АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА

К силам медицинской службы ГО относятся: гражданские организации гражданской обороны и учреждения МСГО, которые предназначаются для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Гражданские организации МСГО (далее формирования МСГО) представляют собой мобильные силы службы, создаваемые по территориально-производственному принципу на базе учреждений здравоохранения, независимо от их организационно-правовой формы, не входящие в состав Вооружённых Сил РФ, соответствующим образом оснащённые, и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Формирования медицинской службы ГО предназначаются для ведения медицинской и биологической разведки, оказания медицинской помощи поражённым, проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также для ухода за поражёнными и могут действовать в составе группировки сил ГО как самостоятельно (ОПМ, ИПГ, ТТПГ, СЭО и др.), так и в составе формирований ГО общего назначения или служб (СД).

Общей характерной особенностью медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в очаге поражения (исключение составляют бригады специализированной медицинской помощи, предназначенные для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое формирование выполняет определенный, заранее установленный для него конкретный перечень лечебно-профилактических или противоэпидемических мероприятий. После выполнения задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения-формирователи для работы в их составе.

Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные.

К объектовым медицинским формированиям относятся санитарные посты и санитарные дружины. Они создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях и т.п.

Санитарный пост состоит из 4 человек: начальника поста и 3 санитарных дружинниц.

Санитарные посты создаются на предприятиях, в учреждениях, высших и средних специальных учебных заведениях. В их оснащение входят: аптечки, санитарные носилки, носилочные лямки, средства индивидуальной защиты, нарукавные повязки и эмблемы Красного Креста и др. Они предназначены для оказания первой медицинской помощи в ЧС на своем объекте. Санитарные посты в мирное время оборудуют на предприятиях и в учреждениях «Уголки здоровья». В очаге ядерного поражения личный состав санитарных постов за 1 ч работы может оказать первую медицинскую помощь 10 пораженным (без розыска и выноса).

Санитарная дружина состоит из 23 человек: командира, завхоз, шофер-связной, и 5 звеньев санитарных дружинниц по 4 чел. в каждом звене, один из которых является командиром звена. Санитарные дружины создаются на предприятиях, в учреждениях. Табелем оснащения предусмотрены: санитарные сумки (каждой дружиннице), средства индивидуальной защиты, санитарные носилки, носилочные лямки, индивидуальные фляги для воды, нарукавные знаки Красного Креста и др. Табельное имущество, в том числе и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на объектах экономики, где оно сформировано.

Санитарные дружины предназначены для розыска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия в организации выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их на транспортные средства, а также для работы в других формированиях и медицинских учреждениях. За 1 ч работы в ядерном очаге одна санитарная дружина может оказать первую медицинскую помощь 50 пораженным.

Санитарные дружины и санитарные посты - это массовые формирования медицинской службы. Они создаются и используются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС. За их формирование, экипировку и оснащение несут ответственность руководители объектов совместно с организациями общества Красного Креста, а за медицинскую подготовку -органы здравоохранения.

Территориальные формирования МСГО по своему предназначению подразделяются на следующие группы:

1. Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи:

· медицинские отряды (ОПМ).

2. Формирования, предназначенные для оказания специализированной

медицинской помощи:

· подвижные госпитали (токсико-терапевтические, инфекционные, хирургические и другие);

· бригады специализированной медицинской помощи.

3. Формирования, предназначенные для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

· санитарно-эпидемиологические отряды;

· санитарно-эпидемиологические бригады: эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические);

· специализированные противоэпидемические бригады;

· группы эпидемиологической разведки.

К формированиям МСГО, предназначенным для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения, относятся медицинские отряды (отряды первой медицинской помощи).

Медицинский отряд (МО) основное подвижное формирование МСГО, предназначенное для оказания первой врачебной помощи пораженным (больным) гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравоохранения. Они создаются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС области (города) на базе ЛПУ (больниц, поликлиник). По штату в состав отряда входит 6-8 врачей, до 35-38 средних медицинских работников, до 2 санитарных дружин и другой личный состав.

Отряд имеет табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства индивидуальной защиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы химической разведки и другое имущество; палаточным фондом не располагает. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения и эвакуации, пораженных с объекта руководителем спасательных работ, отряду выделяются автотранспортные средства.

В структуре отряда имеются отделения:

· приемно-сортировочное;

· операционно-перевязочное;

· госпитальное;

· эвакуации пораженных;

· лабораторное;

· частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации;

· медицинского снабжения (аптека);

· хозяйственное.

Полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным имуществом медицинский отряд за 12 ч работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 500 пораженных.

Медицинский мобильный отряд - новое (опытный образец) формирование МСГО, предназначенное для оказания первой врачебной помощи пораженным и больным в очаге (на границе очага) массовых санитарных потерь мирного и военного времени. В его состав входят 108 человек, из них:

· врачей -14 (в том числе 3 врача-педиатра),

· средних медицинских работника -22 и другой личный состав.

Отряд способен на штатном транспорте выдвигаться в районы ЧС, а также перевозиться, на железнодорожном и авиационном транспорте. За счет возимых запасов отряд способен работать в автономном режиме до 3 суток.

Медицинский мобильный отряд укомплектован 6 автоперевязочными АП-2 с приписанным постоянным персоналом за счет ЛПУ и развертывает следующие функциональные подразделения: приемно-сортировочное (с сортировочным постом), перевязочное, эвакуационное отделения, аптеку, а также подразделения обеспечения и управления.

Запасы имущества обеспечивают оказание помощи 100-120 пораженным. Время готовности АП-2 к работе после прибытия в район ЧС -10-15 мин. Рабочей ячейкой в модуле всех блоков является врачебно-сестринская бригада.

Медицинский мобильный отряд предназначен для решения следующих задач:

· ведение медицинской разведки на маршрутах выдвижения и в районе расположения отряда;

· обеспечение массового приема и регистрации пораженных;

· проведение медицинской сортировки пораженных;

· оказание пораженным первой врачебной помощи;

· временная (до прибытия транспорта) изоляция пораженных, представляющих опасность для окружающих;

· подготовка пораженных к эвакуации в лечебные учреждения;

· ведение медицинского учета и отчетности.

Отряд имеет табельное медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, радиостанцию, подвижную электростанцию, средства индивидуальной защиты, дозиметрическую аппаратуру, приборы химической разведки, палаточный фонд. Для перевозки личного состава и имущества к очагу поражения и эвакуации пораженных с объекта ведения спасательных работ отряд располагает автотранспортными средствами.

К формированиям, предназначенным для оказания специализированной медицинской помощи относятся: токсико-терапевтические, инфекционные и хирургические подвижные госпитали, а также бригады и отряды специализированной медицинской помощи.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь(ТТПГ) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и

АХОВ.

ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника МС ГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей - 18, из них терапевтов-токсикологов — 11, анестезиологов-реаниматоров - 2, среднего медперсонал - 47.

В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение материально-технического обеспечения и развертывает приемно-эвакуационное, два терапевтических и психоневрологическое отделения, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг,

ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности - 3 часа.

Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя.

Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.

ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.

В мирное время ИПГ используете, для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологичес­кое и комбинированного). Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17

врачей, 42 средних медицинских работника.

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учрежде­ния-формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, лечебное), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших ин­фекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в усло­виях применения вероятным противником современных средств поражения. Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.

При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую помощь, в основном пожизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии. Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, морг.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских вузов, институтов, академий последипломного образования крупных городских, областных(краевых, республиканских) больниц, научно-исследовательских институтов и научных центров.

В МС ГО создаются БСМП 17 профилей:

· общехирургические;

· нейрохирургические;

• офтальмологические;
• челюстно-лицевые;
• травматологические;
• торакоабдоминальные;
• токсико-терапевтические;
• ожоговые;
• психоневрологические;
• урологические;
• рентгенологические;
• радиологические;
• анестезиологические;
• акушерско-гинекологические;
• оториноларингологические;
• инфекционные;
• переливания крови.

Оснащение БСМП медицинским имуществом производится согласно табелю оснащения за счёт учреждения-формирователя. Всё имущество БСМП хранится в специальных укладках в готовности к немедленному использованию для оказания медицинской помощи.

При необходимости могут формироваться отряды специализированной медицинской помощи (ОСМП). Организационно ОСМП состоит из управления и восьми бригад специализированной медицинской помощи.

По штатному расписанию в состав бригады специализированной медицинской помощи входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельдшера) и 1 шофер.

Основным предназначением бригад является усиление учреждений здравоохранения, больниц МСГО загородной зоны, организация и оказание в них специализированной медицинской помощи пораженным.

Возможности бригады по оказанию специализированной медицинской помощи пораженным находятся в прямой зависимости от ее профиля. Так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 ч работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

Санитарно-эпидемиологические отряды являются формированиями ГО повышенной готовности. Они создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения.

СЭО формируются за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования, центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора.ЦГСЭН, неимеющиевозможности для создания СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ).

Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов и станций. Они предназначены для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемиологических ситуации или при угрозе их возникновения.

В составе бригады имеются: управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения. Штатным расписанием в составе данного формирования предусмотрено 30 человек, в том числе 10 врачей и 11 помощников эпидемиолога и санитарного врача.

Группы эпидемиологической разведки формируются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН). ОНИ предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, эпидемиологической разведки и отбора проб с объектов внешней среды.

Группа эпидемиологической разведки состоит из 3 человек, в том числе командира врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога-фельдшера (лаборанта) и шофера-санитара. Оснащается она укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет формирователя - ЦГСЭН.

Группа в состоянии в течение 1 ч. обследовать территорию в 2 км.² с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

В интересах федеральной медицинской службы ГО для эвакуации поражённых из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных, и медицинского имущества учреждений здравоохранения из

категорированных городов при проведении эвакуационных мероприятий создаются санитарно-транспортные формирования:

• автосанитарные колонны и отряды. Создаваемые на базе автотранспортных предприятий;
• эвако-санитарные поезда МСГО и эвако-санитарные летучки ГО создаваемые на базе Министерства путей сообщения РФ;
• авиасанитарные эскадрильи.

Для эвакуации поражённых в лечебные учреждения загородной зоны планируется использование также судов речного и морского флотов.

Заключение

Сегодня, с учетом существующих нормативно-правовых положений о деятельности систем ГО и РСЧС целесообразно формировать единую медицинскую службу гражданской защиты путем поэтапной интеграции Всероссийской службы медицины катастроф и медицинских сил и средств, входивших в федеральную МСГО. Первый шаг в этом направлении на федеральном уровне уже сделан приказом Минздрава России от13.11.03г. №549 его (Минздрава) функции в области гражданской обороны возложены на ВЦМК «Защита».

Следующим шагом должно стать создание при соответствующих органах здравоохранения субъектов Российской Федерации единого органа по управлению медицинскими силами и средствами, предназначенного для медицинского обеспечения пораженного населения в ЧС природного, техногенного характера и в военное время.

«___»___________2011г. Старший преподаватель

_________________ Н.Ф.Вологдина

Слайд №1

Основными задачами федеральной МСГО являются:

• прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий

и их влияния на организацию медико-санитарного обеспечения населения;

• разработка нормативных и методических документов по организации медико-санитарного обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;
• организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;
• планирование, организация и проведение мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в военное время;
• подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;
• создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий ГО;
• создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований МСГО;
• организация снабжения учреждений и формирований МСГО медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;
• участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;
• подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения

населения в военное время;

• участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;
• участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых организациях;
• своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;
• организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• медико-санитарное обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.

Слайд №2

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1832 | Нарушение авторских прав