АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

nhtjhtyytqht1

Баллов: 1

У ребенка 4 лет, находившегося в хирургическом отделении по поводу ожога II ст. мягких тканей правого бедра, на 5-й день болезни повысилась температура до 37,8С, ухудшилось самочувствие, и появилась сыпь. При осмотре зев спокоен, язык обложен. На туловище и конечностях, на гиперемированном фоне мелкоточечная сыпь, больше на внутренних поверхностях и с преимущественной локализацией вокруг ожога. Увеличены паховые лимфоузлы справа. Тоны сердца средней звучности, ритмичные, пульс 130 уд/мин. Живот мягкий безболезненный. печень и селезенка не увеличены. Переведен в инфекционное отделение. Поставьте клинический диагноз:

Выберите один ответ.

	a. Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма
	b. Скарлатина, типичная форма
	c. Аллергическая сыпь
	d. Скарлатина, атипичная экстрабуккальная форма
	e. Краснуха, типичная форма

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 2

Баллов: 1

Должна ли быть "ангина", при этой клинической форме?

Выберите один ответ.

	a. Да
	b. Нет

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 3

Баллов: 1

Каким методом лабораторной диагностики можно подтвердить диагноз у больного?

Выберите один ответ.

	a. бактериологический
	b. бактериоскопический
	c. серологический

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 4

Баллов: 1

С каким заболеванием наиболее трудна дифференциальная диагностика в данном случае?

Выберите один ответ.

	a. Ветряная оспа (продромальная реш)
	b. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом
	c. Потница
	d. Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 5

Баллов: 1

Подлежит ли данный ребенок изоляции из хирургического лечения?

Выберите один ответ.

	a. Да, подлежит выписке домой и лечению в амбулаторных условиях
	b. Да, подлежит переводу в инфекционное отделение
	c. Нет, может продолжать лечиться в хирургическом отделении

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 6

Баллов: 1

Какой группы антибиотик Вы назначите больному, учитывая наличие ожога?

Выберите один ответ.

	a. Цефалоспорины
	b. Макролиды
	c. Пенициллин

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 7

Баллов: 1

Укажите условия повторной госпитализации в профильное отделение для продолжения лечения ожога (если в этом будет необходимость)? (2)

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. после клинического выздоровления
	b. по окончании лечения
	c. не ранее чем через 10 дней от начала болезни
	d. после исчезновения сыпи

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 8

Баллов: 1

Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в хирургическом отделении: (4)

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. обработка посуды и игрушек мыльно-содовым раствором
	b. срочное проведение вакцинации
	c. наложение карантина на детей до 9 лет
	d. введение гамма-глобулина
	e. наблюдение за контактными с осмотром кожных покровов и слизистых
	f. текущая дезинфекция

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Баллов: 1

Катя К., 6 лет, посещающая детский сад, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры до 39С, боль в горле при глотании, наличие сыпи. Больна в течение 2-х дней. Заболевание началось остро, с повышения температуры, боли в горле при глотании, головной боли. На 2-й день родители заметили появление сыпи по всему телу. Температура держалась в пределах 38-39С, отмечалась двукратная рвота. При поступлении на второй день заболевания состояние средней тяжести: температура тела 38,8С, на коже туловища, конечностях мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне со сгущением на сгибательных поверхностях конечностей и боковых поверхностях туловища, в естественных складках кожи петехии. Кожные покровы сухие. Бледный носогубный треугольник. В зеве – отграниченная яркая гиперемия, увеличение миндалин 2 ст., по ходу лакун гнойные наложения, легко снимающиеся. Подчелюстные лимфоузлы размером 1,0х1,0 см. Язык сосочковый. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены, на верхушке – систолический шум. Пульс 112 уд/мин. АД 120/60 мм рт.ст. Со стороны органов брюшной полости патологии не определяется. Сформулируйте диагноз:

Выберите один ответ.

	a. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом
	b. Скарлатина
	c. Аллергическая сыпь
	d. Псевдотуберкулез

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 2

Баллов: 1

Назовите клиническую форму:

Выберите один ответ.

	a. Экстрабуккальная
	b. Типичная
	c. Атипичная стертая

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 3

Баллов: 1

Назовите клинические признаки, подтверждающие форму заболевания: (6)

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. катаральные явления
	b. синдром ангины
	c. появление характерной сыпи
	d. фебрильная температура
	e. регионарный лимфаденит
	f. сосочковый язык
	g. наличие рвоты
	h. сгущение сыпи в естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 4

Баллов: 1

Укажите тяжесть заболевания:

Выберите один ответ.

	a. Тяжелая
	b. Легкая
	c. Среднетяжелая

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 5

Баллов: 1

Назовите показатели, указывающие на среднетяжелую форму заболевания: (5)

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. повторная рвота
	b. сосочковый язык
	c. температура до 39С, головная боль
	d. петехиальные элементы сыпи
	e. лакунарная ангина
	f. выраженный регионарный лимфаденит
	g. бледный носогубный треугольник

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 6

Баллов: 1

Какая фаза патогенеза заболевания преимущественно реализовалась у больного?

Выберите один ответ.

	a. Аллергическая
	b. Септическая
	c. Токсическая

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 7

Баллов: 1

Характерно ли поражение вегетативной нервной системы при данном заболевании?

Выберите один ответ.

	a. Нет
	b. Да

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 8

Баллов: 1

Изменения со стороны сосудистой системы в начале заболевания характеризуется преобладанием:

Выберите один ответ.

	a. Симпатикус-фазы
	b. Вагус-фазы

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 9

Баллов: 1

Назовите клинические проявления симпатикус-фазы у ребенка: (3)

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. сухость кожи
	b. тахикардия
	c. мелкоточечная сыпь
	d. сосочковый язык
	e. повышение АД

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 10

Баллов: 1

Какие сходные клинические симптомы имеет данное заболевание и скарлатиноподобная форма псевдотуберкулеза? (4)

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. характер сыпи
	b. малиновый язык
	c. шелушение после сыпи
	d. симптомы интоксикации
	e. увеличение печени
	f. катаральные явления

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 11

Баллов: 1

Какие изменения в клиническом анализе крови можно ожидать у больного? (3)

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. лейкоцитоз
	b. лимфоцитоз
	c. ускоренная СОЭ
	d. лейкопения
	e. нормальная СОЭ
	f. нейтрофилез

Частично верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 12

Баллов: 1

Показано ли назначение антибиотика?

Выберите один ответ.

	a. Нет
	b. Да

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 13

Баллов: 1

Если да, то укажите предпочтительный препарат:

Выберите один ответ.

	a. Сумамед
	b. Левомицетин
	c. Гентамицин
	d. Назначение антибиотика не показано
	e. Бензил-пенициллин

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 14

Баллов: 1

Каким методом можно проводить дезинтоксикацию ребенку?

Выберите один ответ.

	a. Оральная
	b. Инфузионная

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 15

Баллов: 1

Объем жидкости с целью дезинтоксикации составит:

Выберите один ответ.

	a. 40% от суточной потребности
	b. 30% от суточной потребности
	c. 50% от суточной потребности

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 16

Баллов: 1

Показано ли местное лечение?

Выберите один ответ.

	a. Нет
	b. Да

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 17

Баллов: 1

Укажите сроки выписки ребенка: (2)

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. после клинико-лабораторного выздоровления
	b. по окончанию лечения
	c. не ранее 10 дня от начала лечения
	d. после исчезновения сыпи

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 18

Баллов: 1

Какие рекомендации Вы сделаете при выписке? (4)

Выберите по крайней мере один ответ:

	a. консультация кардиолога
	b. контрольное бактериологическое обследование
	c. повторить анализ крови через 10 дней
	d. повторить анализ мочи через 10 дней
	e. наблюдение участкового педиатра

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Question 19

Баллов: 1

Когда ребенок может быть допущен в детский сад?

Выберите один ответ.

	a. Через 5 дней посде клинического выздоровления
	b. После клинического выздоровления
	c. Не ранее 22 дня от начала заболевания

Верно

Баллов за ответ: 1/1.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1411 | Нарушение авторских прав