 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Правильный ответ: в. 068. Эффективная доза ферментных препаратов определяется по:
068. Эффективная доза ферментных препаратов определяется по: а) уменьшению вздутия живота б) уменьшению болей в животе в) уменьшению стеатореи г) улучшению аппетита. д) восстановлению веса больного Правильный ответ: в
069. Назовите основные этиологические факторы гастрита В: а) выработка антител фундальными железами б) персистирование helicobakter pylori в) заброс желчи в желудок г) погрешности в диете д) стрессовый фактор Правильный ответ: б
070. Лечение гастрита В обязательно должно включать: а) ферментную терапию б) антациды в) заместительную терапию г) антибактериальную терапию д) обволакивающие препараты Правильный ответ: г
071. Назовите ведущий этиологический фактор в возникновении гастрита А: а) кампилобактер б) курение в) аутоиммунный г) стресс д) алкоголь Правильный ответ: в
072. У больного боли в животе после еды, тошнота, отрыжка. В анамнезе хр. гастрит. При пальпации болезненность в эпигастрии, выраженное снижение секреторной функции желудка. Гемоглобин 90. Эритроциты 2,2. Цв.пок.1,2. Анализ кала на скрытую кровь (-). Диагноз? а) цирроз печени б) гемолитическая анемия в) железодефицитная анемия г) болезнь Боткина д) В12-дефицитная анемия Правильный ответ: д
073. У больного боли в эпигастрии после еды распирающего характера, поташнивание, снижение аппетита. Врач диагностировал обострение хронического гастрита с сохраненной секреторной функцией желудка. Как лечить больного? а) диета, дробное питание, спазмолитики б) ферментативные препараты в) антациды г) прием минеральной воды д) горечи Правильный ответ: а
074. Какие препараты назначаются больным хроническим гастритом при нарушении кишечного пищеварения? а) Н2-гистаминоблокаторы б) М-холинолитики в) ферменты г) антибиотики д) антациды Правильный ответ: в
075. Назовите осложнения, наиболее часто встречающиеся при хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией? а) переход в язвенную болезнь б) кровотечение в) стенозирование г) малигнизация д) развитие эрозивного гастрита Правильный ответ: г
076. Какой группе препаратов отдается предпочтение при лечении Нр-ассоциированнного гастрита? а) холинолитики б) антациды в) репаранты г) антибактериальные препараты д) десенсибилизирующие препараты Правильный ответ: г
077. Выберите средства для лечения хронического гастрита: а) но-шпа б) ацидин-пепсин в) метоклопрамид г) метилурацил д) правильно все Правильный ответ: д
078. Что не следует учитывать при назначении лечения больным хроническим гастритом? а) фазу заболевания б) вариант гастрита в) давность заболевания г) особености секреторной функции Правильный ответ: в
079. Выберите средство для лечения хронического гастрита типа В: а) де-нол б) метронидазол в) тинидазол г) оксациллин д) все верно Правильный ответ: д
080. Какие гастриты вы отнесете к «особым формам»? а) гипоацидный б) полипозный в) диффузный Правильный ответ: б
081. Что составляет защитный барьер слизистой оболочки желудка? а) поверхностный слой слизи б) хорошее кровоснабжение слизистой в) быстрая регенерация слизистой г) секреция бикарбонатов слизистой д) все верно Правильный ответ: д
082. Выберите средства заместительной терапии при секреторной недостаточности желудка: а) натуральный желудочный сок б) абомин в) бетацид г) соляная кислота с пепсином д) все верно Правильный ответ: д
083. С чем чаще приходится дифференцировать ригидный антральный гастрит? а) хронический панкреатит б) язвенная болезнь желудка в) антральный рак желудка г) язвеная болезнь 12-перстной кишки Правильный ответ: в
084. В каких случаях хронического гастрита следует воздержаться от физиопроцедур? а) атрофический гастрит с перестройкой слизистой б) гиперпластический гастрит-болезнь Менетрие в) эрозивный гастрит г) полипозный гастрит д) во всех Правильный ответ: д
085. Для чего используется максимальная стимуляция желудочной секреции? а) для оценки лечебного эффекта б) для оценки функциональной или органической секреторной недостаточности в) для оценки степени атрофии слизистой г) для подсчета дебит-часа Правильный ответ: в
086.Дайте характеристику болезни Менетрие: а) резкое увеличение числа и складок желудка б) снижение секреторной функции желудка в) постоянные боли в эпигастрии г) функциональный стеноз привратника Правильный ответ: в
087. Назовите характерные признаки хронического гастрита типа В: а) преимущественное поражение антрума б) частое наличие эрозий в) выраженное воспаление в теле желудка г) наличие антител к НР д) верно все Правильный ответ: д
088. Пролечите больного с рефлюкс-гастритом, выбрав средства из перечисленных: а) церукал б) эглонил в) сукральфат г) альмагель д) все верно Правильный ответ: д
089. При каких заболеваниях чаще всего встречается лихорадочный синдром? а) цирроз печени б) хронический гепатит в) хронический панкреатит г) холангит д) хронический холецистит Правильный ответ: г
090. Причина, чаще всего вызывающая воспаление желчного пузыря? а) бактерии б) камни в) паразиты г) застой желчи д) вирусы Правильный ответ: а
091. Каким гормоном стимулируется желчеобразование и желчевыделение? а) гастрин б) соматостатин в) инсулин г) кортикостероиды д) холецистокинин Правильный ответ: д
092. Основной синдром при желчнокаменной болезни: а) желтуха б) желчная колика в) рвота, приносящая облегчение г) боль в эпигастрии после приема пищи д) отрыжка кислым Правильный ответ: б
093. Какая группа препаратов применяется при гипомоторной дискинезии? а) холекинетики б) спазмолитики в) глюкокортикоиды г) холеретики д) ферменты Правильный ответ: а
094. Назовите препарат, растворяющий камни в желчном пузыре: а) фуразолидон б) хенохол в) сульфат магния г) стрептомицин д) аллохол Правильный ответ: б
095. Как выглядит печень при желчнокаменной болезни с механической желтухой? а) умеренно увеличена, безболезненная б) увеличена, уплотнена в) чаще не увеличена г) значительно увеличена, болезненна, край заострен д) увеличена, бугристая Правильный ответ: а
096. Ведущий симптом при гипомоторной дискинезии желчного пузыря: а) печеночная колика б) ноющая постоянная боль в подреберье в) атония кишечника г) желудочная диспепсия д) желтуха Правильный ответ: б
097. Назовите ведущий лабораторный показатель при механической желтухе: а) холестерин б) белок плазмы в) амилаза крови г) СОЭ д) билирубин Правильный ответ: д
098. Какую систему чаще всего поражает описторхоз? а) кожу б) билиарную в) нервную г) кишечник д) поджелудочную железу Правильный ответ:б
099. Метод исследования, предпочтительный в диагностике причины механической желтухи? а) внутривенная холецистография б) обзорный снимок печени в) биопсия печени г) ретроградная холецистопанкреатография д) лапароскопия Правильный ответ: г
100 Когда встречается обесцвеченный кал с отрицательной реакцией на стеркобилин? а) хронический панкреатит б) хронический холецистит в) хронический энтерит г) механическая желтуха д) болезнь Крона Правильный ответ: г
101. У больной с желчнокаменной болезнью возник очередной приступ желчной колики. Какой из перечисленных препаратов наименее подходит для купирования болевого синдрома? а) атропин б) папаверин в) нитроглицерин г) морфин д) анальгин Правильный ответ: г
102. Характерные клинические симптомы холангита: а) боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота б) приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи в) кратковременная боль в эпигастральной области, рвота, понос г) фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз д) тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью Правильный ответ: г
103. Больной с приступообразными болями в правом подреберье проведена оральная холецистография, диагностирована гипертонически-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря. Какой из рентгенологических признаков позволил установить данный диагноз? а) снижение концентрационной функции желчного пузыря б) «неконтрастируемый» желчный пузырь в) деформация желчного пузыря г) недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря д) ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря Правильный ответ: д
104. При обострении хронического холецистита боли иррадиируют: а) за грудину, в нижнюю челюсть б) в левое плечо, в левую руку в) в правое бедро, промежность г) в правую лопатку, правое плечо д) в левую подвздошную область Правильный ответ: г
105. У больной постоянные боли в правом подреберье, t 39, озноб, проливной пот. Страдает хр. холециститом. Кожа желтушна. Живот вздут, резкая болезненность и напряжение мышц в проекции желчного пузыря. + симптомы Кера, Мюсси. Л. 15,0 СОЭ30мм. Ваш диагноз? а) обострение катарального холецистита б) гнойный холангит в) острый гепатит г) эмпиема желчного пузыря д) водянка желчного пузыря Правильный ответ:г
106. Какие заболевания протекают с рецидивами механической желтухи? 1) холестатический гепатит 2) желчнокаменная болезнь 3) рак фатерова соска 4) гемолитическая желтуха. Выберите комбинацию ответов: а- 1, 3 б- 1, 2 в- 2, 3 г- 2, 4 Правильный ответ: в
107. Для больного хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерны: а) смена поносов запорами б) изжога в) боли в левом подреберье г) плохая переносимость жирной пищи д) ничего из перечисленного Правильный ответ: д
108. Препараты для лечения калькулезного холецистита с литолитическим эффектом: а) фестал, дигестал, панзинорм б) церукал, реглан в) сирепар г) хенофальк, урзофальк Правильный ответ: г
109. Основные местные (желудочно-дуоденальные) механизмы язвообразования при ЯБ: а) усиление пептической активности желудочного сока б) трофические нарушения слизистой в) ослабление защитных факторов слизистой г) снижение регенераторной способности д) все перечисленное Правильный ответ: д
110. Какие особенности рвоты свойственны обострению язвенной болезни? а) самостоятельное возникновение на высоте болей б) искусственное вызывание на высоте болей в) тошнота не предшествует г) быстрое исчезновение болей и облегчение сразу после рвоты д) все перечисленные особенности Правильный ответ: д
111. Какие особенности рвоты характерны для стеноза привратника? а) рвота «фонтаном» б) рвота «кофейной гущей» в) обильная рвота с остатками пищи, принятой накануне или (и) с затхлым запахом г) рвота по утрам д) возникает на высоте болей Правильный ответ: в
112. Как отражается на функциональной характеристике желудочной секреции длительно существующая язвенная болезнь? а) секреция не изменяется б) секреция снижатся в) секреция повышается г) нет влияния д) кислотность нулевая Правильный ответ: б
113. Какие препараты стимулируют образование пептических язв в желудке? а) ретаболил б) преднизолон, индометацин в) резерпин, анаприллин г) верошпирон, целанид д) оротат калия, глюконат кальция Правильный ответ: б
114. У больного интенсивные ноющие боли в эпигастральной области через полтора часа после еды и ночью. Укажите наиболее вероятное заболевание, развившееся у больного? а) хронический гастрит б) язвенная болезнь желудка в) рак желудка г) язвенная болезнь 12-перстной кишки д) хронический панкреатит Правильный ответ: г
115. Важнейшее исследование для уточнения диагноза у больного с резкими абдоминальными болями: а) анализ крови б) обзорная рентгенография живота и груди в) пальцевое исследование прямой кишки г) аускультация живота д) анализ мочи Правильный ответ: б
116. Метод, наиболее точно подтверждающий диагноз язвенной болезни 12-перстной кишки: а) желудочное зондирование б) рн-метрия в) рентгенологическое исследование г) фиброгастродуоденоскопия д) биопсия Правильный ответ: г
117. Каков характер боли при язвенной болезни 12-перстной кишки? а) тупая давящая боль в эпигастральной области, усиливающаяся при приеме пищи б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающие при приеме жирной пищи в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи г) боли преимущественно в эпигастральной области спастического характера, рецидивирующие чаще всего в весенне-осенний период, облегчающиеся после приема пищи и рвоты д) давящие боли в правом подреберье, возникающие в ночное время Правильный ответ: г
118. Больной принимает бутадион и преднизолон по поводу полиартрита. Появились боли в эпигастральной области, черный стул. Укажите причину кровотечения? а) язвенная болезнь желудка б) язвенная болезнь 12-персной кишки в) лекарственная язва г) острая язва д) симптоматическая язва Правильный ответ: в
119. Париетальные клетки фундальных желез желудка вырабатывают: а) соляную кислоту б) пепсин в) слизь г) гастрин д) гистамин Правильный ответ: а
120. Наиболее мощный ингибитор кислотной секреции желудка? а) циметидин б) фамотидин в) сукральфат г) омепразол д) ранитидин Правильный ответ: г
121. Назначение какого препарата патогенетически не оправдано в лечении язвенной болезни 12-перстной кишки при повышенной секреции? а) ранитидин б) солкосерил в) альмагель г) омепразол д) викалин Правильный ответ: б
122. При язвах постбульбарного отдела боли возникают: а) сразу после еды б) через 30 минут после еды в) через час после еды г) через 2,5-3 часа после еды д) боли постоянные Правильный ответ: г
123. Обычный срок рубцевания язв желудка: а) три недели б) до 1,5 месяцев в) до 2 месяцев г) до 2,5 месяцев д) до 3 месяцев Правильный ответ: б
124. Больной обратился к врачу с жалобами на рвоту «кофейной гущей» в анамнезе. Какое исследование необходимо для подтверждения диагноза желудочного кровотечения? а) анализ кала на скрытую кровь б) анализ крови на гемоглобин в) гематокрит г) рентгеноскопия желудка д) пальцевое исследование прямой кишки Правильный ответ: д
125. У больного с язвенной болезнью желудка длительностью 10 лет выявлена вирховская железа. Что можно заподозрить у больного? а) рак желудка б) рак поджелудочной железы в) лимфогрануломатоз г) лимфоаденопатия д) рак яичка Правильный ответ: а
126. При подозрении на симптом Золингера-Элиссона у больного, страдающего много лет язвенной болезнью, какому методу Вы отдадите предпочтение в постановке диагноза? а) ФГС б) гастроскопия в) рентгеноскопия желудка г) исследование желудочной секреции д) исследование гастрина крови Правильный ответ: д
127. У б-го сильнейшие боли в животе, неукротимая рвота, многократный жидкий стул. В анамнезе боли в животе, купируемые нитроглицерином; имеется синдром перемежающей хромоты. Живот болезнененный везде, симптомов раздражения брюшины нет. Диагноз? а) пищевая токсикоинфекция б) прободная язва желудка в) острый холецистит г) острый аппендицит д) мезентериальный тромбоз Правильный ответ: д
128. Диспансерная группа у больного, прооперированного по поводу кровоточащей язвы желудка: а) первая диспансерная группа б) вторая диспансерная группа в) третья компенсированная диспансерная группа г) третья декомпенсированная диспансерная группа д) никакая Правильный ответ: г
129. Наиболее эффективные противоязвенные средства при лечении язвенной болезни: а) вещества, снижющие агрессивные свойства желудочного сока или защищающие слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока б) вещества, стимулирующие репарацию в) психотропные средства Правильный ответ: а
130. М-холинолитики способствуют: а) уменьшению объема желудочной секреции б) уменьшению содержания соляной кислоты в) уменьшению выработки пепсинов г) уменьшению спастических сокращений привратника д) правильно все Правильный ответ: д
131. При какой локализации опухоли в желудке появляется рвота? а) рак тела желудка б) рак выходного отдела в) при локализации на малой кривизне г) рак дна желудка д) при всех перечисленных Правильный ответ: б
132. Какая локализация рака желудка протекает без клинических проявлений? а) пилорический отдел б) тело желудка в) малая кривизна г) дно желудка д) верхний отдел Правильный ответ: б
133. Наиболее эффективным способом наблюдения за больными с прераковыми заболеваниями желудка являются: а) регулярные осмотры терапевтом б) рентгеноскопия желудка один раз в год в) анализы крови г) исследование желудочной секреции один раз в год д) фиброгастроскопия с биопсией один раз в 6-12 месяцев Правильный ответ: д
134. Ранним признаком диффузного рака желудка (скирра) может быть: а) изъязвление слизистой б) полиповидные образования слизистой в) ригидность стенок желудка г) стойкая деформация складок слизистой д) нарушение эвакуации пищевого комка Правильный ответ: б
135. У больного при рентгенологическом исследовании выявлена «ниша» по большой кривизне желудка. Какое заболевание Вы будете предполагать прежде всего? а) хронический гастрит б) язвенная болезнь в) дивертикул желудка г) полипоз желудка д) рак желудка Правильный ответ: д
136. К предраковым заболеваниям желудка относят: а) полипоз желудка б) болезнь Менетрие в) атрофический гастрит культи желудка г) атрофический гастрит с дисплазией желудочного эпителия второй - третьей степени д) все перечисленное Правильный ответ: д
137. Рентгенологические признаки рака желудка: 1) симптом «ниши» 2) дефект наполнения 3) отсутствие перистальтики 4) конвергенция складок. Выберите комбинацию ответов: а) 1, 2 б) 1, 4 в) 2, 3 г) 2, 4 Правильный ответ: в
138. Для препарата ранитидин подберите его характеристику: а) блокатор Н2-гистаминорецепторов б) холинолитик общего действия в) холинолитик местного действия г) антацид д) миотоник Правильный ответ: а
139. К Вам на прием обратился больной с жалобами на боли в эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды и натощак. На наличие какой патологии предположительно указывает этот симптом? а) хронический гастрит б) язвенная болезнь желудка в) язвенная болезнь 12-перстной кишки г) холецистит д) панкреатит Правильный ответ: в АНЕМИИ 001. Факторы, угнетающие эритропоэз и способствующие развитию анемии: а) гипотиреоз б) уремия в) алиментарная недостаточность г) гиперспленизм д) все верно Правильный ответ: д
002. Гипорегенераторный характер анемии указывает: а) на наследственный сфероцитоз б) на аплазию кроветворения в) на недостаток железа в организме г) на аутоиммунный гемолиз Правильный ответ: б
003. Какая форма анемии наблюдается при хронической интоксикации бензолом? а) гемолитическая б) железодефицитная в) смешанная с нарушением синтеза ДНК и РНК г) апластическая д) обусловленная дефицитом витамина В12 Правильный ответ: г
004. Группы экзогенных факторов, приводящих к развитию апластической анемии: а) физические лучевые б) химические в) токсико - аллергические г) инфекционные д) верно все Правильный ответ: д
005. Какой из факторов не имеет отношения к патогенезу апластических анемий? а) выработка антител к кроветворным клеткам б) повреждение хромосомного аппарата в) нарушение синтеза нуклеиновых кислот г) уменьшение количества стволовых клеток д) уменьшение выработки эритропоэтина Правильный ответ: д
006. В развитии острой аплазии костного мозга имеет значение: а) прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза б) гиперплазия тромбоцитарного ростка в) ДВС-синдром г) все перечисленное Правильный ответ: а
007. У больного, подвергшегося воздействию радиации, головокружение, лихорадка, носовое кровотечение, «синяки», язвенно - некротическая ангина. В крови панцитопения. Пунктат костного мозга скудный, трепанобиопсия - резкое преобладание жирового костного мозга над кроветворным. Какие положения правильные? а) вероятен диагноз апластическая анемия, показана терапия преднизолоном б) снижение ретикулоцитов - следствие геморрагического синдрома в) снижение числа ретикулоцитов связано с инфекцией Правильный ответ: а
008. Укажите характерный признак апластической анемии: а) гипохромия эритроцитов б) анизо-пойкилоцитоз в) макроцитоз эритроцитов г) панцитопения д) повышение уровня железа в сыворотке крови Правильный ответ: г
009. Укажите признак, характерный для апластической анемии: а) снижение кроветворения в костном мозге б) сохранение клеточного состава костного мозга в) наличие признаков гемобластоза г) повышение уровня сывороточного железа д) мегалобластический тип кроветворения Правильный ответ: а
010. Для апластической анемии характерно: а) кровоточивость, присоединение инфекции б) проливные поты в) кожный зуд г) верно все перечисленное Правильный ответ: а
011. У больного апластической анемией: а) лимфатические узлы увеличены б) печень и селезенка увеличены в) верно все перечисленное г) лимфоузлы не пальпируются, печень и селезенка не увеличены Правильный ответ: г
012. Проявлениями острой аплазии костного мозга может быть все перечисленное, кроме: а) анемического, геморрагического и лихорадочного синдромов б) панцитопении с отсутствием ретикулоцитов (в крови) в) картины «жирового костного мозга» при исследовании биоптата костного мозга г) картины лимфопролиферации при исследовании костного мозга одновременно с наличием мегакариоцитов и повышенного числа лимфоцитов в периферической крови Правильный ответ: г
013. У больного в течение месяца температура 37,6 - 38,0. Бледность кожных покровов. Лечился антибиотиками без эффекта. Объективно патологии не найдено. Гемоглобин 90 лейкоциты 3,3 СОЭ 48 тромбоциты 90,0. Что целесообразно для уточнения диагноза? а) стернальная пункция б) определение сывороточного железа в) развернутый анализ крови г) анализ кала на скрытую кровь д) ирригоскопия Правильный ответ: а
014. Что неверно в отношении апластической анемии? а) это нормохромная анемия б) ретикулоцитопения в) гранулоцитопения г) тромбоцитоз д) резистентность к лечению Правильный ответ: г
015. У девушки 2 недели - легкие кровоподтеки, боли в пояснице. Бледность, распространенные подкожные кровоизлияния, гемоглобин 70 г/л, лейкоциты 2.0, тромбоциты 15,0. Выберите наиболее вероятный диагноз: а) острый лейкоз или апластическая анемия б) наследственный сфероцитоз в) железодефицитная анемия г) гемолитическая анемия Правильный ответ: а
016. Перечислите основные виды лечения апластической анемии: а) переливание компонентов крови б) пересадка костного мозга в) глюкокортикоидные гормоны г) анаболические гормоны д) все перечисленное Правильный ответ: д
017. Первостепенным вмешательством при анемической коме независимо от ее этио-логии является: а) трансфузия свежезамороженной плазмы б) переливание эритроцитной массы, назначение стероидов в) трансфузия коллоидов г) все перечисленное Правильный ответ: б
018. Больной с апластической анемией получает гемотрансфузии 1 - 2 раза в неделю, преднизолон 30 мг в день. Нв 80 г/л рет. 0,5% билирубин 9,0 сахар крови 12 ммоль/л сывор. железо 32 мкмоль/л. Какие признаки связаны с лечением преднизолоном? а) повышение сывороточного железа б) гипербилирубинемия в) гипергликемия г) ретикулоцитопения д) ничего из перечисленного Правильный ответ: в
019. В12-дефицитная анемия развивается при перечисленных ниже состояниях, кроме: а) хронический энтерит с частыми рецидивами б) синдром слепой кишки в) инвазия широким лентецом г) гастрэктомия д) хронический кровоточащий геморрой Правильный ответ: д
020. Какой фактор желудочно-кишечного тракта необходим для всасывания витамина В12? а) соляная кислота б) трипсин в) гастромукопротеин г) пепсин д) амилаза Правильный ответ: в
021. Что может явиться причиной дефицита витамина В12 в организме? а) гастрэктомия б) рак желудка в) дифиллоботриоз г) резекция тонкого кишечника д) все перечисленное Правильный ответ: д
022. Внутренний фактор Кастла: а) образуется в фундальной части желудка б) образуется в двенадцатиперстной кишке Правильный ответ: а
023. У больной, вегетарианки, головокружение, парестезии в стопах, неустойчивость походки. Бледна с желтушным оттенком, есть край печени. Гемоглобин 70г/л эритроциты 1,5 цв. показатель 1,4. лейкоциты 4,0 тромбоциты 123,3. ФГС: атрофический гастрит. Диагноз? а) острый гепатит б) железодефицитная анемия в) гемолитическая анемия г) В12-дефицитная анемия д) синдром Жильбера Правильный ответ: г
024. Какие из указанных жалоб характерны для дефицита витамина В12? 1) выпадение волос и ломкость ногтей 2) жжение языка 3) парестезии 4) изжога 5) извращение вкуса. Выберите комбинацию ответов: а) 1, 2, 3 б) 3, 4, 5 в) 1, 3, 5 г) 2, 3 д) 2, 4, 5 Правильный ответ: г
025. Какие желудочно-кишечные расстройства наблюдают при анемии Аддисона-Бирмера? а) поносы б) капризный аппетит, иногда отвращение к мясу в) боли и жжение в языке г) тяжесть после еды в эпигастральной области д) верно все перечисленное Правильный ответ: д
026. Неверные положения, касающиеся В12-дефицитной анемии: 1) не характерно снижение массы тела 2) заболевают только пожилые пациенты 3) всегда имеет место поражение мочеполовой системы 4) возможен фуникулярный миелоз 5) анемия гиперхромная. Выберите: а) 1, 2, 3 б) 1, 3, 4 в) 2, 4, 5 г) 3, 4, 5 д) 2, 3 Правильный ответ: д
027. Какие положения, касающиеся В12-дефицитной анемии, верны? а) гиперхромный или нормохромный цветовой показатель б) макроцитоз эритроцитов в) анемия может сочетаться с лейко-и тромбоцитопенией г) в эритроцитах встречаются тельца Жолли и кольца Кэбота д) верно все Правильный ответ: д
028. У б-го головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, нет аппетита, чувство покалывания и онемения в пальцах рук и стопах. Бледность и субиктеричность кожи и слизистых. Увеличена печень. Нв 60 эр. 1,5 цв.пок. 1,2 рет. 0,2% тромбоциты 96,0 лейкоциты 3,2. Д - з? а) железодефицитная анемия б) гемолитическая анемия в) В12-дефицитная анемия г) острый лейкоз д) хронический гепатит Правильный ответ: в
029. Для миелограммы при дефиците витамина В12 характерно: а) опустошение костного мозга б) нормобластический тип кроветворения (нет патологии) в) в миелограмме 50% бластов г) мегалобластический тип кроветворения д) нормобластический тип кроветворения (раздражен эритроидный росток) Правильный ответ: г
030. У больного гемоглобин 60 эритроциты 1,5 цв. показатель 1,2 лейкоциты 3,2 тромбоциты 98,2. Для уточнения характера анемии больному сделана стернальная пункция. Какие изменения там можно ожидать? а) аплазия кроветворения по все росткам б) бластные клетки более 40% в) мегалобласты 32% г) плазматические клетки более 25% д) раздражение красного ростка Правильный ответ: в
031. Перечислите типичные изменения красной крови при анемии Аддисон-Бирмера: а) резкое снижение эритроцитов и гемоглобина б) цветовой показатель больше 1,0 в) появление мегалоцитов в крови и мегалобластов в костном мозге г) тельца Жолли и кольца Кэбота д) все перечисленное верно Правильный ответ: д
032. Исследования, имеющие значение в диагностике В12-дефицитной анемии? 1) тщательно обследование ЖКТ 2) анализ крови с подсчетом ретикулоцитов 3) исследование грудной клетки рентгенологическое 4) исследование костного мозга 5) анализ мочи. Выберите: а) 1, 3, 5 б) 2, 4, 5 в) 1, 3, 4 г) 1, 2, 4 д) 2, 3, 5 Правильный ответ: г
033. Для верификации анемии (гемоглобин 71г/л и цв. показатель 1,1) необходимо: а) определить осмотическую резистентность эритроцитов б) определить уровень билирубина в) уточнить размер селезенки г) сделать стернальную пункцию и изучить состав костного мозга д) верно все перечисленное выше Правильный ответ: г
034. У б-ной головокружение, нет аппетита, отвращение к мясной пище, похудание. Бледность и небольшая желтушность кожи и слизистых, болезненность при пальпации в эпигастрии. Установлен диагноз В12-дефицитная анемия. Какой показатель решает диагноз? а) гиперхромия б) тромбоцитопения в) мегалобластический эритропоэз г) повышение уровня сывороточного железа д) ретикулоцитопения Правильный ответ: в
035. У больной жалобы на резкую слабость, одышку. Гемоглобин 76 цветной показатель 1,1. Какие другие изменения в анализе крови характерны для данного состояния? а) макроцитоз б) полисегментоядерный нейтрофилез в) тельца Жолли и кольца Кэбота г) правильно все Правильный ответ: д
036. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии? а) предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора б) нарушение осмотической резистентности эритроцита в) нарушение цепей глобина Правильный ответ: а
037. Спленэктомия показана при всех перечисленных анемиях, кроме: а) В12-дефицитная анемия б) анемия Минковского-Шоффара в) аутоиммунная гемолитическая анемия с частыми гемолитическими кризами г) апластическая анемия с явлениями гиперспленизма д) анемия при тромбоцитопенической пурпуре Правильный ответ: а
038. Какие положения, касающиеся лечения В12-дефицитных анемий, верны? а) гемотрансфузии показаны при угрозе анемической комы б) введение витамина В12 ежедневно по 500 мкг в) ретикулоцитарный криз имеет место на 7-9й дни после начала лечения г) при гастрэктомии необходима ежемесячная терапия витамином В12 д) все перечисленное верно Правильный ответ: д
039. Какие утверждения из перечисленного верны в отношении В12-дефицитной анемии? а) обязательное введение витамина В12 в достаточных дозах б) лечение дифиллоботриоза сочетают с лечением анемии в) при синдроме слепой кишки после лечения витамином В12 проводят ревизию кишечника г) при анемии на фоне опухоли желудка дальнейшее ведение больного осуществляет онколог д) все перечисленное верно Правильный ответ: д
040. При лечении витамином В12: а) обязательное сочетание с фолиевой кислотой б) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения в) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения г) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии Правильный ответ: в
041. Все факторы могут приводить к повышенному гемолизу, кроме: а) изменение структуры гемоглобина б) нарушение устойчивости или проницаемости мембран эритроцитов в) экзогенные яды г) недостаточность гаптоглобина плазмы д) гиперспленизм Правильный ответ: г
042. Аутоиммунная гемолитическая анемия развивается вследствие: а) срыва иммунологической толерантности б) выработки антител против измененных антигенов эритроцитов в) дефицита ферментов эритроцитов г) неэффективного эритропоэза Правильный ответ: б
043. Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение: а) лимфопролиферативного синдрома, диффузных болезней соединительной ткани б) острой пневмонии в) инфаркта миокарда г) всего перечисленного Правильный ответ: а 044. Среди гемолитических анемий различают: а) наследственные б) приобретенные в) симптоматические г) идиопатические д) все перечисленные Правильный ответ: д
045. Для наследственного сфероцитоза характерно: а) желтуха б) анемия в) увеличение селезенки г) склонность к образованию камней в желчном пузыре д) ретикулоцитоз е) все перечисленное Правильный ответ: е
046. У больного легкая желтушность. После сильного переохлаждения температура 37,8. Кожа желтая, высокое небо, «башенный» череп. Селезенка увеличена. Hb 95г/л эр. 3,0 средний диаметр эритроцита 6 микрон, ретикулоциты 6,1%. Общий билирубин 54, прямой 5,5. Пробы Хема и Кумбса (-). Диагноз? а) железодефицитная анемия б) хронический активный гепатит в) идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия г) микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) д) пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели) Правильный ответ: г
047. Укажите характерный признак повышенного гемолиза: а) гипохромная анемия б) увеличение прямого билирубина в) насыщенный цвет мочи г) желтуха с зудом д) высокий ретикулоцитоз Правильный ответ: д
048. Все признаки характерны для болезни Минковского-Шоффара, кроме: а) микросфероцитоз б) снижение осмотической стойкости эритроцитов в) желтуха г) спленомегалия д) положительная проба Кумбса Правильный ответ: д
049. У больного слабость, периодическая желтушность кожных покровов. При осмотре «башенный» череп, «готическое» небо. Гемоглобин 106 г/л эритроциты 3,3. Для уточнения диагноза необходимо: а) определение уровня билирубина б) уточнение состояния печени в) определение размеров селезенки г) определение размеров эритроцитов д) все перечисленное выше Правильный ответ: д
050. Для уточнения диагноза наследственного микросфероцитоза необходимо: а) определение уровня общего и связанного билирубина б) определение осмотической стойкости эритроцитов в) определение размеров селезенки г) определение числа ретикулоцитов д) все выше перечисленное Правильный ответ: д
051. К клиническим признакам гемолитического криза относятся: а) желтушность кожи, потемнение мочи б) отеки в) сухость во рту г) все перечисленное Правильный ответ: а
052. Гемолитический криз может развиться при всех указанных состояниях, кроме: а) аутоиммунной гемолитической анемии б) аплазии костного мозга в) ферментопатии эритроцитов г) хронического лимфолейкоза Правильный ответ: б
053. Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно: а) для аутоиммунной гемолитической анемии б) для наследственного сфероцитоза в) для талассемии г) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии д) для сидероахрестической анемии Правильный ответ: б
054. У больной после перенесенного ОРЗ лихорадка, слабость, головокружение. Легкая иктеричность склер и кожи, увеличение селезенки. Hb 90, лейк. 14,0, ретикул. 40%, тромб) 120,0, билирубин 40, реакция непрямая. Информативный метод исследования? а) исследования содержания сывороточного железа б) исследования активности щелочной фосфатазы крови в) бактериологическое исследование крови г) проба Кумбса д) УЗИ внутренних органов Правильный ответ: г
055. Какие лабораторные показатели характерны для гемолиза? а) уменьшение продолжительности жизни эритроцитов б) ретикулоцитоз в) повышение уровня непрямого билирубина г) все перечисленное Правильный ответ: г
056. Для диагностики гемолитической анемии необходимо: а) исследование уровня гемоглобина и эритроцитов б) подсчет числа ретикулоцитов в) проба Кумбса г) определение билирубина д) все перечисленное Правильный ответ: д
057. Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно: а) для аутоиммунной гемолитической анемии б) для наследственного сфероцитоза в) для талассемии г) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии д) для сидероахрестической анемии Правильный ответ: б
058. Результат исследования, подтверждающий гемолитический криз: а) ретикулоцитоз, повышение уровня непрямого билирубина в крови, снижение гемоглобина б) снижение гематокрита в) снижение уровня сывороточного железа г) все верно Правильный ответ: а
059. При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) основным диагностическим признаком является: а) уровень билирубина б) общее состояние больного в) возраст больных г) морфология эритроцитов д) уровень гемоглобина Правильный ответ: г
060. Аутоиммунная гемолитическая анемия характерна для всего перечисленного, кроме: а) для инфекционного мононуклеоза б) для хронического лимфолейкоза в) для СКВ г) для лечения пенициллином д) для лимфомы Правильный ответ: г
061. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе: а) в крови не определяются сфероциты б) прекращается разрушение эритроцитов, возникает тромбоцитоз в) возникает тромбоцитопения г) все перечисленное верно Правильный ответ: б
062. С какого метода следует начинать лечение аутоиммунной гемолитической анемии? а) назначение нестероидных противовоспалительных препаратов б) назначение иммунодепрессантов в) назначение глюкокортикоидов г) спленэктомия д) проведение гемотрансфузий Правильный ответ: в
063. Состояния, при которых наблюдается повышенная потеря железа из организма: а) усиленная потливость при работе в горячих цехах б) кровотечения из желудочно-кишечного тракта в) почечные кровотечения г) маточные кровотечения д) верно все Правильный ответ: д
064. При каком состоянии дефицит железа наименее вероятен? а) при отравлении свинцом б) при гемодиализе в) при резекции желудка г) при болезни Рандю-Ослера д) при идиопатическом легочном гемосидерозе Правильный ответ: а
065. При каких из указанных заболеваний недостаточно усваивается железо в организме? а) ХПН б) ахлоргидрия в) гастрэктомия, резекция желудка г) энтериты, резекция тонкого кишечника д) при всех Правильный ответ: д
066. Причиной развития дефицита железа является все, кроме: а) вегетарианское питание б) повышенный расход железа во время беременности, кормления в) атрофический гастрит дна желудка г) нарушение всасывания железа при хроническом энтерите и анэнтеральном состоянии д) повышенная потеря крови Правильный ответ: в
067. Назовите основные причины, приводящие к эндогенной недостаточности железа: а) повышенные потери железа б) повышенное потребление железа в) повышенное расходование железа г) недостаточное усвоение железа в кишечнике д) верно все перечисленное Правильный ответ: д
068. Экзогенные факторы, приводящие к недостаточности железа: 1) однообразное питание детей, находящихся на искусственном вскармливании 2) длительное соблюдение диеты с ограничением железа 3) избыточное курение 4) общий недостаток питание. Выберите: а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 4 в) 1, 2, 4 г) 2, 3, 4 Правильный ответ: в
069. Какие положения, касающиеся обмена железа, правильные? а) запасы железа одинаково легко восполняются при назначении препаратов железа парентерально и внутрь б) в состав гемоглобина входит менее трети общего количества железа в организме в) при беременности суточная потребность в железе возрастает г) за сутки всасывается в среднем 10-15 мг железа Правильный ответ: в
070. В организме взрослого содержится: а) 2-5 г железа б) 4-5 г железа Правильный ответ: б
071. Гипохромная анемия: а) может быть только железодефицитной б) возникает при нарушении синтеза порфиринов Правильный ответ: б
072. У больной головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка при ходьбе. Любит есть мел, угольки. Месячные нерегулярные, периодически бывают обильными. Бледна, волосы ломкие, ногти истончены. Гемоглобин 64 эритроциты 3,2 формула без патологии. Диагноз? а) рефрактерная анемия б) В12-дефицитная анемия на фоне злокачественного новообразования в) железодефицитная анемия г) гипопластическая анемия д) гемолитическая анемия Правильный ответ: в
073. У больного в анамнезе геморрой в течение 10 лет. Бледен, ЧСС 100, систолический шум над всеми точками сердца, на яремных венах «шум волчка». Гемоглобин 86. Ваш предположительный диагноз? а) острая постгеморрагическая анемия б) кровоточащий геморрой, железодефицитная анемия средней степени тяжести в) В12-дефицитная анемия г) железодефицитная анемия тяжелой степени д) анемия неясного генеза Правильный ответ: б
074. Признаками дефицита железа является все перечисленное, кроме:: а) выпадение волос б) ломкость ногтей в) иктеричность г) койлонихии д) извращение вкуса Правильный ответ: в
075. Для железодефицитной анемии характерны: а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты в) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки г) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки д) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба Правильный ответ: в
076. К симптомам анемии относятся: а) одышка, бледность б) кровоточивость, боли в костях в) увеличение селезенки, лимфатических узлов Правильный ответ: а
077. Изменения эритроцитов периферической крови при железодефицитной анемии: 1) гипохромия эритроцитов 2) уменьшение размеров и формы эритроцитов 3) наличие в клетках телец Жолли и колец Кэбота 4) снижение количества гемоглобина и эритроцитов. Выберите: а) 1, 2, 3 б) 2, 3, 4 в) 1, 2, 4 г) 1, 3, 4 Правильный ответ: в
078. Все лабораторные изменения эритроцитов характерны для дефицита железа, кроме: а) гипохромия б) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки в) анизо-пойкилоцитоз г) гиперхромия д) снижен уровень железа сыворотки Правильный ответ: г
079. Опишите картину крови при железодефицитной анемии: 1) лейкоцитоз 2) лейкопения 3) низкий цветной показатель 4) гипохромия эритроцитов, анизо-пойкилоцитоз 5) тромбоцитопения. Выберите: а) 1, 2 б) 2, 3 в) 1, 3 г) 2, 4 д) 3, 4 Правильный ответ: д
080. Сидеробласты-это: а) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина б) красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул в) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин г) ретикулоциты Правильный ответ: б
081. У больной жалобы на утомляемость и слабость. Имеет обильные (по 6-7 дней месячные). Гемоглобин 85 эритроциты 4,0 цветной показатель 0,67. Какой из препаратов целесообразно назначить больной? а) эритромасса б) витамин В12 в) сорбифер г) пиридоксин д) гематоген Правильный ответ: в
082. У беременной выявлена железодефицитная анемия. Прием препаратов железа вызывает рвоту. Гемоглобин 100 эритроциты 4,3 цв. пок. 0,75 железо сыворотки 10,5. Какой из продуктов питания ей лучше употреблять для восполнения запасов железа? а) телятина б) зеленый горошек в) морковный сок г) сушеные абрикосы д) соевые бобы Правильный ответ: а
083. Показанием к гемотрансфузии при железодефицитной анемии является: а) уровень железа ниже 60г/л б) тяжелое общее состояние больного с выраженным нарушением гемодинамики и снижением гемоглобина ниже 40 г/л в) предстоящая операция на любом уровне снижения гемоглобина г) гемоглобин ниже 60-70 г/л, наличие головокружений и обмороков д) все перечисленное выше Правильный ответ: б
084. Основные принципы лечения железодефицитной анемии правильны, кроме: а) полноценная диета с высоким содержанием железа не может устранить полностью дефицит железа без применения препаратов железа б) обязательно назначение препаратов железа (желательно внутрь) в) полноценное питание, включающее продукты с высоким содержанием железа, может устранить дефицит железа без применения железосодержащих препаратов, доза железа должны быть достаточной, а прием длительным Правильный ответ: в
085. Препараты железа назначаются: а) на срок 1-2 недели б) на 2-3 месяца в) на всю жизнь Правильный ответ: б
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав |