АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этнология

Основанная масса циррозов не самостоятельное заболевание, а цирроз, вышедший

из вирусного гепатита.

Второй, по частоте, причиной является хронический алкоголизм.

На третьем месте стоят аутоиммунные гепатиты, вариантом которых является

липоидный гепатит.

Четвёртая, по частоте, причина – нарушение метаболизма. Сюда относится группа

таких заболеваний, как гемохрамотоз, болезнь Вильсона – Коновалова, различные

состояния, связанные с недостаточностью - антитрипсина, гликогенозы,

галактоземина.

Пятая группа - заболевания внутри- и внепечёночных путей, т.е. первичные и

вторичные билиарные циррозы.

Редко к развитию цирроза может вести обструкция венозного оттока при болезни

и синдроме Бадда – Киари и правожелудочковой недостаточности кровообращения.

Возможно развитие цирроза при различных паразитарных заболеваниях.

В ряде случаев этнология не ясна, тогда мы говорим о криптогенных циррозах,

составляющих, по некоторым данным, от 20 до 30% от всех циррозов.

Различают

мелкоузловой крупноузловой билиарный

(портальный) (постелкротически) (первичный,

вторичный)

Принципиальное различие между мелкоузловым и крупноузловым циррозом

заключается в том, с какой скоростью формируется процесс, какая часть печени

подвергается некротическим изменениям. Если некроз развивается в части одной

дольки или даже в целой дольке, то это мелкоузловой цирроз, если некротическим

поражениям подвергается значительная часть доли, то это крупноузловой цирроз

печени.

Если в процесс вовлекаются только отдельные микроскопические дольки, то это

ведет к мелкому сморщиванию, рубциванию, поверхность печени не изменяется и при

пальпации остаётся гладкой. При вовлечении процессе части доли происходит

резкая деформация, и на ощупь печень становится бугристой, неровной, её

сравнивают с гроздью винограда.

Этнологических различий мелко - и крупноузлового цирроза, по сути дела нет,

хотя в литературе встречаются сведения о том, что алкогольные циррозы почти

всегда мелкоузловые, а циррозы, которые формируются очень быстро из острого

гепатита, чаще всего крупноузловые. Всё зависит исключительно от темпов

прогрессирования заболевания.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 339 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)