АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III. Анемии, возникающие в следствие повышенного разрушения эритроцитов

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ АНЕМИЙ

АНЕМИЯ – клинико-лабораторный синдром, характеризующийся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови

Критерии анемии (ВОЗ):

для мужчин: уровень гемоглобина <130 г/л

для женщин: уровень гемоглобина <120 г/л

для беременных женщин: уровень гемоглобина <110 г/л

Этио-патогенетическая классификация анемий:
классификация по Кассирскому

• I. Анемии, обусловленные острой кровопотерей (постгеморрагические)

• II. Анемии, возникающие в результате нарушения эритропоэза

• III. Анемии, возникающие в следствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические)

II. Анемии, возникающие в результате нарушения эритропоэза

За счёт нарушенного созревания (микроцитарные):

• Железодефицитные;

• Нарушение транспорта железа;

• Нарушение утилизации железа

За счет нарушения дифференцировки эритроцитов;

• А/гипопластическая анемия (врожденная, приобрет.)

• Дизэритропоэтические анемии;

За счет нарушения пролиферации клеток-предшественниц эритропоэза (макроцитарные);

• В12-дефицитнве;

• Фолиево-дефицитные;

III. Анемии, возникающие в следствие повышенного разрушения эритроцитов

Приобретенный гемолиз (неэритроцитарные причины):

• Аутоиммунный;

• Неиммунный (яды, медикаменты, и др.)

• Травматический (искусственные клапаны, гемодиализ);

Гемолиз, обусловленный аномалиями эритроцитов:

• Мембранопатии;

• Ферментопатии;

• Гемоглобинопатии;

Гиперспленизм – разрушение клеток селезеночными макрофагами (сначала снижается уровень тромбоцитов, анемия развивается позже)

Клиническая картина анемии:

• 1. Анемический синдром

• 2. Синдром гемолиза;

• 3. Синдром неэффективного эритропоэза;

• 4. Синдром дизэритропоэза;

• 5. Синдром сидеропении;

• 6. Синдром гиперспленизма;

• 7. Синдром перегрузки железом

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав