АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Новосибирск 2010. Новосибирский государственный медицинский университет

ГОУ ВПО РОСЗДРАВА РФ

Новосибирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ТЕМЕ

” ОСТРЫЙ холецисТИТ”

«Утверждаю»

Зав.кафедрой факультетской хирурги НГМУ

дмн.,проф.

В.В. Атаманов.

_____________________

30 августа 2010 г.

Новосибирск 2010

Цель занятия: Изучить клинику, диагностику, классификацию острого холецистита.

Научиться определять тактику и объем лечения при остром холецистите.

Студенты должны знать (входящий уровень):

1.Расположение печени и желчного пузыря в брюшной полости, граничащие с ними органы, проекцию желчного пузыря на переднюю брюшную стенку.

2.Анатомию внепеченочных желчных путей.

3.Физиологию печени.

4.Лабораторную диагностику заболеваний желчных путей.

Понимать (входящий уровень):

1.Механизм камнеобразования.

2.Механизм рарушения оттока желчи и возникающие в результате этого проявления.

Уметь (входящий уровень):

1. Читать рентгенограммы желчного пузыря, желчных протоков, данные УЗИ и МРТ

2. Проводить обследование больного с патологией внепеченочных желчных путей.

3. Проводить поверхностную и глубокую пальпацию живота.

4. Выполнять перкусию живота.Определять границы печени по Курлову.

Из лекционного материала студент должен знать:

1.Симптомы патологии желчного пузыря

2.Классификацию холециститов

3.Тактику дежурного хирурга при лечении больного с острым холециститом (экстренная операция, отсроченная операция в холодном периоде)

4.Виды операций при остром холецистите

5.Диагностика камней в желчевыводящей системе

6.Дифференциальная диагностика (синдром Курвуазье)

Cтудент должен знать (исходящий уровень): 1- этиопатогенез острого холецистита, 2- клинику, диагностику, дифференциальную диагностику,

3- классификацию, 4- принципы лечения, 5- прогноз данного заболевания.

Студент должен уметь (исходящий уровень): Собирать жалобы, обследовать больного с острым холециститом, назначить обследование, читать и интерпретировать анализы, уметь определить необходимый объем лечебных мероприятий, представить прогноз течения заболевания.

Понимать (исходящий уровень):

1.Патогенез острого холецистита

2.Механизм и последствия осложнений болезни

3.Последствия нарушения естественного оттока желчи

Уметь (исходящий уровень):

1.Дифференцировать острый холецистит с печеночной коликой, острым панкреатитом, осложненной язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

2.Дифференцировать калькулезный холецистит с раком поджелудочной железы

3.Дифференцировать желтухи (механическую,паренхиматозную,гемолитическую)

4.Иртерпретировать данные лабораторных исследований

5.Определить симптомы:Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Мерфи, Курвуазье

6.Составить и обосновать план лечения больного

Мотивационная характеристика темы:

Острый холецистит - одно из наиболее распространенных заболева­ний органов брюшной полости. В последние два десятилетия достигнуты значительные успехи в диагностике и в совершенствовании методов его лечения, что позволило снизить летальность до 2,5 %. Вместе с тем она ос­тается высокой среди больных пожилого и старческого возраста, что дела­ет эту проблему не только медицинской, но и социально значимой.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав