АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Иннервация сердца

Сердце получает чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

Симпатические волокна от правого и левого симпатических стволов, проходя в составе сердечных нервов, передают импульсы, которые ускоряют ритм сердца, расширяют просвет венечных артерий, а парасимпатические волокна проводят импульсы, которые замедляют сердечный ритм и суживают просвет венечных артерий. Чувствительные волокна от рецепторов стенок сердца и его сосудов идут в составе нервов к соответствующим центрам спинного и головного мозга.

Схема иннервации сердца (по В. П. Воробьеву) выглядит следующим образом.

Рис. Иннервация сердца (из: Петровский Б.В., 1971): 1 - левый верхний шейный нерв шеи; 2 - левое шейное сплетение; 3 - левый пограничный симпатический ствол; 4 - левый блуждающий нерв; 5 - левый диафрагмальный нерв; 6, 36 - передняя лестничная мышца; 7 - трахея; 8 - левое плечевое сплетение; 9 - левая подключичная артерия; 10 - левый нижний шейный сердечный нерв; 11 - левая общая сонная артерия; 12 - дуга аорты; 13 - левый возвратный гортанный нерв; 14 - левая легочная артерия; 15 - переднее предсердное сплетение; 16 - легочные вены; 17 - левое ушко; 18 - легочный ствол; 19 - левая коронарная артерия; 20 - левое переднее сплетение; 21 - левый желудочек; 22 - правый желудочек; 23 - правое переднее сплетение; 24 - узловое поле в области артериального конуса; 25 - правая коронарная артерия; 26 - правое ушко; 27 - аорта; 28 - верхняя полая вена; 29 - правая легочная артерия; 30 - лимфатический узел; 31 - непарная вена; 32 - правый нижний шейный сердечный нерв; 33 - правый возвратный гортанный нерв; 34 - правая нижняя шейная сердечная ветвь; 35 - правый грудной узел; 37 - правый блуждающий нерв; 38 - правый пограничный симпатический ствол; 39 - правый возвратный гортанный нерв

Источниками иннервации сердца являются сердечные нервы и ветви, которые идут к сердцу; внеорганные сердечные сплетения (поверхностное и глубокое), расположенные около дуги аорты и легочного ствола; внутриорганное сердечное сплетение, которое находится в стенках сердца и распределяется по всем его слоям.

Верхний, средний и нижний шейные, а также грудные сердечные нервы начинаются от шейного и верхних II—V узлов правого и левого симпатических стволов. Сердце иннервируется также сердечными ветвями от правого и левого блуждающих нервов.

Поверхностное внеорганное сердечное сплетение лежит на передней поверхности легочного ствола и на вогнутой полуокружности дуги аорты; глубокое внеорганное сплетение находится позади дуги аорты (впереди бифуркации трахеи). В поверхностное внеорганное сплетение входят верхний левый шейный сердечный нерв из левого шейного симпатического узла и верхняя левая сердечная ветвь из левого блуждающего нерва. Ветви внеорганных сердечных сплетений образуют единое внутриорганное сердечное сплетение, которое в зависимости от расположения в слоях сердечной мышцы условно подразделяется на подэпи-кардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1374 | Нарушение авторских прав