АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Правила применения вакцин и лечебно-профилактических сывороток. Иммуномодуляторы

Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, резко повышающих риск развития реакций и осложнений.

Противопоказания к прививкам деляться на:

• постоянные;

• относительные (временные);

• ложные.

Постоянные противопоказания к прививкам:

• сильная реакция (температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущую дозу (реакция анафилактического шока, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги);

• иммунодефицитное состояние (первичное). Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, коревая, паротитная, краснушная;

• злокачественные новообразования. Противопоказаны вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, паротитная, краснушная;

• беременность. Противопоказаны все живые вакцины.

Относительные (временные) противопоказания к вакцинации. Для обеспечения максимальной безопасности вакцины не должны вводиться пациентам, состояние или болезнь которых может быть значительно усилено негативным действием этих препаратов в случае:

• острого заболевания. При наличии эпидпоказаний детей прививают и в момент острого заболевания;

• обострение хронического заболевания;

• введения иммуноглобулинов, переливания плазмы, крови;

• проведение иммуносупрессивной терапии.

Ложные противопоказания к проведению прививок:

• острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры;

• недоношенность. Исключение состовляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм;

• недостаточность питания, анемия;

• дисбактериоз;

• стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний);

• аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления;

• врожденные пороки развития и др.

При использовании лечебно-профилактических сывороток для профилактики анафилактического шока вводят сыворотки после обязательного предварительного контроля на чувствительность к лошадиному белку. Контроль проводят путем пос­тановки внутрикожной пробы с лошадиной сывороткой в разведении 1:100 в объеме 0,1 мл. Результат учитывают через 20-30 минут. При отсутствии выраженной кожной реакции вводят необходимую дозу сы­воротки. Для профилактики сывороточной болезни используют кон­центрированные высокоочищенные фракционированные сыворотки или иммуноглобулины.

Иммуномодуляторы – природные или синтетические вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему. По характеру их влияния на иммунную систему их подразделяют на иммуностимулирующие и иммуносуспрессивные.

Активность иммуностимуляторовобусловлена способностью воздействовать на метаболизм клеток и тканей организма, активировать иммунокомпетентные клетки.

К иммуностимуляторам относятся:

• препараты тимуса;

• интерлейкины;

• интерфероны;

• индукторы интерферонов;

• биологически активные пептиды;

• полисахариды некоторых грибов;

• лечебные вакцины;

• пробиотические микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии) –восстановлению и поддержанию баланса нормальной микробиоты организма

Основные группы иммуносупрессоров:

• это гормональные препараты;

• цитостатические средства;

• антилимфоцитарные и анти-резус иммуноглобулины;

• моноклональные антитела против определенных рецепторов лимфоцитов;

• некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин и др.).

Их иммуносупрессорная активность связана со способностью угнетать гемопоэз, взаимодействовать с белками, участвующими в иммунном ответе, ингибировать синтез нуклеотидов, индуцировать апоптоз лимфоцитов и др.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав