Правила применения вакцин и лечебно-профилактических сывороток. Иммуномодуляторы
Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, резко повышающих риск развития реакций и осложнений.
Противопоказания к прививкам деляться на:
• постоянные;
• относительные (временные);
• ложные.
Постоянные противопоказания к прививкам:
• сильная реакция (температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущую дозу (реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги);
• иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная;
• злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная;
• беременность. Противопоказаны все живые вакцины.
Относительные (временные) противопоказания к вакцинации. Для обеспечения максимальной безопасности вакцины не должны вводиться пациентам, состояние или болезнь которых может быть значительно усилено негативным действием этих препаратов в случае:
• острого заболевания. При наличии эпидпоказаний детей прививают и в момент острого заболевания;
• обострение хронического заболевания;
• введения иммуноглобулинов, переливания плазмы, крови;
• проведение иммуносупрессивной терапии.
Ложные противопоказания к проведению прививок:
• острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры;
• недоношенность. Исключение состовляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм;
• недостаточность питания, анемия;
• дисбактериоз;
• стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний);
• аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления;
• врожденные пороки развития и др.
При использовании лечебно-профилактических сывороток для профилактики анафилактического шока вводят сыворотки после обязательного предварительного контроля на чувствительность к лошадиному белку. Контроль проводят путем постановки внутрикожной пробы с лошадиной сывороткой в разведении 1:100 в объеме 0,1 мл. Результат учитывают через 20-30 минут. При отсутствии выраженной кожной реакции вводят необходимую дозу сыворотки. Для профилактики сывороточной болезни используют концентрированные высокоочищенные фракционированные сыворотки или иммуноглобулины.
Иммуномодуляторы – природные или синтетические вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему. По характеру их влияния на иммунную систему их подразделяют на иммуностимулирующие и иммуносуспрессивные.
Активность иммуностимуляторовобусловлена способностью воздействовать на метаболизм клеток и тканей организма, активировать иммунокомпетентные клетки.
К иммуностимуляторам относятся:
• препараты тимуса;
• интерлейкины;
• интерфероны;
• индукторы интерферонов;
• биологически активные пептиды;
• полисахариды некоторых грибов;
• лечебные вакцины;
• пробиотические микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии) –восстановлению и поддержанию баланса нормальной микробиоты организма
Основные группы иммуносупрессоров:
• это гормональные препараты;
• цитостатические средства;
• антилимфоцитарные и анти-резус иммуноглобулины;
• моноклональные антитела против определенных рецепторов лимфоцитов;
• некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин и др.).
Их иммуносупрессорная активность связана со способностью угнетать гемопоэз, взаимодействовать с белками, участвующими в иммунном ответе, ингибировать синтез нуклеотидов, индуцировать апоптоз лимфоцитов и др.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|