АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринский процесс при подготовке пациента к наркозу и во время наркоза

Прочитайте:
  1. B. аутоиммунным процессом в железе
  2. B. усилением процессов анаболизма
  3. D Блокада холинергических процессов в ЦНС
  4. I. Дисгормональные процессы
  5. I. Дисгормональные процессы
  6. I. Дисгормональные процессы
  7. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  8. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  9. I. ЧЕШСКИЕ ЗЕМЛИ В СРЕДНИЕ ВЕКА И РАННЕЕ НОВОЕ ВРЕМЯ (VI – КОНЕЦ XVIII в.)
  10. II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.

 

Возможные проблемы Основные причины Пути решения проблем пациента
Угнетение дыхания и падение АД Угнетающее действие на ЦНС и миокард неингаляционных анестетиков (гексенал, тиопентал натрия), особенно при быстром введении   Независимые: разведение анестетиков до 2% раствора и 1% у детей. Медленное введение с целью постепенного повышения концентрации в крови. Внимательное наблюдение за дыханием и АД в момент введения
Аллергические и анафилактические реакции Повышенная чувствительность к препарату     Н.: сбор аллергоанамнеза перед введением любого препарата, наблюдение за пациентом и немедленное прекращение введения препарата при первых признаках аллергии Зависимые: обязательное выполнение премедикации с антигистаминными средствами
асфиксия   Пассивное вытекание желудочного содержимого в глотку и затекание в дыхательные пути с последующим развитием бронхоспазма Немедленно повернуть голову набок и освободить полость рта от рвотных масс. Н.: применение приемов Селика при интубации: - приподнять головной конец операционного стола - пережать пищевод, надавливая на перстневидный хрящ во время интубации З.: тщательная тампонада полости рта и глотки после интубации трахеи
Ларингоспазм и травма ВДП Травматическая интубация трахеи     Н.:Подготовка интубационных трубок разных размеров для побора соответственно по размеру голосовой щели пациента, смазывание трубки масляным раствором дикаина для облегчения ее введения З.: Щадящая интубация трахеи
Тяжелые нарушения ритма сердца и рефлекторная остановка сердца Раздражение окончаний блуждающего нерва при интубации трахеи Гиперадреналинемия   Н.: уменьшение предоперационного стресса З.: выполнение премедикации с атропином
  Воздушная эмболия Нарушение техники внутривенных вливаний       Соблюдение правил внутривенных вливаний, особенно при работе с подключичным катетером

! Выучите обозначение следующих терминов:

 

Аналгезия – 1) отсутствие болевой чувствительности; 2) обезболивание.

 

Анестезия – методы обезболивания хирургических операций и манипуляций.

 

Анестезиологическое пособие – это комплекс лечебных и диагностических мероприятий, направленных на защиту пациента от операционной травмы, обеспечивающих все компоненты современного наркоза и поддерживающих функции жизненно важных органов и систем во время оперативного вмешательства и послеоперационном периоде.

Анестезирующие средства (anaesthetica; греч. anaisthēsia нечувствительность; син.: анестетики, местно-анестезирующие средства) — лекарственные средства, подавляющие возбудимость концевых аппаратов чувствительных нервов и (или) блокирующие проведение импульсов по нервным волокнам.

Анестезиолог — врач-специалист, получивший специальную подготовку по вопросам обезболивания и управления жизненно важными функциями организма во время хирургических вмешательств.

Анестезиология (анестезия + греч. logos учение) — область клинической медицины, изучающая вопросы обезболивания и управления жизненно важными функциями организма во время хирургических вмешательств.

 

Аспирация – попадание в дыхательные пути инородных тел.

 

Асфиксия – удушье, тяжелое расстройство дыхания, нервной деятельности и кровообращения.

 

Боль – субъективное ощущение, возникающее в ответ на сверхсильное или разрушительное воздействие какого – либо травмирующего фактора

 

Интубация – введение в гортань и трахею трубки для проведения наркоза, искусственной вентиляции легких и восстановления проходимости дыхательных путей.

 

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – контролируемая механическая вентиляция с определенным ритмом и минутным объемом, независимо от дыхательных попыток больного или в соответствии с его дыханием.

 

Миорелаксация – снятие мышечного тонуса

 

Наркоз – искусственно вызванное состояние с обратимой утратой сознания, болевой чувствительности и расслаблением скелетных мышц.

 

Простой наркоз – используется один анестетик

 

Комбинированный наркоз – используется несколько анестетиков и других препаратов, усиливающих действие друг друга

 

Ларингоспазм – внезапное судорожное сокращение мышц гортани, вызывающее закрытие голосовой щели.

 

Новокаиновая блокада – обильное введение раствора новокаина в ткани, окружающие очаг поражения, для блокирования соответствующих нервных окончаний.

 

Обезболивание – устранение чувства боли с помощью различных местных, энтеральных, парентеральных или ингаляционных средств.

 

Местное обезболивание – это обратимая и намеренно вызванная потеря болевой чувствительности в определенной части тела

 

Операция – лечебное или диагностическое мероприятие, связанное с травмированием тканей или органов.

 

Паранефральная блокада – новокаиновая блокада околопочечной клетчатки.

 

Премедикация – лекарственная подготовка к наркозу с целью повышения эффективности и для профилактики осложнений.

 

Реанимация (син. Оживление организма) – комплекс лечебных мер по восстановлению угасающих или только что угасших жизненно важных функций организма.

 

Регургитация – перемещение содержимого полого органа в направлении противоположном физиологическому.

 

Экстубация – извлечение интубационной трубки из трахеи.

 

 

Ответьте на вопросы, используя лекционный материал

 

1. Что такое местное обезболивание?

2. Расскажите об этапах развития местного обезболивания.

3. Какие преимущества и недостатки местного обезболива­ния вы запомнили?

4. В чем заключается подготовка к местному обезболиванию?

5. Какие препараты используются для местного обезболива­ния?

6. Что такое поверхностная и глубокая анестезия?

7. Какие виды новокаиновых блокад вы знаете?

8. Перечислите возможные осложнения местной анестезии.

9. Назовите меры профилактики осложнений местной анес­тезии.

10. Перечислите действия медсестры при возникновении осложнений при местной анестезии.

11. Перечислите мероприятия по подготовке пациента к спин­номозговой анестезии,

12. Расскажите о роли медсестры в проведении местной анес­тезии.

13. Перечислите и расскажите об основных этапах развития анестезиологии.

14. Перечислите требования, предъявленные к общим анестетикам.

15. Какие виды общей анестезии вы знаете?

16. Назовите стадии и уровни наркоза.

17. Расскажите о течении комбинированного наркоза.

18. Расскажите об анестезиологической карте и ее заполне­ИИ.

19. Расскажите о подготовке рабочего места медсестры для проведения наркоза.

20. Перечислите основные принципы подготовки пациента к наркозу.

21. Расскажите о роли медсестры в профилактике осложне­ний наркоза.

 

Задание по рецептуре

 

 

Выписывание рецептов

 

1. Rp: Sombrevini 5% 10 ml

D.t.d. №10 in amp.

S. для наркоза

 

2. Rp: Sovcaini 2% 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S. для спинномозговой анестезии

 

3.. Rp: Sol. Novocaini 2% 5 ml

D.t.d. №10 in amp.

S. для обезболивания переломов

 

4. Rp: Sol. Novocaini 0,5% 400 ml

D.t.d. №10

S. для инфильтрационной анестезии

 

5. Rp: Sol. Promedoli 2% 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S. по 1 мл внутримышечно

 

6. Rp: Sol. Dimedroli 1% 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S. по 1-2 мл внутримышечно

 

7. Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 1 ml

D.t.d. №10 in amp.

S. 0,5-1 мл внутримышечно

 

8. Rp: Trimecaini 0,25 % 400 ml

D.t.d. № 5

S. для инфильтрационной анестезии

 

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 3886 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)