АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КТ- И МРТ АНАТОМИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Прочитайте:
  1. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  2. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  3. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  4. I) Отечественная анатомия Древней Руси
  5. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  6. I. Физиология щитовидной железы плода
  7. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  8. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  9. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  10. III) Большие слюнные железы

КТ щитовидной железы проводится от яремной вырезки до уровня Су. Толщина среза — 8 мм, шаг — 4—8 мм. Обычное положение неизмененной железы — на 2 см выше верхнего края гру­дины.

Форма — в виде двух овалов с относительно ровными контурами, хорошо отграниченными от окружающих тканей.

Поперечные размеры составляют 30x20 мм, высота — 30—40 мм.

Структура — однородная. Денситометрическая плотность (при содержании в паренхиме железы 0,65 мг/г йода) — 70+10 HU.

Кпереди от железы визуализируются грудино-щитовидные и грудино-подъязычные мыш­цы, по передней поверхности которых проходят наружные яремные вены.

Латеральной поверхностью железа прилежит к внутренней яремной вене и сонной арте­рии. Слева сонная артерия лежит под веной, справа проходит ближе к телу позвонка по задне-латеральной поверхности железы.

По заднемедиальному краю щитовидной железы, кзади от трахеи располагаются паращи-товидные железы, которые могут быть видны у тучных пациентов. Паращитовидные желе­зы могут визуализироваться между собственной капсулой железы и жировой клетчаткой. Число паращитовидных желез колеблется от 2—4 до 5—6. Их длина составляет 5—6 мм, толщина — около 4 мм.

Задний край щитовидной железы отделен от тел пятого и шестого шейных позвонков длин­ной мышцей шеи. В центре среза между трахеей и серединой тел позвонков располагается пи­щевод (рис. 5.14, 5.15).

На МРТ щитовидная железа имеет значительно более интенсивный сигнал, чем грудино-щитовидная мышца на Т2-ВИ.

Сонная артерия и яремная вена располагаются латерально от щитовидной железы и имеют низкую интенсивность.

Щитовидная железа имеет клиновидную форму, располагается по сторонам от трахеи, сим­метричная, однородной структуры. Краниокаудальный размер щитовидной железы равен 3—5 см.

Перешеек железы перекрывает спереди второе и третье трахеальные кольца и соединяет ниж­ние отделы правой и левой долей.

Капсула железы фиксируется к претрахеальной фасции, что дает ей возможность двигаться вместе с глоткой.

Проведения МРТ-исследования в аксиальном изображении часто достаточно для исследо­вания щитовидной железы. Когда требуется уточнить краниокаудальные контуры и размеры же­лезы, корональная плоскость предпочтительнее, так как симметричность ее лучше оценивает­ся в этой проекции.

Нормальная щитовидная железа легко дифференцируется от грудины и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, так как увеличенное время Т2 релаксации приводит к усилению сигнала интенсивности на Т2-ВИ.

Паращитовидные железы в норме не видны ни на ультразвуковых, ни на КТ-, ни на МРТ-изображениях (рис. 5.16—5.18).

Рис. 5.14. Схемы щитовидной железы в аксиальной плоскости на уровне щитовидного хряща

[W. Swobodnic, M.Herrmann].

5.15. Серия КТ щитовидной железы

в аксиальной проекции на уровне щитовидного хряща.

Рис. 5.16. MPT щитовидной железы

в аксиальной проекции на уровне щитовидного

хряща. Т1-ВИ.

Рис. 5.17. МРТ щитовидной железы на уровне щитовидного хряща. Т2-ВИ.

Рис. 5.18. МРТ щитовидной железы на уровне щитовидного хряща. STIR ИП.

Литература

1. Митьков В.В. Руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 2.— М.: Видар, 1996.

2. Цыб А.Ф., Паршин B.C., Нестойко Г.В., Ямасита С, Нагатаки С. Ультразвуковая диагно­стика заболеваний щитовидной железы.— М., 1997.— 330 с.

3. Higgins H.B., Hricak Н., Helms C.A. Magnetic resonance imaging of the body. 2nd ed.— New York: Raven Press, 1992.- P. 415-443.

4. Stark D.D., Bradley W.G. Magnetic resonance imaging. 2nd ed.— St. Louis: Mosby-Year Book, 1992.- P. 1302-1310.

5. Swobodnic W., Herman M. et al. Atlas der intemistischen UltraschuUanutome.— Stuttgart-N4, 2000.- S. 71-87.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1127 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)