АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предупреждения. Основное клиническое значение аминогликозидов заключается в их активности в отношении грамотрицательных бактерий

Прочитайте:
  1. в целях предупреждения профессионального заражения
  2. И меры их предупреждения
  3. Ориентировочной основы действия для предупреждения и устранения осложнений при лечении пульпита
  4. Ориентировочной основы действия для предупреждения и устранения осложнений при лечении пульпита
  5. Предупреждения
  6. Предупреждения
  7. Предупреждения
  8. Предупреждения
  9. Предупреждения

Аминогликозиды

 

Основное клиническое значение аминогликозидов заключается в их активности в отношении грамотрицательных бактерий. Аминогликозиды обладают более быстрым, чем β-лактамы, бактерицидным действием, очень редко вызывают аллергические реакции, но по сравнению с β-лактамами значительно более токсичны. Классифицируются аминогликозиды по поколениям (табл. 4).

 

Таблица 4. Классификация аминогликозидов

I поколение II поколение III поколение
Стрептомицин Неомицин Канамицин Гентамицин Тобрамицин Нетилмицин Амикацин

 

ОБЩИЕ СВОЙСТВА

Спектр активности

Грам(+) кокки: стафилококки, включая PRSA и некоторые MRSA (аминогликозиды II-III поколений); стрептококки и энтерококки умеренно чувствительны к стрептомицину и гентамицину.
Грам(-) кокки: гонококки, менингококки - умеренно чувствительны.
Грам(-) палочки: E.coli, протеи (аминогликозиды I-III поколений), клебсиеллы, энтеробактеры, серрации, протеи, иерсинии, возбудители туляремии и бруцеллеза (аминогликозиды II-III поколений); P.aeruginosa (аминогликозиды II-III поколений).
Микобактерии: M.tuberculosis (стрептомицин, канамицин и амикацин).
Анаэробы устойчивы.

Предупреждения

1. Пневмококки устойчивы к аминогликозидам, поэтому ошибкой является их применение при внебольничной пневмонии.

2. Анаэробы устойчивы к аминогликозидам

3. Стрептококки, включая группу зеленящих стрептококков, в целом малочувствительны к аминогликозидам. Но при применении совместно с пенициллином отмечается выраженный синергизм. Поэтому при лечении, например, бактериального эндокардита, используют сочетание бензилпенициллина (или ампициллина) с гентамицином (или стрептомицином).

4. Несмотря на то, что сальмонеллы и шигеллы in vitro чувствительны к аминогликозидам, для лечения шигеллеза и сальмонеллеза эти антибиотики нельзя применять в связи с низкой эффективностью. Это обусловлено плохим проникновением аминогликозидов внутрь клеток человека, где локализуются шигеллы и сальмонеллы. Чтобы избежать ненужных исследований и не вводить клиницистов в заблуждение при интерпретации результатов определения чувствительности, не рекомендуется определять чувствительность к аминогликозидам шигелл и сальмонелл.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)