АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Г) лапаротомия , кесарево сечение , пликация нижней полой вены механическим швом

д) катетерная тромбэктомия из подвздошной вены бедренным доступом,
родоразрешение естественным путём

89. Больной 26 лет поступил в клинику с жалобами на отёк, боли и чувство тяжести в правой
руке. При осмотре определяется отёк правой верхней конечности, разница периметров на
плече составила 5 см, на предплечье - 2 см. Кисть и предплечье синюшного цвета, цианоз
значительно усиливается при опускании руки. Поверхностные вены усиленно
контурируются, напряжены. Артериальная пульсация на всём протяжении конечности
отчётливая.

Укажите лечебные мероприятия, которые могут применяться при данной патологии 1)антикоагулянтная терапия 2)тромболитическая терапия 3)тромбэктомия из подключичной вены 4)имплантация фильтра в верхнюю полую вену 5)пликация подключичной вены

А) 1,2,3

б) 1,3,4

в) 2,4,5

г) 3,4,5

д) все ответы верны

90. У больной 32 лет на пятые сутки после кесарева сечения внезапно появились боли за
грудиной, удушье, потеря сознания, кратковременная асистолия. После эффективных
реанимационных мероприятий состояние крайне тяжёлое. Определяется цианоз лица и
верхней половины тела, набухание шейных вен. Одышка до 30 в мин. В лёгких дыхание
проводится с обеих сторон. Отмечается отёк правой нижней конечности до паховой складки,
усиление венозного рисунка на бедре. При ангиопульмонографии в лёгочном стволе и устье
правой лёгочной артерии обнаружены дефекты котрастирования. Легочно-артериальное
давление достигает 60 мм рт. ст.

Выполнение какого хирургического вмешательства наиболее оптимально?

а) эмболэктомия из лёгочной артерии в условиях искусственного кровообращения,
перевязка внутренних подвздошных вен

б) эмболэктомия из лёгочной артерии в условиях ИК, чреспредсердная имплантация
кава-фильтра

в) эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, пликация нижней полой
вены

г) эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, ампутация матки с
придатками

д) отсроченная эмболэктомия из лёгочной артерии в случае неэффективности
тромболитической терапии

91. В хирургическое отделение поступил больной 70 лет с жалобами па отёк левой нижней
конечности, боли в голени и бедре. За неделю до поступления отметил появление боли и
покраснение подкожных вен на голени, затем по внутренней поверхности бедра. Лечился
амбулаторно. В связи с внезапно появившимся отёком всей нижней конечности был
госпитализирован. При осмотре левая нога отёчна до паховой складки, пальпаторно по
медиальной поверхности бедра определяется болезненный тяж. Разница периметров на бедре
составляет 5 см.

Выполнение каких исследований позволит установить топический диагноз и определить дальнейшую тактику лечения?

1)сфигмография

2)УЗ-ангиосканирование

3)радиоиндикация с меченным фибриногеном

4)ретроградная илео-каваграфия

5)флеботонометрия

а) 1,2,5

6)1,3,4

в) 4,5

Г) 2,4

92. У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангиита,
для предоперационной подготовки могут применятся препараты:

1)антиагрегаиты

2)кортикостероиды

3)витамины группы В

4)ненаркотические анальгетики 5)седативные препараты

а) 1,3,4

б) 1,2,3

в) 1,4,5

г) всё верно
Д)4,5

93. Больной 24 лет последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может
пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней
трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объёме,
гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерий - чёткая, на артериях
стопы не определяется.

Диагноз?

а) ранний облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав