48. Симптомами острого аппендицита являются а. Кохера-Волковича б. Образцова в. Ситковского г. все указанные симптомы д. ни один из них (г) 49. Только при остром аппендиците наблюдается симптом а. Волковича-Кохера б. Розвинга в. Воскресенского (симптом рубашки) г. все три симптома д. ни один из них
50. Для острого аппендицита с ретроцекальным и тазовым положением отростка не характерно наличие а. дизурических расстройств б. тенезмов и жидкого стула в. симптомов выраженного раздражения брюшины г. симптома Образцова д. симптома Коупа (в) 51. В типичных случаях острого аппендицита достаточно а.тщательного расспроса б-го и физикального исследования б. термометрии и определения числа лейкоцитов в крови в. данных общего анализа мочи г. только данных а. и б. д. необходимы все указанные исследования (г) 52. При дифференциальной диагностике острого аппендици-та и урологических заболеваний используется все, кроме а. урографии б. хромоцистоскопии в. обзорной рентгенографии почек г. анализа мочи д. изотопной реографии (д) 53. Нетипичным проявлением острого аппендицита у лиц старческого возраста является а.умеренная болезненность в правой подвздошной области б. отсутствие выраженного напряжения мышц в очаге поражения в. резкая выраженность перитонеальных симптомов г. нормальная температура тела д. незначительный лейкоцитоз и небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево даже при деструктурных формах заболевания в условиях деструкции (в) 54. Для острого аппендицита, в отличие от язвенной болезни, характерно все, кроме а. повышения температуры б. нейтрофильного сдвига влево в картине крови в. постоянный локализации боли в эпигастральной области г. симптома Волковича-Кохера д. возможной локализации боли в поясничной области (в) 55. Дифференциальной диагностике острого аппендицита и перфоративной гастродуоденальной язвы помогает всё, кроме а. тщательно собранного анамнеза б. обзорной рентгенографии брюшной полости в. лапароскопии г. лапароцентеза с использованием «шарящего» катетера д. компьютерной томографии (д) 56. Для острого аппендицита, а не правосторонней почечной колики, характерно а. наличие свежих эритроцитов в моче б.острые боли в правой поясничной или подвздош. области в. иррадиация болей в правое бедро, промежность г. напряжение мышц в правой подвздошной области д. дизурические расстройства (г) 57.Аппендикулярным симптомом можно считать симптом а. Спижарского б. Мондора в. Образцова г. Склярова д. Мерфи (в) 58. В диагностически неясных случаях и при разлитом перитоните используется а. косой разрез Мак-Бурнея б. поперечный разрез Колесова в. параректальный доступ Ланнандера г. доступ Пирогова д. срединная лапаротомия (д) 59. Ревизия дистальных отделов подвздошной кишки при аппендэктомии позволяет исключить всё, кроме а. аскаридоза б. неспецифического язвенного колита в. мезентерального лимфаденита г. воспаленного дивертикула Меккеля д. болезни Крона (б) 60. При флегмонозном аппендиците хирург обязан а.провести тщательную ревизию органов брюшной полости б. выполнить аппендэктомию в. осушить брюшную полость и зашить рану наглухо г. все действия правильны д. только б) и в) (д) 61. Применение тампонов после аппендэктомии показано во всех случаях, кроме а. невозможности удаления всего или части червеобразного отростка б. гангренозного аппендицита в. сомнений в надёжности гемостаза при паренхиматозном кровотечении из ложа червеобразного отростка г. опасности развития несостоятельности швов, погружающих культю отростка при инфильтрации купола слепой кишки д. ретроцекального аппендицита, флегмоны забрюшинного пространства (в) 62. Применение тампонов показано а. при вскрытии абсцедировавшего аппендикулярного инфильтрата б. при перфорации червеобразного отростка в. при флегмонозном аппендиците с обильным выпотом в брюшную полость г. при ретроцекальном аппендиците д. при перитоните апппендикулярного происхождения (а) 63. При осложненном аппендиците в брюшной полости преобладает а. кишечная палочка б. протей в. стрептококк г.кишечная палочка в ассоциации соcтрептококом д. стафилококк (а) 64. К послеоперационным осложнениям со стороны операционной раны относят всё, кроме а. гематомы б. инфильтрата передней брюшной стенки в. забрюшинной флегмоны г. эпифасциальной флегмоны д. лигатурных свищей (в) 65. Наименее опасным осложнением для жизни после аппендэктомии является а. эвентрация б. локализованные гнойники в. толстокишечный свищ г. множественные лигатурные свищи д. эпифасциальная флегмона (г) 66. Нагноению раны после аппендэктомии способствует всё, кроме а. широких операционных доступов б. травмы мягких тканей во время операции в. недостаточного отграничения раны от кожи г. инфицирования подкожной жировой клетчатки д. выведения дренажей брюшной полости через операционную рану (а) 67. Для аппендикулярного инфильтрата в отличие от рака слепой кишки менее характерно а. короткий анамнез заболевания б. острый характер болей в правой подвздошной области, сопровождающиеся повышением температуры в. симптом Волковича-Кохера г. выявления опухолевидного образования в правой подвздошной области без каких-либо клинических проявлений д. тенденция к уменьшению опухолевого образова-ния в процессе наблюдения (г) 68. В комплексе консервативной терапии при аппенди-кулярном инфильтрате используется всё, кроме а. противовоспалительной рентгенотерапии б. внутритазовых новокаиновых блокад с трипсином в. солюкса г. ультрафиолетового облучения крови больного д. лазеротерапии на область инфильтрата (в) 69. После стихания острых явлений и тенденции к уменьшению показано всё, кроме а. УВЧ б. УФО в. солюкса г. лидазы д. спазмолитических препаратов (д) 70. Об абсцедировании аппендикулярного инфильтрата говорит всё, кроме а. высокой температуры б. возобновления или усиления болей в. отчётливой тенденции к уменьшению инфильтрата в процессе лечения г. появления симптомов раздражения брюшины д. нарастания лейкоцитоза и ускорения СОЭ (в) 71. При выявлении плотного, малоподвижного аппендикулярного инфильтрата во время лапаротомии показано а. ревизия брюшной полости б. разделение инфильтрата в. проведение аппендэктомии г. подведение к инфильтрату резиново-марлевого тампона д. подшивание инфильтрата к коже (г) 72. К осложненной форме острого аппендицита относится а. катаральный аппендицит б. флегмонозный аппендицит в. аппендикулярный инфильтрат г. гангренозный аппендицит д. перфоративный аппендицит (в) 73. Различают следующие виды ретроцекального расположения червеобразного отростка а. внутрибрюшинное б. забрюшинное в. интрамуральное г. всё правильно д. всё неправильно (г) 74. Развитию острого аппендицита способствуют а. застой содержимого червеобразного отростка б. глистная инвазия в. изменение реактивности организма при инфекции г. всё перечисленное д. ничто из вышеуказанного (г)
Раздел 5. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
26. Непроходимость кишечника среди хирургических больных встречается а. в 40 % б. в 10 % в. 20-30% г. в 0.3-0.6% д. 2-3% (д) 27. Наиболее характерными симптомами непроходимости кишечника являются а. боль в животе, отсутствие стула, отсутствие отхождения газов, вздутие живота б. отсутствие стула и отхождения газов, перитонеальные симптомы, вздутие живота в. боль в животе, перитонеальные симптомы, отсутствие стула г. нарушение пассажа содержимого по кишечнику, отсутствие отхождения газов и стула д. рвота, диарея, перитонеальные явления (г) 28. Непроходимость кишечника наиболее часто возникает а. в детском возрасте б. в старческом возрасте в. в возрасте от 40 до 60 лет г. в период полового созревания д. во всех возрастах одинаково часто (в) 29. Наиболее частой формой непроходимости кишечника является а. спаечная б. обтурационная в. заворот кишечника г. инвагинация кишечника д. динамическая (д) 30. У детей наиболее часто встречается а. обтурационная непроходимость кишечника б. узлообразование в. инвагинация инвагинация г. спастическая непроходимость к-ка д. паралитическая непроходимость к-ка (в) 31. Механическая непроходимость кишечника возникает а. при опухолях кишечника б. при инородных телах ЖКТ в. при гельминтозах г. при ущемленных грыжах д. при всем перечисленном (д) 32. Болевой синдром при ранней стадии механической непроходимости кишечника характеризуется а. постоянной тупой болью в животе б. постоянной острой болью в животе в. опоясывающими болями г. схваткообразными болями в животе д. иррадиацией болей в нижние конечности (г) 33. Боли в животе у больного непроходимостью кишечника могут быть а. при спастической непроходимости кишечника. б. при обтурационной непроходимости к-ка. в. при странгуляционной непроходимости к-ка. г. при инвагинации. д. при всех перечисленных формах. (д) 34. Симтом Валя заключается а. в визуально определяемой раздутой петле кишечника, контурирующей через переднюю брюшную стенку. б. в визуально определяемой раздутой поперечнообо-дочной кишке. в. в бурной, визуально определяемой перистальтике. г. в урчании, определяемом аускультативно у места обтурации кишки. д. в западении в правой подвздошной области, определя-емого пальпаторно. (а) 35. Симптом Грекова-Хохенега или симптом обуховской больницы заключается а. в выпячивании передней стенки прямой к-ки. б. в невозможностиввести per rectum более 200мл жидк-ти в. в пустой ампуле rectum и зияющем заднем анусе. г. в ректальном кровотечении. д. в усилении болей в животе при ректальном исследо- вании (в) 36. Пальцевое исследование прямой кишки показано а. при низкой непроходимости кишечника б. при толсто-тонкокишечной инвагинации. в. при выпадении инвагината через прямую кишку г. при ректальном кровотечении д. при всех случах (д) 37. Чашами Клойбера называются а. скопление газа в разных местах к-ка б. горизонтальные уровни жидкости с просветлением над ними в. поперечная исчерченность тонкой кишки при перерастяжении её газами г. наличие округлых теней в просвете к-ка д. скопления контрастного вещества в кишечнике, напоминающие “перевёрнутые чаши” (б) 38. При непроходимости кишечника на догоспитальном этапе необходимо а. назначить очистительную клизму б. назначить анальгетики и спазмолитики в. госпитализировать больного г. назначить тепловые процедуры д. всё перечисленное верно (в) 39. Консервативное лечение кишечной непроходимости показано а. при динамической непроходимости кишечника б. при начальных стадиях механической непроходимости кишечника в. обтурации кишечника гельминтами г. правильно а.) и б.) д правильно а.) б.) и в) (а) 40. Продолжительность предоперационной подготовки при непроходимости кишечника не должна превышать а. 24 часов б.12 часов. в. 2-х часов г. 6 часов д. 30 минут (в)_ 41. Сифонная клизма считается эффективной,если а. промывные воды окрашены в жёлтый цвет и больному стало лучше (субъективно) б. промывные воды окрашены в бурый цвет, отошло большое количество газов и кала. в. исчезли специфические симптомы непроходимости кишечника. г. исчезли боли в животе д. улучшились показатели лабораторных анализов (в) 42. При механической непроходимости кишечника не используются а. препараты, усиливающие перистальтику к-ка. б. дезинтоксикация в. опорожнение кишечника г. инфузионная терапия д. паранефральная новокаиновая блокада. (а) 43. При определении жизнеспособности кишки учитываются а. перистальтика б. цвет кишки в. пульсация сосудов брыжейки. г. правильно а.) б.) и в.) д. правильно а.) и в.) (г) 44. Некроз кишечной стеки начинается а. с серозной оболочки г. со всех слоёв одно- б. с мышечного слоя временно в. со слизистой оболочки д. с брыжейки (в)
001. ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ: а) слабость мышц живота б) злоупотребление алкоголем в) употребление жирной и острой пищи г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой д) психотравма
002. ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ: а) спастической б) паралитической в) обтурационной г) странгуляционной д) смешанной
003. ДЛЯ ВСЕХ ВИДОВ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ: а) интенсивные боли в животе б) резкое усиление перистальтики в) стойкая задержка стула и газов г) асимметрия живота д) напряжение мышц живота
004. ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости б) показана экстренная операция в) предпочтительна операция в "холодном" периоде г) необходимо динамическое наблюдение д) все ответы не верны
005. ДЛЯ ТОНКО-ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ИНВАГИНАЦИИ НЕ ХАРАКТЕРНО ЛИШЬ: а) кровянистые выделения из прямой кишки б) острое развитие у детей в) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области г) схваткообразные боли в животе д) преимущественное развитие у взрослых
006. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ОПУХОЛИ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ ПОКАЗАНА: а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия в) ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз г) правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия д) цекостомия
007. ДЛЯ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) постепенного нарастания симптомов б) вздутия живота в) появление чаш Клойбера г) задержки стула д) быстрого (в течение суток) обезвоживания
008. ПРИ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) схваткообразных болей в животе б) вздутия живота в) постепенного развития перитонита г) постоянных болей в животе д) задержки стула и газов
009. НЕ НАРУШАЕТСЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ ПРИ: а) завороте б) обтурации в) узлообразовании г) инвагинации д) ущемлении
010. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ: а) завороте б) узлообразовании в) обтурационной кишечной непроходимости г) динамической непроходимости д) обтурации желчным камнем
011. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТСЯ: а) инородными телами б) желчными камнями в) злокачественными опухолями г) спайками брюшной полости д) гельминтами
012. НА ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ВЛИЯЕТ ЛИШЬ: а) вид непроходимости б) уровень непроходимости в) наличие перитонеальных симптомов г) интенсивность болей д) рентгенологические данные
013. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ В РАННИЕ СРОКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом б) наложение илеостомы в) наложение цекостомы г) операция Гартмана д) операция Микулича
014. НЕ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ: а) длинная узкая брыжейка б) спайки брюшной полости в) внезапное повышение внутрибрюшного давления г) переедание после длительного голодания д) длительное голодание
015. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОИЗВОДИТСЯ: а) обзорная рентгенография брюшной полости б) исследование пассажа бария по кишечнику в) эзофагогастродуоденоскопия г) лапароскопия д) биохимический анализ крови
016. ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: а) паралитической кишечной непроходимости б) перфоративной язвы желудка в) механической кишечной непроходимости г) гангренозного холецистита д) мезентериального тромбоза
017. ДЛЯ ОСТРОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) быстрое снижение ОЦК б) неукротимая рвота в) вздутие живота в первые часы заболевания г) быстрое обезвоживание д) схваткообразные боли
018. КАЛ В ВИДЕ МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: а) желудочного кровотечения б) инвагинации в) спастического колита г) дивертикулита д) свинцового отравления
019. ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА НАИБОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ: а) завороте тонкой кишки б) завороте сигмовидной кишки в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости г) обтурационной толстокишечной непроходимости д) илеоцекальной инвагинации
020. СПАСТИЧЕСКИЙ ИЛЕУС ВОЗНИКАЕТ: а) при гипокалиемии б) при порфириновой болезни в) при панкреатите г) при перитоните д) ни при одном из этих состояний
021. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а) постоянной тупой болью в животе б) острой "кинжальной" болью в) незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости г) сильными схваткообразными болями д) сильной постоянной болью в животе
022. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПАРЕЗЕ КИШЕЧНИКА ВОЗМОЖНО ПРИМЕНЕНИЕ: а) повторной операции б) назоинтестинальной интубацией тонкой кишки в) холинэргетиков г) электро- и лазерной стимуляции д) всех этих средств стимуляции кишечника
023. ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫВАЕТ ОБУСЛОВЛЕНА: а) каловыми камнями б) раком в) дивертикулитом г) туберкулезом д) паховой грыжей
024. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ИНВАГИНАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) слепая кишка б) илеоцекальный сегмент в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент г) сигмовидная кишка д) ректосигмоидный отдел
025. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ИЛЕУСА ПРОВОДИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) назогастральной аспирации б) внутривенной инфузии в) седативных средств г) немедленной лапаротомии д) паранефральной блокады
026. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ С СИЛЬНО РАЗДУТОЙ, НО ЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПРИВОДЯЩЕЙ ПЕТЛЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ: а) резекция кишки с наложением анастомоза б) обходной анастомоз в) наложение колостомы г) операция Нобля д) гемиколэктомия
Раздел 7. ГРЫЖИ
001. К ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ ВСЕ, КРОМЕ: а) пожилого возраста б) прогрессирующего похудания в) особенностей строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления д) паралич нервов брюшной стенки
002. НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ: а) поперечная фасция б) нижний край наружной косой мышцы живота в) жимбернатова связка г) паховая связка д) край подвздошной кости
003. РИХТЕРОВСКИМ НАЗЫВАЕТСЯ УЩЕМЛЕНИЕ: а) пристеночное б) сигмовидной кишки в скользящей грыже в) желудка в диафрагмальной грыже г) меккелева дивертикула д) червеобразного отростка
004. ПАХОВО-МОШОНОЧНУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМ, КРОМЕ: а) варикоцеле б) опухоли семенного канатика в) опухоли яичка г) гидроцеле д) аневризмы v. saphena magna
005. ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ НЕЗАВИСИМО ОТ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНО: а) спазмолитики и теплая ванна б) наблюдение в) антибиотики и строгий постельный режим г) обзорная рентгенография брюшной полости д) экстренная операция
006. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО: а) наблюдение, холод на живот б) вправление грыжи в) введение спазмолитиков г) положение Тренделенбурга д) экстренная операция
007. НАЛИЧИЕ ЯИЧКА В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГРЫЖИ: а) скользящей б) ущемленной в) бедренной г) врожденной д) косой паховой
008. ПРЯМУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ХАРАКТЕРИЗУЕТ СЛАБОСТЬ СТЕНКИ: а) задней б) верхней в) передней г) нижней д) всех стенок
009. УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ: а) с ущемленной паховой грыжей б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки в) с острым лимфаденитом г) со всеми заболеваниями д) только с б) и в)
010. НЕВПРАВЛЯЕМОСТЬ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ: а) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка б) спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника в) рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями г) несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот д) всего перечисленного
011. МЕТОДОМ, ОБЛЕГЧАЮЩИМ ДИФФЕРЕНЦИРОВКУ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖИ И ВОДЯНКИ ЯИЧКА, ЯВЛЯЕТСЯ: а) пункция б) аускультация в) экстренная операция г) трансиллюминация д) пальпация
012. ДЛЯ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ: а) резких болей в области грыжи б) внезапного развития заболевания в) кашлевого толчка г) быстрого развития разлитого перитонита д) невправимости грыжи
013. БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ: а) холодного натечника б) паховой грыжи в) липомы г) кисты бартолиниевой железы д) варикозного узла
014. ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНЫ: а) частая невправимость б) широкие грыжевые ворота в) плотные края грыжевых ворот г) склонность к ущемлению д) отсутствие тенденции к увеличению
015. ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ВРОЖДЕННОЙ ГРЫЖИ ОБРАЗОВАН: а) париетальной брюшиной б) брыжейкой кишки в) влагалищным отростком брюшины г) висцеральной брюшиной д) поперечной фасцией
016. ПРИ СОЧЕТАНИИ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ПОКАЗАНО: а) наблюдение б) аденомэктомия, потом грыжесечение в) консервативное лечение г) грыжесечение, потом аденомэктомия д) применение бандажа
017. ПРОЯВЛЕНИЕМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) дисфагия б) частая рвота в) частые изжоги г) похудание д) ничего из названного
018. ПАРАЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ ГРЫЖА ОПАСНА: а) ущемлением желудка б) малигнизацией в) прекардиальными болями г) ничем из названного д) всем названным
019. ГРЫЖИ ПИШЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЮТСЯ: а) тяжелым кровотечением б) легким кровотечением в) гиперсекрецией г) болями после еды д) бессимптомным течением
020. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) легкая вправляемость б) врожденная природа в) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной г) проникновение между мышцами и апоневрозом д) все перечисленное верно
021. ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) наличие грыжевого выпячивания б) появление перитонеальных признаков в) повышение температуры г) дизурические явления д) сам факт самопроизвольного вправления
022. ЧАЩЕ ВСЕГО В ОБРАЗОВАНИИ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ УЧАСТВУЮТ: а) тощая и подвздошная кишка б) сигмовидная и нисходящая кишка в) слепая кишка и мочевой пузырь г) сальник д) жировые подвески ободочной кишки
023. БОЛЬНОМУ С УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕЙ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ ПРОВОДЯТ: а) паранефральную блокаду б) очистительную клизму в) блокаду семенного канатика г) бритье области операции д) промывание желудка
024. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО: а) Сапежко б) Лексеру в) Мейо г) Мартынову д) Крымову
025. ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ СКАРПОВА ТРЕУГОЛЬНИКА ОТГРАНИЧЕНА: а) портняжной мышцей б) гребешковой фасцией в) паховой связкой г) лакунарной связкой д) жимбернатовой связкой
026. ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ОПЕРАЦИЮ НАЧИНАЮТ С: а) вскрытия флегмоны б) срединной лапаротомии в) выделения грыжевого мешка из окружающих тканей г) пункции грыжевого мешка д) одновременной операции из двух доступов
027. О ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ГОВОРИТ: а) наличие или отсутствие в кишке жидкости или газа б) наличие серозного покрова в) состояние отводящей петли кишки г) размеры приводящей петли кишки д) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки
Раздел 8. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
001. НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) большая распространенность заболевания б) более частое развитие у мужчин в) преимущественное образование в молодом возрасте г) более упорное, чем при желудочной язве, течение д) крайне редкое злокачественное перерождение
002. ЭНДОКРИННЫЕ УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ НЕ МОГУТ: а) приводить к развитию язвенной болезни б) стать причиной образования симптоматических язв в) угнетать регенераторные способности слизистой оболочки г) снижать дуоденальную кислотонейтрализацию д) стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез
003. УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ (КАЖДЫЙ В ОТДЕЛЬНОСТИ ИЛИ В РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЯХ) МОГУТ НЕПОСРЕДСТВЕННО: а) привести к развитию язвенной болезни б) вызвать образование симптоматической язвы в) стать причиной формирования острых язв г) вызвать развитие предъязвенных состояний д) привести в действие общие и местные патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны
004. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА, ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЫ, ЯВЛЯЕТСЯ: а) дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ б) метаболические сдвиги в организме в) локальная ишемия гастродуоденальной слизистой г) хронический гастрит д) гормональные сдвиги в организме
005. В ПАТОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕТ МЕСТА: а) интенсивному непрерывному кислотообразованию б) состоянию антрального кислотного тормоза в) дуоденальному кислотному тормозу г) декомпенсированному кислому желудку д) гиперпродукции антрального гастрина
006. ТОРМОЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО КИСЛОТООБРАЗОВАНИЯ НАСТУПАЕТ ПРИ ИНТРАДУОДЕНАЛЬНОМ рН: а) 6,0 б) 5,0 в) 4,0 г) 3,0 д) 2,5 и ниже
007. НАЧАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ЯЗВООБРАЗОВАНИЯ СВЯЗАН: а) с обратной диффузией водородных йонов б) с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции в) с нарушением кислотонейтрализующей функции 12-перстной кишки г) с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гастродуоденальной зоны д) со снижением секреторной функции поджелудочной железы
008. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ: а) пенетрирующая язва с образованием межорганного патологического свища б) большая язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении в) сочетание гиганстких язв желудка и 12-перстной кишки г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни д) упорный дуодено-гастральный рефлюкс с гастритом и язвой
009. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ СТАВЯТСЯ ПРИ: а) стенозе привратника б) рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его в) низких залуковичных язвах г) злокачественном перерождении язвы д) атипичной перфорации язвы
010. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ: а) длительность заболевания б) частота обострений и тяжесть их проявления в) эффективность проводимой консервативной терапии г) длительность ремиссий д) выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки
011. ПРОВОДЯ ФРАКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ НЕЛЬЗЯ ОПРЕДЕЛИТЬ: а) кислотообразовательную функцию желудка в межпищеварительный период б) базальную кислотопродукцию в) стимулированное кислотообразование г) максимальную реакцию желудочных желез д) декомпенсированный кислый желудок
012. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ДЛЯ: а) точной установки электродов рН-зонда б) выполнения этиопатогенетически обоснованной резекции желудка при дуоденальной язве в) определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии г) проведения истинной антрумэктомии д) определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка
013. ПОВЫШЕННАЯ КИСЛОТОПРОДУКЦИЯ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ: а) повышенного высвобождения гастрина джи-клетками б) ослабления антрального кислотного тормоза в) понижения кислотонейтрализующей способности желудка г) нарушения дуоденальной кислотонейтрализации д) развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом желудочной секреции
014. У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ НЕ ИМЕЕТ МЕСТА ТИП ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ: а) нормальный б) возбудимый в) астенический г) инертный д) тормозной
015. НАИЛУЧШИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ НИЗКИХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ СТЕНОЗАХ ПОЛУЧЕНЫ ПРИ: а) пилоропластике по Хейнеке - Микуличу в сочетании с селективной ваготомией б) сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею в) комбинации СПВ с дуоденопластикой г) гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомией д) экономной резекции желудка с селективной ваготомией
016. ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО: а) тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия б) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота в) жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы г) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом д) голодные боли в эпигастральной области
017. РАЗВИТИЕ ГАСТРОГЕННОЙ ТЕТАНИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ СВЯЗАНО С: а) гипокалиемией б) гипохлоремией в) гипокальциемией г) гиповолемией д) гипоальбуминемией
018. БОЛЬНЫЕ С КОМПЕНСИРОВАННЫМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ БЕЗ ПРИЗНАКОВ АКТИВНОЙ ЯЗВЫ: а) не нуждаются в хирургическом лечении б) подлежат хирургическому лечению в случае обострения язвенной болезни в) оперируются лишь в случае прогрессирования стеноза г) нуждаются в обязательном хирургическом лечении д) оперируются после 2-месячного курса интенсивной противоязвенной терапии
019. НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЕ ЦИФРЫ КИСЛОТНОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ЯЗВЕ: а) дна желудка б) антрального отдела в) пилорического канала г) тела д) кардиального отдела желудка
020. ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА И МАЛОЙ СТЕПЕНИ ОПЕРАЦИОННОГО РИСКА ПОКАЗАНО: а) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией б) резекция желудка с кровоточащей язвой в) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ г) прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией д) иссечение язвы
021. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАТИВНЫХ ЯЗВ ЯВЛЯЕТСЯ: а) эзофагогастродуоденоскопия б) УЗИ в) лапароцентез г) лапароскопия д) обзорная рентгеноскопия
022. РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА НЕ ПОКАЗАНА ПРИ: а) перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом б) сочетанных язвах и сочетании перфорации с другими осложнениями язвенной болезни в) повторных прободениях г) перфорации препилорических язв д) раннем поступлении больных, отсутствии разлитого перитонита и тяжелых сопутствующих заболеваний
023. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ: а) тип гастрита б) синдром Меллори - Вейса в) ранний рак желудка г) синдром Золлингера - Эллисона д) степень стеноза привратника
024. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЫ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) перфорация б) кровотечение в) пенетрация в головку поджелудочной железы г) малигнизация д) все неверно
025. КРАЙНЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ: а) перфорация б) малигнизация в) кровотечение г) пенетрация д) рубцовая деформация кишки
026. ДОСТОВЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ: а) высокое стояние диафрагмы б) наличие свободного газа в брюшной полости в) пневматизация кишечника г) "чаши" Клойбера д) увеличенный газовый пузырь желудка
027. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО: а) внезапное начало с резких болей в эпигастрии б) постепенное нарастание болевого синдрома в) схваткообразные резкие боли г) обильная многократная рвота д) быстро нарастающая слабость, головокружение
028. ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) резкие боли в животе б) доскообразный живот в) исчезновение печеночной тупости г) вздутие живота д) "серп" газа под куполом диафрагмы
029. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА ПЕРВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ДОЛЖНА БЫТЬ: а) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью б) обзорная рентгенография брюшной полости в) экстренная эзофагогастродуоденоскопия г) ангиография (селективная чревной артерии) д) лапароскопия
030. УСТАНОВИТЬ ИСТОЧНИК ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ: а) рентгенологическое исследование желудка б) лапароскопия в) назогастральный зонд г) ЭГДС д) повторное определение гемоглобина и гематокрита
031. ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛЕЙ И ПОЯВЛЕНИЕ "МЕЛЕНЫ" ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а) пилородуоденального стеноза б) перфорации язвы в) малигнизации язвы г) кровотечения д) пенетрации в поджелудочную железу
032. СИНДРОМ МЕЛЛОРИ - ВЕЙСА - ЭТО: а) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением б) кровоточащая язва дивертикула Меккеля в) кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю - Ослера) г) трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением д) геморрагический эрозивный гастродуоденит
033. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИЕТЫ МЕЙЛЕНГРАФТА БАЗИРУЕТСЯ: а) на механическом щажении слизистой оболочки желудка б) на подавлении секреции желудочного сока в) на обеспечении высококалорийного питания г) все перечисленное верно д) все не верно
034. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЕНЕТРИРУЮШЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) развитие стеноза привратника б) малигнизация язвы в) образование межорганного свища г) профузное кровотечение д) перфорация
035. ХАРАКТЕР ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА ОПРЕДЕЛЯЕТ: а) возраст больного б) локализация перфоративного отверстия в) степень выраженности перитонита г) срок с момента перфорации д) все перечисленное
036. НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРОБОДЕНИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ОБЪЯСНЯЕТСЯ: а) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы б) поступлением воздуха в брюшную полость в) затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал г) развитием разлитого перитонита д) висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком
037. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) преимущественное развитие в возрасте 20-40 лет б) повышенный тонус парасимпатической нервной системы в) высокая концентрация антрального гастрина г) сезонные обострения д) непрерывное кислотообразование
038. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДОПУСТИМА ЛИШЬ ПРИ: а) отсутствии у больного язвенного анамнеза б) старческом возрасте больных в) отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства г) крайне высокой степени операционного риска д) сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
039. ПРИ ОПЕРАЦИИ СПУСТЯ ЧАС ПОСЛЕ ПРОБОДЕНИЯ КАЛЛЕЗНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНА: а) истинная антрумэктомия б) классическая резекция 2/3 желудка в) ушивание прободной язвы г) стволовая ваготомия с пилоропластикой д) любая из перечисленных операций
040. ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА НЕ ХАРАКТЕРНО: а) рвота пищей, съеденной накануне б) напряжение мышц брюшной стенки в) олигурия г) "шум плеска" в желудке натощак д) задержка бария в желудке более 24 часов
041. ДЛЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО: а) рвота цвета кофейной гущи б) усиление болей в животе в) падение гемоглобина г) мелена д) снижение ОЦК
042. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ: а) СПВ с пилоропластикой б) гастродуоденостомия в) резекция желудка г) гастроэнтеростомия д) любая из названных операций
043. ПРИ РЕЦИДИВЕ ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНА: а) экстренная операция б) срочное хирургическое вмешательство в) эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия г) повторная эндоскопическая гемостатическая терапия д) интенсивная консервативная гемостатическая терапия
044. ПРИ УГРОЗЕ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: а) исключительно консервативная терапия б) экстренное оперативное вмешательство в) срочная операция г) систематический эндоскопический контроль д) оперативное лечение в плановом порядке
045. СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ ДОПУСТИМА ПРИ ВСЕМ, КРОМЕ: а) дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза б) прободной язвы 12-перстной кишки в) неосложненной дуоденальной язвы г) дуоденальной язвы, осложненной кровотечением д) сочетанной язвы желудка и 12-перстной кишки
046. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ: а) резекция желудка б) иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой в) ушивание перфорации г) СПВ с ушиванием перфорации д) истинная антрумэктомия
Раздел 9. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
001. Характерными рентгенологическими признаками бластоматозного поражения желудка являются: 1) "ниша"; 2) конвергенция складок слизистой; 3) дефект наполнения; 4) усиление перистальтики; 5) ригидность стенки желудка а) 2,3 б) 3,5 в) 2,3,4 г) 3,4 д) все ответы правильные
002. Характерными клиническими признаками рака кардиального отдела желудка являются: 1) отрыжка тухлым; 2) чувство тяжести в эпигастрии; 3) слабость; 4) дисфагия; 5) боли в эпигастрии а) 1,4 б) 2,3,4 в) 2 г) 4 д) все ответы правильные
003. Характерными путями метастазирования опухоли, расположенной в антральном отделе по большой кривизне желудка, являются: 1) ворота селезенки; 2) параэзофагеальные лимфоузлы; 3) ворота печени; 4) брыжейка тонкой кишки; 5) лимфоузлы по верхнему краю поджелудочной железы а) 1,2 б) 2,3 в) 4 г) 5 д) все ответы правильные
004. Лучшие отделенные результаты лечения рака кардиального отдела желудка дают методы лечения: 1) хирургический; 2) лучевой; 3) химиотерапия; 4) комбинация лучевого и хирургического лечения; 5) комбинация химиотерапии и хирургического лечения а) 1,2 б) 1,3 в) 1 г) 4 д) все ответы правильные
005. Какие из указанных способов диагностики рака желудка наиболее информативны? 1) объективное исследование больного; 2) рентгенологическое исследование желудка; 3) гастроскопия с биопсией; 4) ангиография; 5) лапароскопия а) 1,2 б) 2,3 в) 2 г) 3 д) 3,4,5
006. Какие признаки, выявляемые при лапароскопии, характерны для генерализации опухолевого процесса? 1) петехиальные высыпания на брюшине; 2) жидкость в брюшной полости; 3) просовидные высыпания на брюшине; 4) красная окраска печени; 5) увеличение размеров печени; 6) бугристость печени а) 1,2 б) 2,3 в) 2,3,5 г) 2,3,6 д) 4,5
007. В приемное отделение доставлен больной У., 42 лет, с болями в животе. Боли возникли внезапно. Выяснилось, что около10 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Отмечает резкое усиление болей при малейшем движении. Была однократная рвота желудочным содержимым. Через два часа боли почти полностью прекратились. Больной самостоятельно ушел домой. На следующий день пришел к врачу, так как оставались небольшие боли в правом подреберье, температура повысилась до 37,5°С. При осмотре живот мягкий, безболезненный, за исключением правого подреберья, где имелись болезненность и защитное напряжение мышц. Симптом Щеткина - Блюмберга слабоположительный, френикус-симптом отрицательный. Печеночная тупость сохранена. Пульс 84 уд/мин. Язык влажный. Лейкоцитов - 8000. Ваш диагноз? а) острый холецистит б) острый аппендицит в) обострение язвенной болезни г) у больного прикрытая перфоративная язва 12-перстной кишки д) межреберная невралгия
008. Назовите наиболее характерные симптомы хронической язвы двенадцатиперстной кишки: 1) изжога; 2) ночные боли; 3) боли через 30 минут после еды; 4) боли через 1,5-2 часа после еды; 5) рвота; 6) поносы а) 2,4 б) 1,3,4 в) 3,4,5 г) 3,4,6 д) все ответы правильные
009. Укажите наиболее характерные симптомыязвенного стеноза привратника: 1) рвота на высоте болей; 2) чувство тяжести в эпигастрии; 3) запоры; 4) рвота, приносящая облегчение; 5) похудание; 6) дегтеобразный стул а) 1,2,3 б) 1,3,4 в) 2,4,5 г)1,5,6 д) все ответы правильные
010. Какая из перечисленных причин главная в развитии дуоденогастрального рефлюкса? а) дискинезия желчевыводящих путей б) нарушение дуоденальной проходимости в) стеноз привратника г) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки д) злокачественная опухоль желудка
011. Для декомпенсированного стеноза привратника характерны: 1) рвота пищей, съеденной накануне; 2) напряжение мышц брюшной стенки; 3) олигурия; 4) "шум плеска" в желудке натощак; 5) задержка бария в желудке более 24 часов, определяемая рентгеноскопически а) 1,2,4 б) 1,2,4,5 в) 1,3,4,5 г) 1,2,3,4 д) все ответы правильные
012. Оптимальным методом хирургического лечения кровоточащей язвы задней стенки 12-перстной кишки является? а) гастроэнтероанастомоз и прошивание язвы б) трункулярная ваготомия с пилоропластикой и ушиванием язвы в) резекция желудка г) перевязка левой желудочной артерии д) СПВ и иссечение язвы
013. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерны следующие симптомы:1) усиление болей в животе; 2) рвота цвета "кофейной гущи";3) уменьшение болевого синдрома; 4) симптом Щеткина - Блюмберга; 5) мелена а) 1,3,5 б) 1,2,5 в) 2,3,5 г) 2,3,4 д) 1,2
014. Симптомами прободной язвы являются: 1) кинжальная боль; 2) доскообразный живот; 3) многократная рвота; 4) исчезновение печеночной тупости; 5) схваткообразные боли в верхней половине живота а) 2,3 б) 1,3,4 в) 1,2,4 г) 4,5 д) 1,5
015. Больной, 35 лет, поступилс подозрением на прободную язву желудка. Состояние средней тяжести.На обзорной R-графии брюшной полости свободного газа не обнаружено. Какова тактика хирурга? а) проводить консервативное лечение б) оперировать больного немедленно в) произвести лапароскопию г) произвести пневмогастрографию д) R-скопия желудка с барием
016. Выбор метода оперативного вмешательства при прободной язве 12-перстной кишки, осложненной перитонитом? а) селективная проксимальная ваготомия б) субтотальная резекция желудка в) антрумэктомия с ваготомией г) пилоропластика с ваготомией д) ушивание перфоративного отверстия
017. Какой консервативный метод остановки желудочно-кишечного кровотечения является наиболее эффективным? а) переливание небольших доз крови б) внутривенное введение препаратов кальция и викасола в) прием рег оs тромбина, плазмина и аминокапроновой кислоты г) эндоскопическая аппликация источника кровотечения пленкообразующими препаратами д) эндоскопическая коагуляция источника кровотечения
018. У больных с язвенной болезнью риск желудочно-кишечного кровотечения наиболее высок при: а) перфорации язвы б) стенозе привратника в) пенетрации язвы в малый сальник г) малигнизации д) всех случаях
019. Наиболее достоверным является исследование желудочной секреции с: а) пищевым раздражителем б) гистамином или пентагастрином в) кофейным экстрактом г) инсулином д) капустным соком
020. Больной 48 лет, страдал язвенной болезнью желудка в течение 10 лет с частыми обострениями. После лечения в условиях стационара в течение 3 недель язва полностью зарубцевалась. Ваша тактика? а) повторная гастроскопия через 2 недели б) плановая операция в) выписка из стационара с продолжением лечения в поликлинике г) продолжение лечения в условиях хирургического стационара в течение 5 недель д) исследование желудочной секреции для исключения синдрома Золингера - Эддисона
021. Операция выбора при декомпенсированном стенозе привратника в старческом возрасте? а) субтотальная резекция желудка б) антрумэктомия с ваготомией в) пилоропластика с ваготомией г) пилоросохраняющая резекция желудка д) гастроэнтероанастомоз
022. Когда показано консервативное лечение при прободной язве? а) при невозможности провести операцию под общим обезболиванием б) при одновременном наличии активного туберкулеза легких в) при клинической картине общего перитонита г) если перфорация произошла за час до поступления в стационар д) при отказе больного от операции
023. В клинику доставлен больной с клинической картиной перитонита, обусловленного по-видимому, деструктивным аппендицитом,либо перфорацией язвы 12-перстной кишки. Ваша дальнейшая тактика? а) обзорный снимок брюшной полости б) пневмогастрография в) гастроскопия г) экстренная лапароскопия д) экстренная лапаротомия
024. Укажите наиболее характерные клинические признаки демпинг-синдрома: 1) боли в эпигастрии после еды; 2) потеря в весе, общая слабость; 3) слабость, головокружение, сердцебиение после приема пищи; 4) рвота съеденной пищей; 5) понос вскоре после приема пищи а) 1,2 б) 3,4 в) 4,5 г) 3 д) 5
025. Назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей петли: 1) боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды; 2) изжога; 3) рвота съеденной пищей; 4) общая слабость, потеря в весе; 5) рвота желчью а) 1,3 б) 1,2 в) 3,5 г) 5 д) 3
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав |