II. 1. Ингибиторы ДНК-полимеразы
Препараты:
- Ацекловир;
- Ганцикловир;
- Валацикловир;
- Фамцикловир;
- Трибавирин;
- Фоскарнет натрия.
Ацекловир.
Механизм действия: переводится в монофосфатную форму ферментом тимидинкиназой которая в дальнейшем при участии киназ клетки-хозяина переводится в трифосфат. Именно в этом виде ацекловир ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, включаясь вместо дезоксигуанозина ДНК- вирусов, темсамым, подавляя их репликацию.
Применение:
- лечение опоясывающего лишая: перорально у людей с нормальным иммунным статусом и внутривенно у больных с иммунодефицитом
- лечение заболеваний, вызванных Herpes simplex: генитальный герпес, герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, герпетический энцефалит
- лечение ветряной оспы у больных с иммунодефицитом
- профилактически у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или лучевую терапию, имеющих высокий риск инфекций герпес-вирусом (реактивация латентных вирусов)
- профилактически у лиц, страдающих частыми и курабелъными эпизодами генитального вируса.
Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату
Осложнения:
- нарушение функции почек при внутривенном введении препарата; медленная внутривенная инфузия снижает риск возникновения данного осложнения
- флебиты на месте внутривенных инъекций
- тошнота
- головная боль
- энцефалопатия (редко)
Другими препаратами, аналогичными ацикловиру, являются валацикловир и фамцикловир.
Валацикловир - это пролекарство ацекловира, фамцикловир метаболизируется до пенцикловира (активная форма) in vivo, который аналогичен ацекловиру.
Ганцикловир Ганцикловир переводится в активную трифосфатную форму - трифосфат и в этом виде конкурирует с гуанозинтрифосфатом за включение в вирусную ДНК, угнетая ее репликацию.
Применение:
Используется только при угрожающих жизни цитомегаловирусных инфекциях у болъных с иммунодефицитом (в/в). Орально - в качестве поддерживающей терапии у больных СПИДом.
Противопоказания:
- гиперчуствителъность в том числе к ацекловиру
- нейтропении (менее 500 нейтрофилов в 1 мкл)
- беременность
- детский возраст (до 12 лет)
Осложнения:
- угнетение костномозгового кроветворения
- потенциальная канцерогенность
- нарушения со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, парастезии, тремор, судороги, депрессия, нарушения сознания
- поражения почек
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|