| Этапы
| Обоснование
|
|
Подготовка к процедуре
|
| 1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его
согласие.
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию.
|
| 2. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности медсестры
|
| 3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться м бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по др. технологиям (круговые пакетированные) п.3 исключается.
| Обеспечение эффективности процедуры.
При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах.
|
| 4. Подготовить оснащение
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
| 5. Налить в лоток горячую (40-45˚С) воду
| (*)При более низкой Т˚ эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой Т˚ воды оно разрушается
|
| 6. Опустить изголовье. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить охватить руками подушку. Голова повернута в сторону.
| Обеспечивается правильное положение позвоночника.
|
|
Выполнение процедуры
|
| 7. Погрузить горчичник в горячую воду, давая ей стечь. Плотно приложить его к коже стороной, покрытой горчицей.
| Выделение из порошка действующих веществ. Обеспечение их рефлекторного воздействия.
|
| 8. Повторить п.7, размещая нужное количество горчичников на коже.
|
|
| 9. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
| Исключается переохлаждение.
Обеспечивается сохранение тепла.
|
|
Завершение процедуры
|
| 10. При появлении стойкой гиперемии снять горчичники через 5-15 мин.
Снять горчичники и положить их в лоток для использованного материала.
| Время, необходимое для обеспечения рефлекторного воздействия.
|
| 11. Смочить подготовленную салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
| Исключается химический ожог кожи.
|
| 12. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин.
| Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры.
|
| 13. Вбросить горчичники. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 14. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
| Обеспечивается преемственность сестринского ухода.
|
