АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Механизм гипотензивного действия веществ влияющих на ренин-ангиотензивную с-му

Прочитайте:
  1. AT : химич. Природа, строение, свойства, механизм специфического взаимодействия с АГ
  2. B-лактамазы широкого спектра действия
  3. E. увеличение недоокисленных веществ в плазме
  4. Hеpвные и гумоpальные механизмы pегуляции
  5. I. Вещества, хорошо всасывающиеся из ЖКТ.
  6. I. Корковое вещество
  7. I. Нифедипин короткого действия (10 мг)
  8. II. 2. ОБ ОПАСНОСТИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ВАКЦИН
  9. II. Вещества, плохо всасывающиеся из ЖКТ
  10. II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах

2 группы: 1) ингибиторыАПФ (каптоприл, эналаприл) 2) блокаторы ангиотензиновых рецепторов(лозартан).

ИнгибиторыАПФ

МД: угнетение синтеза ангиотензина II в рез-те ингибир ангиотензин превращающего фермента (АПФ, конвертазы). Это приводит к умень возбужд ангиотензиновых рецепторов в сосудах и коре надпочечников, умень образ-я альдостерона, сниж влияния симпат иннервации в ЦНС и на периферии. Умень инактивация брадикинина. кот оказ-ет сосудорас­ширяющее д-вие, увел высвобож простациклина, ПГЕ2..В итоге умень перифер сосудистое сопротивление, что явл основой гипотензивного д-вия. пост- и преднагрузка на сердце, конечно-диастоличе давление в левом желудочке умень-ся и сердечный выброс возрастает. Они также улучш почечное, легочное, кровообращение и газообмен. Прим при артериальной гипертензии, а также при почеч гипертензии. Эффективны при хронич сердечной недостат-ти, при сочетании ее с гипертензией, со стено­кардией и бронхиальной астмой. Полезны в постинфарктном периоде, т.к. облегчают работу сердца и снижают смертность. Гипотензив эффект при сочетании с диуретиками усиливается. ПЭ: сухой кашель, крапивница, зуд, ангионевротический отек, гиперкалиемия.

Ингибиторы АПФ делятся на преп корот д-вия ( каптоприл (капотен))и преп длит-го д-вия (эналаприл лизинонрил, фозиноприл, периндоприл, цилазаприл, трандолаприл, беназеприл, хииаприл.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Блокаторами АТ-рец. являются лозартан, ирберсартан, валзартан. Они устраняют эффекты ангиотензина II. АД пониж за счет сниж сосуд сопротивления, умень постнагрузку на сердце, ока­з диуретическое и урикозурическое д-вие. ПЭ возникают реже, чем при лечении ингибиторами АПФ (не вызывают сухой кашель).

Лозартан всасывается хорошо, д-вует быстро, но непро­должительно. Из него образуется метаболит, кот в 10-40 раз активнее лозартана и д-вует продолжительно. ПЭ: головная боль, головокружение, аллергия. ПП: беременность, повышенная чувствительность. Др преп этой группы всасыв-ся хорошо, д-вуют 24 ч. ПЭ редко.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)