АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VI. Перечень практических навыков

Ответы на ситуационные задачи.

1. Диагноз: Роды I срочные, I период. Абсолютно узкий таз. Первичная слабость родовой деятельности. Гипоксия плода II степени.

Терапия: срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

2. Диагноз: Роды I срочные, период изгнания. Гипоксия плода II степени.

Терапия: выходные акушерские щипцы.

Причины: истинный узел пуповины, обвитие пуповины, короткая

пуповина, сильное сдавление головки.

3. Прекратить реанимационные мероприятия.

4. При восстановлении стойкого регулярного самостоятельного дыхания прекратить ИВЛ, поместить ребенка в кувез, продолжать краниоцеребральную гипотермию, коррекцию КЩР, электролитов.

VI. Перечень практических навыков.

Студент должен уметь: 1) выслушать сердцебиение плода, определить частоту, звучность и ритмичность тонов; 2) ассистировать при выполнении амниоскопии; 3) определить частоту, продолжительность и силу схваток.

VII. Самостоятельная работа студентов.

Студент должен самостоятельно выслушивать сердцебиение плода. Подсчитывать частоту, силу и продолжительность схваток. Знать возможности дополнительных методов диагностики гипоксии плода в условиях клинического родильного дома. Знать показания для операции кесарева сечения, наложения акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода, экстракции плода за тазовый конец, перинеотомии.

VIII. Литература

Основная литература:

Айламазян Э.К. Акушерство. 6-е изд., дополненное и исправленное. СПб.: СпецЛит. – 2007.– 528 с.

Дополнительная литература:

Абрамченко В.В. Активное ведение родов. СПб – 2003. – С. 416-436.

Приложение 1

Методические рекомендации для преподавателей на тему:

«Гипоксия плода и асфиксия новорожденного»

I. Примерное распределение времени.

1. Введение – 5 мин.

2. Контроль исходного уровня знаний – 10 мин.

3. Опрос по теме – 25 мин.

4. Самостоятельная работа студентов в отделении патологии, в родильном блоке и в отделении интенсивной терапии новорожденных – 160 мин.

5. Заключительный опрос по теме, разбор больных, решение ситуационных задач – 45 мин.

6. Заключение – 5 мин.

Всего – 240 мин.

II. Оснащение занятия.

1. Стетоскоп, кардиотокограф.

2. Таблицы по гипоксии плода и асфиксии новорожденного.

3. Истории родов, истории новорожденных, родившихся в асфиксии.

III. Методика проведения занятия.

1. Во введении преподаватель останавливается на актуальности темы гипоксии плода и асфиксии новорожденного, наиболее частых причинах, вызывающих данное осложнение, последствиях перенесенной во время беременности и в родах гипоксии.

2. Контроль исходного уровня знаний производится письменно. Оценка по пятибалльной системе.

3. Опрос студентов проводится по обычной методике.

4. Самостоятельная работа студентов проводится в отделении патологии беременных, родильном блоке, палате интенсивной терапии новорожденных. Преподаватель обращает особое внимание на клинические признаки гипоксии плода и асфиксии новорожденного, студенты вместе с преподавателем проводят оценку новорожденного по шкале Апгар. Особое внимание обращается на современные инструментальные и биохимические методы диагностики гипоксии плода, используемые в клиническом родильном доме (УЗИ, кардиотокография). Во время клинического разбора больных преподаватель освещает современные методики лечения гипоксии плода (длительное внутривенное введение глюкозы с антиоксидантами, внутривенное введение вазоактивных препаратов, ноотропила и т.д.)

5. Заключительный опрос по теме проводится по обычной методике, желательно с разбором конкретных больных. Студенты решают ситуационные задачи. При отсутствии больных по теме занятия студентам демонстрируются учебные истории.

6. В заключении преподаватель объявляет оценку знаний каждому студенту, оценивает практические навыки.

IV. Методика рейтингового контроля.

Рейтинговый контроль по данной теме не предусмотрен.

V. Вопросы техники безопасности.

Студентам указывается необходимость «заземления» при работе с кардиотокографом, использования латексных перчаток при работе с ультразвуковым аппаратом.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав