ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
1) Характеристика неотложного состояния:
Отморожение – поражение тканей, которое вызвано местным воздействием низкой температуры.
Этиологическая классификация:
- отморожения климатического характера – возникают под действием мороза (сухого холодного воздуха);
- контактные отморожения – возникают в результате контакта с охлажденными предметами или веществами.
Осложнения:
- местные гнойно-воспалительные заболевания;
- гангрена
- столбняк
- сепсис
2) Симптомы:
2.1. скрытый период:
- локальное побеление кожи;
- отсутствие капиллярного пульса;
- отсутствие чувствительности;
2.2. реактивный период:
- боль;
- отек;
- гиперемия с цианотичным оттенком;
- появление пузырей.
3) Подготовительные мероприятия:
- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной медицинской помощи медицинской сестрой);
- уложить, успокоить пациента;
- измерить АД, подсчитать пульс, частоту дыхательных движений;
- снять ЭКГ (по возможности);
- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.
4) Медикаментозная помощь:
Скрытый период:
- теплоизолирующая повязка;
- транспортная иммобилизация.
Реактивный период:
- асептическая повязка.
- ввести тримеперидин 1% раствор 1 мл в/в.
5) Дальнейшая тактика:
Доставка в стационар по профилю основного заболевания.
Алгоритм 59 «Отморожения»
6) Шкала снятия баллов за ошибки:
№ п/п
| Тип ошибки
| Количество баллов
| 1.
| Не измерено АД
| -2,0
| 2.
| Не подсчитана частота пульса и дыхательных движений
| -1,0
| 3.
| Не обеспечен физический и психический покой пациенту
| -0,5
| 4.
| Не расстегнута стесняющая одежда, не обеспечен доступ свежего воздуха
| -0,5
| 5.
| Неправильно наложены повязка
| -1,0
| 6.
| Допущены ошибки при даче увлажнённого кислорода
| -0,5
| 7.
| Нарушена последовательность наложения электродов при снятии ЭКГ
| -0,5
| 8.
| Не подготовлены необходимый инструментарий и аппаратура
| -1,0
| 9.
| Незнание дозировки лекарственных средств
| -1,0
| 10.
| Не соблюдена последовательность введения лекарственных средств
| -1,0
| 11.
| Нарушена стерильность при выполнении инъекций
| -1,0
|
| Всего
| -10,0
|
Литература:
1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».
Составитель В.В.Орсич
СОГЛАСОВАНО
Протокол
объединенного заседания
цикловых комиссий УО «СГМК»
31.01.2014 № 1
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав
|