 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
А) клапанды пневмоторакстыКаз Хирургия 03_ Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 01_ Тақырыпша «Хирургиялық инфекция. Амбулаторлы хирургия» 01_
$$$001 Гидроаденит дегеніміз не? A) шажырқай безінің қабынуы B) шашты фолликуланың қабынуы C) лимфа түйіндердің қабынуы D) тері бездерінің қабынуы E) тері асты қабатының қабынуы {Дұрыс жауап} = D {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$002 Пандактилит дегеніміз не? А) бүкіл тіндерге таралумен жүрет ін саусақтың іріңді қабыну ауруы В) теріасты эпидермаастылық абсцессі С) саусақтың тырнақ ойығының қабынуы D) саусақтың теріасты клетчаткасының қабынуы Е) фаланга остеомиелиті {Дұрыс жауап}= А {Күрделігі}=1 {Оқулық}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$003 Қол саусақтарының сүйекті панарициясына тән: А) саусақ фалангілерінің аймағындағы флюктуация В) жергілікті гипертермия С) қалтырау D) саусақтың соңғы фалангілерінің «солқылдатып» ауруы Е) саусақтардың парестезиясы {Дұрыс жауап}=D {Күрделігі}=2 {Оқулық}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$004 Сепсис кезінде біріншілік ошақты емдеуді неден бастау керек? А) жарақатты тампондау В) жарақатты хирургиялық өңдеу С) гипербарилік оксигенация D) антибиотиктерді тағайындау Е) иммуномодуляторлаушы препаратты енгізу {Дұрыс жауап}= В {Күрделігі} =2 {Оқулық}=(Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А Хирургические инфекции. Изд-во: Питер, 2003. -864с.) {Курсі}=7 {Семестры}=14 $$$005 Науқасқа қойылған диагноз: сол жақ сүт бездерінің ретромаммарлы абсцессі. Оперативті ем жургізудегі ең қолайлы ену жолы қандай? А) емізікшенің аймағындағы тілік В) жоғарғы квадрантадағы радиарлы тілік С) төменгі квадрантадағы радиарлы тілік D) сүт безінің қыртыс астындағы көмкерілген тілік Е) жоғарғы квадрантадағы көмкерілген тілік
$$$006 30 жастағы науқасқа оң жақ аяқтың анаэробты газды инфекциясы диагнозы қойылды. Сіздің тактикаңыз қандай? А) оперативті ем- кең көлемде лампастық тілігі В) консервативті ем- антибиотиктік терапияны тағайындау С) консервативті ем- гипербарилік оксигенотерапия жасау D) оперативті ем- аяқтың ампутациясы Е) консервативті ем- гангренозға қарсы сарысуды енгізу
$$$007 25 жастағы науқаста жоғарғы ернінің іріңдеген фурункулі анықталды. Тағайындалған оперативті емнен бас тартып, үй жағдайында өзіндік ем жүргізді. Қандай асқынудың пайда болуын күту қажет? А) гематогенді остеомиелит В) іріңді гайморит С) кавернозды синустың тромбозы D) жоғарғы жақтың периоститі Е) бет тілмесі
$$$008 Хирургиялық инфекция бөліміне іштің оң жақ бөлігінің артқы бүйір қабырғасының «инфильтратымен» науқас келіп түсті. Өзін 8 күннен бері науқаспын деп есептейді, дене қызуы кешкілік 38-39°С дейін көтерілген. Үш жыл бұрын мықын сүйегі қырының алдыңғы беткейінің оқпен атылған остеомиелиті диагнозымен емделген. Консервативті ем нәтижесінде қабыну басылған. Содан бері өзін саумын деп есептейді. Науқаста қандай асқыну болып тұр? A) біріншілік остеомиелит асқынуы B) созылмалы остеомиелит асқынуы C) оқпен атылған созылмалы остеомиелиттің ішпердеден тыс флегмонамен асқынуы D) сүйекшілік Броди абсцессінің асқынуы E) гемотогенді остеомиелит асқынуы {Дұрыс жауап} = С {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$009 Амбулаторлы хирургқа оң жақ білектің ластанған тістелген жарақтымен науқас қаралды. Анамнезінен –белгісіз ит қапқан. Тез арада жарақат орны залалсызданып, антибиотикті терапия тағайындалды. Сонымен бірге науқасқа тағы қандай емді міндетті түрде тағайындау қажет? А) қолын гипсті иммобилизациялау В) сіріспе және құтыруға қарсы профилактика жүргізу С) плазмофарез жүргізу D) иммуномодуляторды тағайындау Е) физиотерапиялық ем жасау {Дұрыс жауап}=В {Күрделігі}=2 {Оқулық}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$010 Ортан жіліктің ампутациясынан кейін науқаста 3 тәуліктен соң дене қызуы 38,9°С көтерілген. Науқаста қозу байқалады. Пульс 100 мин. АҚҚ- 105/70 мм.сын.бағ. Сан аймағында байламның енуі анықталады және байламды алу кезінде тігістердің қыйылуы байқалады. Тері қабығында геморрагиялық сұйыққа толы төмпешік, кей жерлерінде крепитация анықталады. Сіздің тактикаңыз қандай? А) антибиотиктік терапияны күшейту В) аяқтың реампутациясын жасау С) барлық тігісті шешіп, озонотерапия жасап, жараны дренаждау D) физиотерапиялық ем тағайындау Е) иммуномодуляторларды тағайындау {Дұрыс жауап}= C {Күрделігі}=2 {Оқулық}=(Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А Хирургические инфекции. Изд-во: Питер, 2003. -864с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$011 Науқас ауру басталғанына 3күн өткен соң емханаға қаралуға барды. Дәрігер оны жұмысқа қабілетсіз деп санап, ауруханаға емделуге жолдайды. Жұмысқа қабілетсіздік парағының толтырылу тәртібін көрсетіңіз: A) Емхананың емдеуші дәрігері қаралуға келгеннен бастап жазып, аурухана дәрігері ауруханада жатқан күндерін ұзартып отырады B) Емхана дәрігері жұмысқа жарамсыздық парағын толтырады және ауруханаға жатқызылған күні жабады, аурухана дәрігері ауруханаға жатқан күндерін жаңа жұмысқа жарамсыздық парағына жазады C) Емхана дәрігері ауру басталғаннан бастап жұмысқа жарамсыздық парағын ашады, аурухана дәрігері ауруханаға жатқан күндерін ұзартып отырады D) Аурухана дәрігері жұмысқа жарамсыздық парағын ауырғаннан бастап ашады E) Аурухана дәрігері жұмысқа жарамсыздық парағын науқас ауруханаға келген кезден бастап ашады {Дұрыс жауап} = A {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Амбулаторлы-поликлиникалық хирургия дәрігерлерге, мұғалімдерге және студенттерге арналған әдістеме Благитко Е.М. – Новосибирск, Ғылым, 2001.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$012 58 жастағы науқас амбулаторлы жағдайда келіп қаралды, көп жылдан бері артериялық гипертониямен науқастанады. Сол жақ білегінің ауырсынуына, дірілді бұлшықеттердің қозуы, жұтыну кезінде ауырсынуға, проксимальді орналасқан нерв талшықтарын басқанда ауырсыну, тершеңдік, рефлекстердің жоғарылауына шағымданады. Жарақатты 10 тәулік бұрын саябақта жұмыс жасау кезінде алған. Науқас өз ісіне жауап бермейді, өзіне не болды деп сұрақ қояды? Алғашқы диагнозды қойыңыз? А) сепсис В) иық нервінің плевриті С) сіріспе D) жедел ми қан айналысының бұзылысы Е) қол басының флегмонасы {Дұрыс жауап}=С {Күрделігі}= 3 {Оқулық}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия; руководство для врачей, преподавателей и студентов Благитко Е.М.– Новосибирск, Наука, 2001) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
Каз Хирургия 03_ Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 01_ Тақырыпша «Жоспарлы хирургия» 02_
$$$001 Кәдiмгi жағдайда өт қабының артериясы қай жерден басталады: A) жалпы бауырлық артериядан B) оң жақ бауырлық артериядан C) сол жақ бауырлық артериядан D) құрсақ бағанасы E) жоғарғы панкреатодуоденальды артериясынан {Дұрыс жауабы}=B {Күрделілігі}=1 {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$002 Нарата операциясы дегеніміз не: A) сан және балтыр аймағына лампастық кесулер жасап тері асты веналарын алу B) тері асты веналарын кішігірім кесулер жасап алу C) тері асты веналарын зондтың көмегімен алу D) варикозды веналарды тері арқылы тігу E) коммуниканттық веналарды субфасциальды тігу {Дұрыс жауап}=В { Күрделігі} =1 {Оқулық}= (Хирургические болезни: учебник/под ред. М.И.Кузин.-3-е изд., перераб. и доп. –М., 2005) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
Науқас лапароскопиялық холецистэктомиядан 48 сағаттан кейін ішінің ауырсынуына, кебуіне, жүрегінің айнуына шағымданады. Қандай емдік диагностикалық іс-әрекеттер жүргізген жөн? A) қан анализін қадағалап, динамикалық бақылау B) релапароскопия C) перистальтиканы күшейтетін комплексті стимуляция жүргізу D) антибактериальды терапия E) лапаротомия, іш қуыс мүшелеріне ревизия жасау {Дұрыс жауабы}=C {Күрделігі}=2 {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$004 Өт тас ауруына байланысты жасалынып жатқан операция кезінде тасқа толы бүріскен өт қабы және 2,5 см-ге дейін кеңіген жалпы өт өзегі анықталды. Науқасқа қандай операция жасау керек: A) холецистэктомия жүргізу B) холецистэктомия және холангиография жүргізу C) бірден өт өзегіне ревизия жасау D) холецистостома салу E) үлкен дуоденальды үрпекті ревизия жасаумен қатар дуоденоотомия жасау {Дұрыс жауабы}=C {Күрделігі}=2 {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$005 Лапароскопиялық холецистэктомия жасау кезінде өт қабының қуысы тесіліп кетті, не жасау керек? A) лапаротомияға көшу B) іш қуысынан конкременттерді алып, санациялау C) өт қабын бөліп алуды жалғастыру D) өт қабы тесігін тігу E) тесілген тесікті поролон немесе дәкелі турундамен тампондау {Дұрыс жауабы}=C {Күрделігі}=2 {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$006 30 жастағы науқаста кенеттен дисфагия, тағамды жұтқаннан кейін төс артының ауырсынуы пайда болды. Сіздің болжамалы диагнозыңыз қандай? A) өңештің қатерлі ісігі B) халазия C) ахалазия D) өңештің полиптері E) көк еттік жарық {Дұрыс жауабы}=C {Күрделігі}=2 {Оқулық}= (Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.:ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$007 Науқас шап аймағындағы жарықтың болуына және оның жиі қысылуына шағымданады. Қысылған сәтте қасаға үсті аймағына тартылып ауырсыну, кіші дәретке жиі баруы анықталады. Науқаста не болуы мүмкін? A) жапқыш тілігінің жарығы B) шаптың тіке жарығы C) сан жарығы D) шаптың қиғаш жарығы E) жылжымалы жарық {Дұрыс жауап}=Е {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / В.С. Савельев. – М.: Триада - Х.-2004ж.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$008 Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатографияға негізгі көрсеткішті атаңыз? A) іріңді холангит B) паренхиматозды сарғаю C) өт қабының перфорациясына күмән D) жедел панкреатит E) механикалық сарғаю, холедохтың терминальді бөлігінің тасы {Дұрыс жауабы} = E {Күрделігі} = 2 {Оқулық}= (Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.:ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$009 Науқас К. 55 жаста, екі ай бұрын холецистэктомия операциясы жасалған, операция кезінде қателікпен холедох тілініп, қайта тігілген. Орташа ауырлық дәрежесінде келіп түсті. Тері жамылғысы сарғыш. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға доғасының астында ауырсыну, іш қуысының тітіркену симптомы жоқ. Қандай асқыну туралы ойлауға болады? A) резидуальді холедохолитиаз B) холедохтың стриктурасы C) өт өзегінің тұқылының ұзын болуы D) Одди сфинктерінің тарылуы E) холецистэктомиядан кейінгі холедохтың кеңеюі {Дұрыс жауабы} = В {Күрделігі} = 2 {Оқулық}= (Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.:ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$010 Портальді гипертензиямен асқынған бауыр циррозы бар науқастарға қандай радикальді хирургиялық ем жүргізу қажет? A) порто-кавальді анастомоз салу B) бауыр трансплантациясы C) экстраперитонизация жасау арқылы бауырдың электрокоагуляциясы D) лимфовенозды анастомоздар салу E) спленэктомия {Дұрыс жауабы} = В {Күрделігі} = 2 {Оқулық}= (Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.:ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$011 Бауырдың 5-6 сегментiнде орналасқан, көлемi 15-20 см кистасы анықталған, эхинококкэктомия жасалды, хитиндi қабығы алып тасталды. Фиброзды қабығы жартылай алынды. Қалдық қуысты қалай жабу керек? A) қуысты тампондап дренаж қою B) оментопластика, дренаж C) капитонаж D) диафрагмапексия E) марсупиализация {Дұрыс жауап}=С {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Хирургические болезни.Учебник. В 2 томах.+CD-ROM/Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$012 Науқас Т., әлсіздік, тамақтан ішкеннен соң 30 минуттан кейін үдемелі болатын құсыққа шағымданады. 20 күн бойына науқастанады. 10-15 кг жүдеген. Анамнезінде 8 жыл бойына 12 елі ішек жара ауруымен науқастанады. Қандай зерттеу әдісі диагностика мақсатында ең тиімді? А) іш қуысының УДЗ B) іш қуысының жалпы шолу рентгенограммасы С) ФГДС D) диагностикалық лапароскопия Е) асқазанның контрасты рентгеноскопиясы {Дұрыс жауап}=Е {Күрделігі}=3 {Оқулық}= (Госпитальная хирургия руководство для врачей интернов/Под редакцией Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. – СПб: Лань,2003. – 896 с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$013 88 жастағы науқас хирургиялық стационарға түсті, диагнозы: холедохолитиаз, механикалық сарғаю. Операция алдылық дайындаудан кейін науқас операцияға алынды, осы кезде науқасқа қандай операция керек екені туралы сұрақ туды. Қандай операциялық әдіс бұл науқасқа тиімді? A) лапароскопиялық холецистэктомия B) лапаротомия операциясы, холедохолитотомия C) ретроградты эндоскопиялық папиллотомия D) лапароцентез E) лапароскоптың бақылауымен микрохолецистостомия {Дұрыс жауабы}=С {Күрделігі} = 3 {Оқулық}= (Госпитальная хирургия руководство для врачей интернов/Под редакцией Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. – СПб: Лань,2003. – 896 с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$014 39 жасар науқас Р, қалтқының (привратник) субкомпенсация сатысындағы тарылуымен асқынған асқазанның созылмалы ойық жарасы клиникасымен түсті. Асқазан ойық жарасына тиімді жоспарлы операцияны атаңыз? A) ваготамия және пилоропластика B) антрумрезекция C) селективті проксималды ваготомия D) асқазан резекциясы E) ойық жараны кесу {Дұрыс жауап}=D {Күрделігі} = 3 {Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) Под.ред.Л.Н.Биссикова,В.М.Трофимова.-СПб:Лань,2003.-896с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$015 Қан диабетінің I түрімен ауыратын 30 жастағы науқас инсулин жібергеннен 3 сағаттан кейін комотоздық жағдайға түсті. Ең алдымен қандай шара қолдану қажет? А) ЭКГ түсіру В) 5%- глюкоза ерітіндісін жіберу С) 10-20 бірлік инсулин жіберу D) қандағы креатининнің, элетролиттің және глюкозаның деңгейін анықтау Е)20 мл 40% глюкоза ерітіндісін жіберу {Дұрыс жауабы} = Е {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = (Госпитальды хирургия интерн дәрігерлерге арналған нұсқау Л.Н.Биссиков, В.М.Трофимов. – СПб: Лань,2003. – 896 бет.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$016 25 жасар науқас П,стационарға үнемі шуыл естілетін екіншілік варикозды кеңейген көктамыр, аяқ көлемінің ұзаруы мен ұлғаюы клиникасымен түсті. Аталған белгілер қандай ауруға тән? A) Паркс-Вебер ауруы B) Педжет-Шреттер синдромы C) Мондер ауруы D) Бюргер ауруы E) Клиппель-Треноне синдромы {Дұрыс жауап}=С {Күрделілігі} = 3 {Оқулық} = (Флебология, В.С.Савельев. – М.Медицина,2001.-660 бет.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$017 52 жасар науқасқа, жоспарлы түрде созылмалы тасты холециститке лапароскопиялық холецистэктомия жасалды. Операциядан кейін екінші күні сарғаю пайда болды. Қандай асқыну болып тұр? A) өт өзегі тұқылының ашылуы B) гепатикохоледохтың интраоперациялық зақымдануы C) операциядан кейінгі панкреатит D) гепатит E) холедохтың клеммамен бітелуі {Дұрыс жауап}=Е {Күрделігі} = 3 {Оқулық}=(Изимбергенов Н.И. Лапароскопическая хирургия. г.Актобе, 2008, 86с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$018 Науқас 60 жаста, өт-тас ауруымен бірнеше жыл ауырады, қазіргі ұстамасы түгелімен басылған жоқ, оң жақ қабырға тұсының ауырсынуы әлі мазалайды, 3 күннен кейін тері жамылғысының және склераның сарғаюы пайда болды. Бауырдан тыс өт жолдарының қай бөлімінде тас болуы мүмкін? А) өт қабында В) ұйқы безінде С) тас жалпы өт жолында болуы мүмкін D) жалпы бауыр жолында Е) қап жолында {Дұрыс жауабы } = C {Күрделігі} = 3 {Оқулық}=(Хирургические болезни.Учебник. В 2 томах.+CD-ROM/Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
Каз Хирургия 03_ Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 01_ Тақырыбша «Жедел хирургия» 03_
$$$001 Рихтер қысылуы дегеніміз не? А) дуоденальды-ащы ішек қапшығы айналасындағы ішектің қысылуы B) айналған сигма тәрізді ішектің қысылуы С) диафрагмальды жарықтағы асқазанның қысылуы D) ішектің қабырғалық қысылуы Е) Меккел дивертикулының қысылуы {Дұрыс жауап}=D {Күрделігі}=1 {Оқулық}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$002 Рувилуа-Грегуар сынамасы нені дәлелдейді? А) клапанды пневмотораксты B) плевра қуысындағы құрылымның іріңдеуін C) жалғасқан қан кетуді D) плевра қуысына қан кетудің көлемін E) пневмоторакстың көлемін {Дұрыс жауабы} = С {Күрделігі}=1 {Оқулық}=(Хирургические болезни.Учебник.В 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400 с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$003 Ішкі жарықтарда аш ішектің қысылуындағы ерте клиникалық көрінісін көрсетіңіз? A) диарея B) коллапс C) қатты толғақ тәріздес ауырсыну, жел шығуының тоқтауы D) іш перденің тітіркену белгісі E) дегидратация {Дұрыс жауап} = C {Күрделігі}=1 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./Под.ред. В.С.Савельева.-М.: Триада-Х.-2004.-640с) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$004 Асқазан-ішек жолдарынан қан кетуінің ең тиімді диагносикалық әдісі болып табылады: A) фиброэзофагогастродуоденоскопия B) Барий езбесін қолдана отырып R-гр. C) сцинтиграфия D) ангиография E) диагностикалық лапароскопия {Дұрыс жауабы} = A {Күрделігі}=1 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./Под.ред. В.С.Савельева.-М.: Триада-Х.-2004.-640с) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$005 Ер адам 31 жаста, құрсақ қуысының жоғарғы бөлігінде өте қатты ауырғандық шағымымен бөлімшеге түсті. Бұрын ауырмаған. Пульс-78 рет. Пальпация жасағанда: Құрсақтың алдыңғы қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Құрсақты жалпы шолу рентгенографиясында іш қуысында «бос» ауаның бар екендігі анықталады.Сіздің әрі қарай тактикаңыз қандай? А) эндоскопиялық эзофагогастродуоденоскопия В) асқазанды барий жіберіп, рентген сәулесімен қарау С) жедел құрсақ қуысын ашу D) науқасқа бақылау тағайындау Е) іш қуысын ультрадыбыспен қарау {Дұрыс жауап}=С {Күрделігі}=2 {Оқулық}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$006 Аппендикулярлы перитонитке байланысты жасалған лапаротомия 6 күннен кейін іштің төменгі бөлігінде ауырсыну, тенезм, дизуриялы белгілер пайда болды. Дене қызуы 39ºС, гектикалық қалтырау болды. Тілі ылғалды, іші жұмсақ. Шап үстінде аздаған ауырсыну бар. Ректальды қарағанда – кіші жамбасында үлкен және ауырсынатын инфильтрат анықталады. Сіздің диагнозыңыз қандай? A) тұзақ аралық абсцесс B) Дуглас кеңістігінің абсцессі C) переаппендикулярлы абсцесс D) сепсис E) пилефлебит {Дұрыс жауап} = B {Күрделігі} = 2 {Оқулық} = (Хирургические болезни: учебник/под ред. М.И.Кузин. -3-е изд., перераб. и доп.-М., 2005). {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$007 Іш қуысының мүшелерін рентген әдістімен зерттегенде ішек түйілуіне (өтпеуіне) қандай белгі тән? А) іш қуысының төменгі бөлігінде бірнеше жартылай овалды пішінді жарықтанулардың болуы В) көк-ет күмбезінде жарықтанудың пайда болуы С) жасанды контрасты затты қолданбай ауытқуды анықтау мүмкін емес D) төменгі бөлігі горизонталды қараю деңгейімен шектелген көптеген жартылай овалды жарықтанулардың болуы Е) іш қуысының төменгі бөлігінде көптеген қараюлардың болуы {Дұрыс жауап} = D {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./Под.ред. В.С.Савельева.-М.: Триада-Х.-2004.-640с) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$008 Жедел ішек түйілуі кезінде науқасты зерттегенде Цеге-Мантейфель және Обухов ауруханасы белгілері анықталса ол қандай ауруға тән? А) илеоцекальды инвагинация В) өрлемелі ішектің ісікпен обтурациясы С) аш ішектің айналып кетуі D) сигма тәрізді ішектің айналып кетуі Е) инвагинация. {Дұрыс жауап}=D {Күрделігі}=2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./Под.ред. В.С.Савельева.-М.: Триада-Х.-2004.-640с) {Курсі}=7 {Семестры}=14
$$$009 75 жасар науқас кейінгі төрт тәулік ішінде ішінің кебуіне, ауасының, нәжістің жүрмеуіне шағымданып хирургия бөліміне түскен. Ішіндегі ауру сезімі толғақ тәрізді, басқа аймақтарға берілмейді. Жалпы жағдайы қанағаттанарлықтай. Пальпация жасаағанда іші жұмсақ, төменгі бөлігінде ауру сезімі бар. Құрсақ қуысының тітіркену белгісі жоқ. Сол жақ мықын аймағында шекаралары анық емес ісік тәрізді өсінді бар. Ректалды – Обухов ауруханасы симптомы оң мәнді. Сіздің диагнозыңыз қандай? А) копростаз В) ащы ішектің қатерлі ісігі С) жабысқақ ауруы D) сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі E) иерсиниоз {Дұрыс жауап} = D {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / В.С. Савельев. – М.: Триада - Х.-2004ж.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$010 Науқас 26 жаста,іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат көрінісімен түсті.Сіздің әрекетіңіз: A) Көктамырішілік антибиотиктерапия B) Дезинтоксикациялық ем C) Физиотерапия D) Іріңдікті ашу және дренаждау E) Жергілікті рентгенотерапия {Дұрыс жауап}=D {Күрделігі}= 2 {Оқулық}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400) {Курсі}=7 {Семестры}=14
$$$011 Науқас лапароскопиялық холецистэктомиядан 48 сағаттан кейін ішінің ауырсынуына, кебуіне, жүрегінің айнуына шағымданады. Қандай емдік диагностикалық ісәрекеттер жүргізген жөн? A) қан анализін қадағалап, динамикалық бақылау B) релапароскопия C) перистальтиканы комплексті стимуляция жасау D) антибактериальды терапия E) лапаротомия, іш қуыс мүшелеріне ревизия жасау {Дұрыс жауап}=C {Күрделігі}= 2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / В.С. Савельев. – М.: Триада - Х.-2004ж.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$012 Науқас К. 37 жаста тиреотоксикалық жемсауға байланысты струмэктомия жасалған 2 тәулiкте мынадай белгiлер пайда болды: дене қызуының 39 С дейiн көтерiлуi, бетiнiң қызаруы, тахикардия минутына 150 соққыға дейiн, аритмия, тахипноз, науқас мазасыз, қорқыныш сезiмi бар. Бұл жағдайы немен байланысты: A) Операциядан кейiнгi тетания B) Операциядан кейiнгi тиреотоксикалық криз C) Трахеомаляция D) Ауа эмболиясы E) Жара жағынан iрiңдi инфекциялық асқынудың болуы {Дұрыс жауап}=В {Күрделігі}=2 {Оқулық}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.) {Курсі}=7 {Семестры}=14
$$$013 Ішек өткізбеушілігінің қандай түрінде тік ішектен қанды бөлініс бөлінуі мүмкін? А) паралитикалық B) спастикалық С) инвагинация D) тоқ ішектің айналып кетуі Е) ішек инфаркты {Дұрыс жауап}=C {Күрделігі}=2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / В.С. Савельев. – М.: Триада - Х.-2004ж.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$014 Сарғаю, асцит, ауыр бауыр циррозы жағдайындағы өңештің варикозды веналарынан қан кетуде науқасты емдеу кезіндегі хирургтың тактикасы қандай? А) портокавальды анастомоздар салу В) Блекмор зондымен өңешті обтурация жасау С) асқазан резекциясы D) асцитикалық сұйықты бөлу Е) спленоренальды анастомоздар салу {Дұрыс жауап}=В {Күрделігі}=2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости./Под.ред. В.С.Савельева.-М.: Триада-Х.-2004.-640с) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$015 Диагностикалық лапароскопия кезінде ісікті панкреатит, ферментативті перитонит табылды, не істеу керек? A) лапаротомия, шарбы май қабын ашу, ұйқы безін мобилизация жасау, холецистостомия және іш қуысын дренаждау B) іш қуысын дренаждаумен шектеліп, әрі қарай консервативті еммен жалғастыру C) лапаростома салу D) лапаростомия, іш қуысы мен шарбы май қабын дренаждау E) шарбы май қабы мен іш қуысын лапароскопиялық дренаждау, холецистостомия {Дұрыс жауабы}=E {Күрделігі}= 2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$016 Жедел панкреатитпен ауырған науқаста, ауырғаннан кейiн 15 тәулiкте эпигастральды аймағынан аздап ауырсынатын эластикалық түзіліс пальпация жасау кезінде анықталады. Қандай диагноз болуы мүмкін? A) iш пердесiнен тыс флегмона B) iш пердесiнен тыс қан ұюы C) жедел обструктивтi холецистит D) оментобурсит E) iшекаралық абсцесс {Дұрыс жауабы}=D {Күрделігі}=2 {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$017 Науқас 38 жаста деструктивті панкреатитке байланысты 14 тәулікте гектикалық температура, қалтырау, тахикардия, солға ығысумен лейкоцитоз, эпигастрий аймағында размері 15х20 см инфильтрат анықталады. Сіздің диагнозыңыз қандай? А) холангит В) пневмония С) ішпердеден тыс флегмона D) шарбы майы қалтасының абсцессі. Е) жедел холецистит {Дұрыс жауап} = D {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$018 Миокард инфарктісімен ауырған 72 жастағы науқасты жедел түрде хирургия бөліміне ауыстырды. Бірнеше күн бұрын іші қатты ауырған. Қараған кезде перитонит белгілері анықталады. Операцияда тоқ ішектің сол жақ бөлігі, сигма тәрізді ішектер некрозға ұшыраған. Қандай артерияда қан айнылымы бұзылған? A) орта тоқ ішек артериясы B) оң жақ тоқ ішек артериясы C) жоғарғы шажырқай артериясы D) төменгі шажырқай артериясы E) сигма артериясы {Дұрыс жауап} = D {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Акатаев Н.А., Сабыр К.К. Избранные вопросы хирургии. Актобе, 2011, 430с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$019 12-елі ішектің ойық жарасында ауру сезімі басылып, қара май тәрізді нәжістің пайда болуы неге тән: А) ойық жарасың малигнизациялануына В) ойық жарасың тарылуына С) ойық жарасың көрші ағзаға өсуіне D) ойық жарасынан қан кетуіне E) ойық жарасының тесілуіне {Дұрыс жауап} = D {Күрделігі} = 2 {Оқулық} = (Хирургические болезни. Учебник / под ред. Кузина М.И -3-е изд., перераб. и доп. -М.: 2005) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$020 Науқас 66 жаста, жедел тоқ ішек түйілуі клиникасымен шұғыл түрде операцияға алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тәрізді ішектің циркуляциялы тарылуға әкелген ісігі, парааортальды лимфа түйіндердің ұлғайғаны және бауырға метастаз бергені анықталады. Гартман операциясы жасалды. Бұл қандай операция болып табылады: А) симультантты В) паллиативті С) радикальды D) біріккен (комбинированный) E) қабаттасқан (сочетанная) {Дұрыс жауабы} = B {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / В.С. Савельев. – М.: Триада - Х.-2004ж.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$021 24 жастағы науқас әйел жүрек айнуына, құсыққа, ұзақтығы 4 сағатқа созылған кіндік маңындағы ауырғандықтың іштің төменгі бөлігіне ығысуына, дене қызуының 37,8 °С көтерілуіне шағымданады, лейкоциті 12,0х109/л. Қандай диагноз қоясыз? А) жедел пиелонефрит В) жедел оң жақты аднексит С) овариальды кистаның жарылуы D) жатырдан тыс жүктіліктің бұзылуы Е) жедел аппендицит. {Дұрыс жауап}=Е {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / В.С. Савельев. – М.: Триада - Х.-2004ж.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$022 54 жастағы науқас қабылдау бөліміне келіп түсті. Түскен кезде жағдайы орташа ауыр. Шағымы: 5-6 рет құсу болған, соңғы рет құсқан кезде құсығы қан аралас болған, әлсіздік пайда болды. Дәрігерге 2 күн бұрын қаралған, ФГДС-те жара ауруы анықталмаған. Алғашқы диагнозыңыз қандай? А) асқазан жарасы, қан кетумен асқынуы В) 12- елі жарасы, қан кетумен асқынуы С) синдром Мелори-Вейса D) өкпеден қан кету Е) геморрагиялық гастрит. {Дұрыс жауап}=С {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Изимбергенов Н.И. Іш қуысының жедел хирургиясы. Актөбе, 2006, 311 с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$023 Ер адам 31 жаста, құрсақ қуысының жоғарғы бөлігінде өте қатты ауырсыну шағымымен бөлімшеге келіп түсті. Бұрын ауырмаған. Пульс-78 рет. Пальпация жасаған кезде - құрсақтың алдыңғы қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Құрсақты жалпы шолу рентгенографиясында іш қуысында «бос» ауаның бар екендігі анықталады.Сіздің әрі қарай тактикаңыз қандай? А) эндоскопиялық эзофагогастродуоденоскопия В) асқазанды барий жіберіп, рентген сәулесімен қарау С) жедел түрде лапаротомия жасау D) науқасқа бақылау тағайындау Е) іш қуысын ультрадыбыспен қарау {Дұрыс жауап}=С {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Изимбергенов Н.И. Іш қуысының жедел хирургиясы. Актөбе, 2006, 311 с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$024 36 жасар науқасқа жайылмалы перитонитке байланысты тесілген ойық жараны тігу операциясы жасалды, 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мөлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, өт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, пульсі 100, тілі құрғақ, іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, «шалпу шуы» анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) көптеген Клойбер тостағаншалары анықталады. Науқаста қандай диагноз? A) Диафрагма асты абсцессі B) Жедел панкреатит C) Перитонит D) Жедел жабыспалық ішек түйілуі E) Ішек аралық іріңдіктер {Дұрыс жауап}=Е {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Акатаев Н.А., Сабыр К.К. Избранные вопросы хирургии. Актобе, 2011, 430с.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$025 Асқазан жарасынан қан кетумен зардап шегетін науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарылды, бірақ жүргізілген консервативті шаралар гемостаздың толық қалпына келуіне мүмкіндік бермей тұр. Бұндай жағдайда не істеу керек? A) лапаротомия және асқазанды резекция жасау B) гастростома салу C) гастростоманы қолдану D) консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен E) лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату {Дұрыс жауап}=А {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / В.С. Савельев. – М.: Триада - Х.-2004ж.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$026 Ұйқы безін қарау және дренаждау үшін қандай байламды кескен жөн? A) асқазан-көкетті B) асқазан-көкбауырлық C) асқазан-көлденең тоқ ішекті D) бауырлық-асқазан E) бауырлық-бүйректік байлам {Дұрыс жауап} = C {Күрделігі} =3 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.) {Курсі} = 7 {Семестры} =14
$$$027 Жедел панкреатит және тесілген асқазан жарасын бір-бірінен ажырату үшін не істеу қажет? A) жалпы қан анализі B) іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы C) колоноскопия D) көктамырішілік холицистохолангиография E) жалпы зәр анализі {Дұрыс жауабы} = B {Күрделігі} =3 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 13
$$$028 Науқас қабылдау бөліміне ішінің ауырсынуына, іш өтуге және көп ретті құсуға шағымданып келді. Науқас ішінің ауырсынуын кеше кешке тамақ қабылдаумен байланыстырады. Қабылдау бөлімінде инфекционист сальмонеллез диагнозын қойды. Бірақ хирург жедел аппендицит диагнозын жоққа шығара алмайды. Науқас қай бөлімшеге жатқызылуы тиіс? A) инфекциялық аурулар бөлімшесіне жатқызып, хирургті қайталап консультацияға шақырамыз B) хирургия бөлімшесіне жатқызып, инфекционистті қайталап консультацияға шақырамыз C) диагнозын толық анықтағанша, науқас қабылдау бөлімінде болуы керек D) хирургия бөлімінің изоляторына E) реанимация бөлімшесіне {Дұрыс жауабы}=D {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Неотложная хирургия груди и живота, Л.Н. Бисенков – СПб, 2002.- 510 стр.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$029 35 жастағы науқаста жедел флегмонозды аппендицитке байланысты жасалған операциядан кейінгі 7-ші тәулікте қалтырау, тік ішекте ауырсыну, тенезмдер, зәр шығаруының жиіелеуі байқалады. Ректальды қарау кезінде кіші жамбаста инфильтрат анықталады. Науқастың жағдайы жылы сифонды клизма мен антибиотикті қосып емдесе де 3 күннен кейін жақсарған жоқ. Қайталап ректальды қарау кезінде кіші жамбастағы инфильтрат жұмсарған. Дене қызуы гектикалық. Сіздің диагнозыңыз қандай? А) іріңді сальпингоофорит B) тік ішектің қатерлі ісігі С) кіші жамбас абсцесі D) нәжістік тас Е) цистит {Дұрыс жауап}=C {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$030 Науқас 70 жаста, ішек қатуымен зардап шегеді, ауруханаға түсерден 2 күн бұрын ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді сипаттағы аздаған ауырсыну пайда болған, ауасы шықпайды. Жағдайы орташа ауырлықта, пульс 90 рет, тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ, қарау кезінде ішінің оң жақ бөлігі кепкен, сол жағы төмендеген. Іші жұмсақ, оң жағында ауырсынады, пальпация жасау кезінде 15х20 см болатын тығыз эластикалық түзіліс анықталады. “Шалпыл шуы” симптомы оң мәнді. Ішперденің тітіркенуі белгілері жоқ. Іші қуысының рентгенограммасында тоқ ішек және ащі ішектің пневматозы, тоқ ішектегі Клойбер тостағаншалары анықталады. Науқасқа қандай диагноз қоясыз және қалай емдейсіз? А) аппендикулярлы инфильтрат, консервативті емдеу B) созылмалы колит, консервативті емдеу С) тоқ ішектің майлы салбырауығының айналып кетуі, некрозы, оперативті ем D) соқыр ішек ісігі, оперативті ем Е) аппендикулярлы инфильтрат, оперативті ем {Дұрыс жауап}=D {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$031 Қабылдау бөліміне 35 жастағы ер кісі, эпигастрий маңындағы «қанжар сұғу» тәрізді оң жақ мықын аймағына таралатын ауырсынуға, құсу, әлсіздік, дем жетіспеу сезіміне шағымданып түсті. Анамнезінен 3 жыл шамасында 12 елі ішек жара ауруымен науқастанған. Осы аурумен бірнеше рет стационарда ем алған. 2 жыл бұрын десируктивті холецистит аурумен операция жасалған. Іш қуысының жалпы шолу R-граммасында диафрагма астында бос ауа жоқ. Іш қуысының УДЗ-нде оң жақ мықын аймағында сұйықтық анықталады. Сіздің диагнозыңыз қандай? А) жедел аппендицит B) деструктивті панкреатит С) перфорациялық жара D) жабысқақты ішек өткізбеушілігі Е) бауыр кистасының жарылуы {Дұрыс жауап}=С {Күрделігі}=3 {Оқулық}=(Н.И.Изимбергенов. Іш қуысының жедел хирургиясы, Актөбе.2006.308 б.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$032 Ауруханаға ауыр дәрежелі жедел панкреатит дигнозымен түскен науқасқа сырқаттың бастапқы кезеңінде хирург құрамына келесі дәрілер кіретін кешенді емді тағайындады - атропин (инъекциядағы), промедол (инъекциядағы), 5% глюкоза ертіндісі инсулинмен бірге, тұзды ерітінділер, интралипид, аминопептид, гемодез, антибиотиктер. Ферментті уыттануды басу үшін қандай дәріні тағайындау керек еді? A) протеаз ингибиторлары B) өт айдағыш C) құртты шығарғыш D) бронхолитиктерді E) зәр айдағыш {Дұрысжауабы}=A {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$033 Науқас “Іштің енбелі тесіп-кесілген жарақаты. Ішперде ішілік қан кету. Геморрагиялық шок III-IV дәрежесі” диагнозымен қабылдау бөліміне келіп түсті. Дәрігердің тактикасы қандай? A) гемодинамиканы қалпына келтігенге дейін шокқа қарсы шаралар жүргізу, содан кейін оперативті араласу B) қан кетуді тоқтату мақсатында шұғыл түрде операция жасау, содан кейін шокқа қарсы шаралар жүргізу C) қан кетуді тоқтату мақсатында шұғыл түрде операция жасау, қосымша шокқа қарсы шаралар жүргізу D) консервативті гемостатикалық шаралар жүргізу E) шұғыл түрде реанимациялық шаралар жүргізу {Дұрыс жауабы} = С {Күрделігі} =3 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$034 53 жастағы адамда іштің қатты ауырсынуы пайда болды. Бірнеше рет қан құсты, үлкен дәреті сұйылып қан аралас болды және әлсіздік қосылды. Жедел жәрдем дәрігері қарап науқастан ауру таппады, ем тағайындап үйде қалдырды. Науқастың іші кеуіп, перитонит белгілері пайда болды, сонымен ауырған мерзімінен 20 сағаттан кейін жедел жәрдем ауруханасына жеткізілді. Диагноз қандай? A) жедел аппендицит B) жедел ішек өтімсіздігі C) жедел мезентереальді қан айналымының бұзылуы D) жедел панкреатит E) тесілген асқазан жарасы {Дұрыс жауабы} = С {Күрделігі} = 3 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С., М., Триада, 2004 г.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$035 46 жасар науқасқа жабысқақтық жедел ішек түйілуіне байланысты операция жасалған. Операция барысында ащы ішектің бір бөлігінің қарайғаны байқалған. Өзгерген аймақта ішек перистальтикасы жоқ, шажырқай тамырларының пульсациясы анықталмайды. Серозды перитониті бар. Хирургтің тактикасы қандай болу керек? А) Шальков зондымен ішекті интубациялау В) ішекке тимей іш қуысын дренаждау С) энтеростомия D) айналма анастамоз E) ащы ішекке резекция жасау {Дұрыс жауабы} = Е {Күрделігі} = 3 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / В.С. Савельев. – М.: Триада - Х.-2004ж.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$036 Қабылдау бөліміне 43 жастағы науқас А. ішінің қатты ауру сезімімен жеткізілген. Ауру сезімі кенеттен, пайда болған. Науқастың айтуынша 10 жыл бойы 12 елі ішектің созылмалы ойық жарасымен ауратыны белгілі болды. Қозғалыс кезінде ауру сезімі күшейеді. Екі сағаттан кейін ауру сезімі басылып, науқас үйіне өз еркімен кетті. Ертесіне науқас дәрігерге келіп, оң жақ қабырға астында ауру сезімінің барлығын және дене қызуының 37,6 болғанын айтты. Тексеру барысында іші жұмсақ, ауру сезімі оң жақ қабырға астында, бұлшық етінің қатаюы байқалды. Щеткин-Блюмберг симптомы күмәнді. А/Қ 130/80 мм.сын.бағ. Тамыр соғысы минутына 86. Лейкоциттері 9 мың. Диагнозын пысықтау үшін қандай зерттеу әдісі тиімді болып саналады? А) іш қуысының жалпы рентгені В) пневмогастрография С) колоноскопия D) ирригоскопия E) іш қуысының УДЗ {Дұрыс жауабы} = Е {Күрделігі} = 3 {Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / В.С. Савельев. – М.: Триада - Х.-2004ж.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
Каз Хирургия 03_ Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 01_ Тақырыпша «Торакальды хирургия» 04_
$$$001 Плевра қуысындағы сұйықтықты сорған кезде, мына айтылған әдістердің қайсысы, пассивті әдіске жатады? A) Бюлау бойынша B) суағынды сорғыш C) Субботина-Пертес жүйесі D) Жанэ шприцінің көмегімен сору E) Боброба жүйесі {Дұрыс жауабы} = А {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$002 Неге плевра қуысына пункция жасаған кезде қабырғаның жоғарғы жиегі бойынша жасалатынын түсіндіріңіз? A) қабырға аралық қан тамыр-нерв шоғырын зақымдау мүмкіндігінен B) пневмоторакс болу мүмкіндігінен C) қабырға аралық бұлшық еттердің зақымдануынан D) сүйек тысы құрылымының ерекшелігінен E) жансыздандыруды жеңілдету үшін {Дұрыс жауабы} = А {Күрделігі} = 2 {Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$003 Науқас 28 жаста, төс артындағы ауырғандық шағымымен түсті. Ортағы бұғаналық сызық бойынша сол жақ қабырға асты аймағында тесілген жара анықталды. Кеуде сарайының рентгенограммасында жүректің ұлғайғанын және сол жақ синуста аз мөлшерде сұйықтық анықталады. Лапароскопия кезінде зақымдану анықталған жоқ. Хирургтың тактикасы қандай? A) ЭКГ бақылау B) перикард пункциясы C) жара ревизиясы D) жедел түрде торакоскопия E) жедел түрде торакотомия {Дұрыс жауап}=D {Күрделігі}= 3 {Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$004 Науқас П., 20 жаста, кеуденің сол жақ бөлігіне өзі-өзіне пышақ салғаннан кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Түскен кезде санасы ашық. Тері жамылғысы бозғылт. АҚҚ 90/70 мм.с.б. Пульсі – 110 рет минутына, толықтыға әлсіз. Жүрек тондары тұнықталған. Екі жақта да тыныс алуы везикулярлы. Сол жақта алдыңғы беткейінде парастериальды сызық бойынша V қабырға аралық аймағында жиектері тегіс аздаған қансыраған жарақат, өлшемі 1,5-0,7 см. Дем алу кезінде жарақаттан ауа сорылмайды. Тері астылық эмфизема жоқ. Сіздің диагнозыңыз және емдеу тактикаңыз. A) өкпенің жарақаты, сол жақты торакотомия B) сол жақты гемоторакс, плевра қуысын дренаждау C) жүрек жарақаты, сол жақты торакотомия D) кеуде куысының беткей жарақат, алғашқы хирургиялық өңдеу E) кеудеаралықтың жарақаты, плевра қуысын дренаждау {Дұрыс жауабы} = C {Күрделігі} = 3 {Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$005 Науқас құлап жәшіктермен қысылып қалған. Оң жақ кеуде клеткасының ауырсынуына, тыныс алудың қиындауына шағымданады. Жағдайы ауыр. Тері жамылғысында цианоз анықталады, ентігу байқалады. АҚҚ - 170/100 с.б.б. Тыныс алғанда кеуде клеткасының оң жағы айтарлықтай қалыңқы. Перкуссия жасау кезінде кеуденің оң жағында «қорапша» дыбыс анықталады, аускультация жасау кезінде – өң жақ өкпеде дыбыс естілмейді. Жүрек сол жаққа ығысқан. Пальпация жасау кезінде – оң жақ қабырғалардың сынығы анықталады. Науқастың диагнозын айтыңыз? А) гематоркс, плевропульмональды шок В) гематоракс, тері асты эмфиземасы С) өкпенің соғылуы посттравматикалы пневмония D) пневмоторакс, плевропульмональды шок Е) жүрек тампонадасы {Дұрыс жауабы}= D {Күрделігі}= 3 {Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. -928с.) {Курсі} = 7 {Семестры} = 14
$$$006 Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 917 | Нарушение авторских прав |