АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. 1. Ингибиторы ДНК-полимеразы

Препараты:

- Ацекловир;

- Ганцикловир;

- Валацикловир;

- Фамцикловир;

- Трибавирин;

- Фоскарнет натрия.

Ацекловир.

Механизм действия: переводится в монофосфатную форму ферментом тимидинкиназой которая в дальнейшем при участии киназ клетки-хозяина переводится в трифосфат. Именно в этом виде ацекловир ингибирует вирусную ДНК-полимеразу, включаясь вместо дезоксигуанозина ДНК- вирусов, темсамым, подавляя их репликацию.

Применение:

- лечение опоясывающего лишая: перорально у людей с нормальным иммунным статусом и внутривенно у больных с иммунодефицитом

- лечение заболеваний, вызванных Herpes simplex: генитальный герпес, герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, герпетический энцефалит

- лечение ветряной оспы у больных с иммунодефицитом

- профилактически у пациентов, принимающих иммунодепрессанты или лучевую терапию, имеющих высокий риск инфекций герпес-вирусом (реактивация латентных вирусов)

- профилактически у лиц, страдающих частыми и курабелъными эпизодами генитального вируса.

Противопоказания к применению: гиперчувствительность к препарату

Осложнения:

- нарушение функции почек при внутривенном введении препарата; медленная внутривенная инфузия снижает риск возникновения данного осложнения

- флебиты на месте внутривенных инъекций

- тошнота

- головная боль

- энцефалопатия (редко)

Другими препаратами, аналогичными ацикловиру, являются валацикловир и фамцикловир.

Валацикловир - это пролекарство ацекловира, фамцикловир метаболизируется до пенцикловира (активная форма) in vivo, который аналогичен ацекловиру.

Ганцикловир Ганцикловир переводится в активную трифосфатную форму - трифосфат и в этом виде конкурирует с гуанозинтрифосфатом за включение в вирусную ДНК, угнетая ее репликацию.

Применение:

Используется только при угрожающих жизни цитомегаловирусных инфекциях у болъных с иммунодефицитом (в/в). Орально - в качестве поддерживающей терапии у больных СПИДом.

Противопоказания:

- гиперчуствителъность в том числе к ацекловиру

- нейтропении (менее 500 нейтрофилов в 1 мкл)

- беременность

- детский возраст (до 12 лет)

Осложнения:

- угнетение костномозгового кроветворения

- потенциальная канцерогенность

- нарушения со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, парастезии, тремор, судороги, депрессия, нарушения сознания

- поражения почек

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав