АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЩИЙ ОСМОТР. Внешний вид больного соответствует паспортным данным

Внешний вид больного соответствует паспортным данным. Сознание ясное, положение активное, осанка правильная, походка ровная. Общее состояние - удовлетворительное.

Голова: форма – правильная, размер – средний. Лицо симметричное. Форма лица овальная. Выражение лица спокойное, мимика – сохранена. Нос и ушные раковины сформированы правильно, без особенностей. Мочки ушей не приращены.

Форма шеи обычная, длина средняя, окружность шеи составляет 33 см. Щитовидная железа визуально не определяется. Пальпаторно определяется перешеек: консистенция эластичная, безболезненный.

Грудная клетка пропорциональная (длина несколько преобладает над шириной, передне-задний размер составляет 2/3 от ширины, длина грудной клетки соответствует длине живота). Окружность грудной клетки составляет 97 см.

Размеры живота средние, в положении стоя и лежа над уровнем грудной клетки не выступает.

Конечности симметричны, пропорциональны. Оси конечностей не изменены.

Рост 174 см, масса тела 67 кг.

Телосложение – правильное. Тип конституции – нормостенический.

Цвет кожи – обычный. Кожа чистая. Влажность кожи нормальная. Эластичность кожи обычная. Температура кожи на ощупь нормальная. Натыльной стороне левого предплечья множественные шрамы от ножа.

Форма ногтей правильная, цвет – розовый. Ногти блестящие, без поперечной исчерченности.

Тип оволосения – мужской. Волосяной покров выражен умеренно. Выпадений волос, очагов локальной алопеции не выявлены.

Слизистые оболочки глаз, нижних век, носа, губ, полости рта чистые, влажные, блестящие, бледно-розового цвета, без высыпаний.

Степень выраженности подкожно-жировой клетчатки умеренная. Распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное.

Толщина складки кожи:

1) над большими грудными мышцами 1,5 см,

2) на животе на уровне пупка 2 см,

3) на плече 1,5 см,

4) под углом лопатки 2 см.

Подкожные образований не выявлено.

Околоушные, подъязычные, затылочные, передние и задние шейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные лимфатические узлы пальпаторно не определяются.

Пальпируются одиночные подчелюстные лимфатические узлы: форма округлая, диаметр до 1 см, консистенция эластичная, характер поверхности - гладкая, с окружающими тканями не спаяны, подвижны, безболезненны, кожа над лимфатическими узлами не изменена.

Развитие мускулатуры умеренное, симметричное. Мышечный тонус нормальный. Мышечная сила сохранена. При пальпации мышцы безболезненны, уплотнений, образований не определяется.

Скелет развит пропорционально. Кости не деформированы.

Суставы не изменены. В проекции суставов кожа не изменена, гиперемии и болезненности при пальпации области суставов не выявлено. Объем активных и пассивных движений в суставах полный.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 483 | Нарушение авторских прав