 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
КИШЕЧНАЯ ГРУППА
- нередко выявляется положительный эпидемиологический анамнез - контакты семейные и с больными ОВГ А в детских коллективах, водный путь заражения; - инкубационный период в среднем 2-3 недели, максимальный - до 50 дней; - чаще болеют дети, но могут болеть лица любого возраста; - болезнь обычно протекает легко; - болезнь у основной части больных протекает без желтухи (без нарушения пигментного обмена); - болезнь не переходит в хронический гепатит и цирроз печени; - ОВГ А может наслоиться на хронический гепатит В, С или G и вызвать обострение хронического гепатита.
- положительный эпидемиологический анамнез (контакты семейные или с больными ОВГ А в детских коллективах, водный путь заражения); - кратковременное, 2-3 дня, повышение температуры в начале болезни; - катар дыхательных путей - гриппоподобный вариант; - диспепсический вариант; - астено-вегетативный вариант; - увеличенная печень и селезенка; - темная моча появляется за 3-4 дня до желтухи.
3. Перечислите 7 специфических и неспецифических тестов, необходимых для выявления ОВГ А: - положительная реакция на анти-HAV-IgM; - положительная ПЦР на РНК-ВГ А; - положительная реакция на анти-HAV, которая свидетельствует о встрече с ОВГ А; - увеличенные показатели активности АлАТ и АсАТ; - увеличенные показатели активности альдолазы; - увеличенные показатели тимоловой пробы; - лимфоцитоз с моноцитозом в клиническом анализе крови.
4. Напишите 7 признаков характерных для ОВГ А, протекающего без желтухи: - положительный эпидемиологический анамнез (контакты семейные или с больными ОВГ А в детских коллективах, водный путь заражения); - увеличение печени; - увеличение селезенки; - начало болезни с кратковременного 2-3-дневного повышения температуры; - жалобы больного на плохой аппетит, тошноту, иногда рвоту; - жалобы на слабость, недомогание, снижение работоспособности; - жалобы на боли не резко выраженные в области правого подреберья или эпигастрия.
5. Напишите 7 особенностей ОВГ Е: - ВГ Е часто наблюдается в странах с жарким климатом, для него характерен водный и контактно-бытовой путь распространения; - чаще болеют взрослые; - у мужчин и небеременных женщин протекает легко; - у женщин, заболевших во второй половине беременности, болезнь протекает тяжело, у 10-20% с летальным исходом; - роды, даже своевременные, в остром периоде ВГ Е значительно ухудшают течение болезни; - беременные женщины больные ВГ Е могут погибнуть от печеночной комы, кровотечений и поражения почек; - ОВГ Е не переходит в хронический гепатит и цирроз печени.
6. Перечислите 7 основных признаков дизентерии: - положительный эпидемиологический анамнез (контакты с больными поносом); - явления общей интоксикации и послабление стула в первый день заболевания; - на второй и последующие дни частый жидкий стул со слизью и может быть с кровью; - тенезмы; - стул теряет каловый характер; - боли в нижней части живота, больше в левой подвздошной области; - наличие спазмированной чувствительной при пальпации сигмовидной кишки.
7. Напишите 7 основных признаков амебной дизентерии: - положительный эпидемиологический анамнез (пребывание в странах с жарким климатом); - постепенное начало; - стул жидкий, частый, в виде розовой слизи - "малиновое желе"; - болезненная пальпация справа толстого кишечника; - при ректороманоскопии выявляются язвы при минимальной воспалительной реакции окружающей слизистой; - длительность болезни месяцы и годы; - обнаружение вегетативной формы амебы в кале.
8. Перечислите 7 основных признаков пищевой токсико-инфекции: - характерно одновременное заболевание нескольких человек, употреблявших один и тот же продукт; - связь заболевания с употреблением недоброкачественного продукта или продукта длительно и неправильно хранившегося; - выделение одного и того же возбудителя из оставшегося продукта и от больного или нескольких больных, которые съели часть этого продукта; - характерными клиническими признаками являются - острое начало, тошнота, рвота; - стул жидкий, водянистый, без запаха, коричневого цвета; - боли в животе нерезко выраженные локализуются больше в эпигастрии и вокруг пупка; - температура нередко может оставаться нормальной.
- часто выявляется связь заболевания с употреблением маринованных грибов или мясных консервов; - тошнота, иногда рвота, сухость во рту, чувство переполнения желудка, метеоризм; - появляются офтальмологические симптомы (птоз века, миоз, мидриаз, анизокория, нистагм, стробизм, нарушение конвергенции, парез или паралич аккомодации, вялость или отсутствие реакций на свет, снижение или отсутствие корнеального рефлекса, паралич взора, сужение полей зрения); - может быть расстройство глотания, поперхивание, осиплость голоса; - исчезает кашлевой рефлекс; - возникают дыхательные расстройства, может быть парез дыхательной мускулатуры; - поноса обычно нет, нередко выявляются запоры, температура часто остается в пределах нормы.
10. Перечислите 7 основных клинических форм острой и хронической дизентерии: - острая колитическая; - острая гастроэнтеритическая; - острая гастроэнтероколитическая; - затяжная; - хроническая рецидивирующая; - хроническая непрерывная; - шигеллезное бактериовыделение более 3-х месяцев - это, по существу, хроническая дизентерия.
11. Напишите характерные черты иерсиниоза: - положительный эпидемиологический анамнез (связь в профессиональной деятельности с животноводством, употребление мясных продуктов и сырых овощей и молока); - основной клинический признак - частый жидкий стул со слизью, редко с кровью; - начало острое с лихорадки, которая держится в остром периоде; - боли в животе разной степени выраженности; - боли в суставах с нередкой реакцией окружающих тканей (отек и гиперемия); - может быть сыпь по типу узловатой эритемы с последующим шелушением кожи; - часто увеличена печень, значительно реже - селезенка, иногда при тяжелом течении может быть желтуха.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЛИХОРАДКОЙ, УВЕЛИЧЕНИЕМ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ
1. Перечислите 7 характерных признаков брюшного тифа: - положительный эпидемиологический анамнез (питье сырой воды, контакты с носителями брюшнотифозных палочек); - высокая температура более 5 дней; - увеличение печени и селезенки; - появление скудной розеолезной сыпи на 8-9 день болезни; - метеоризм; - сильная головная боль; - брадикардия, несмотря на высокую температуру. 2. Укажите 7 признаков сыпного тифа: - положительный эпидемиологический анамнез (наличие педикулеза); - высокая температура; - сильная головная боль; - появление обильной розеолезно-петехиальной сыпи на 4-5 день болезни; - увеличение печени и селезенки; - бессонница, эйфория; - своеобразный вид больного (гиперемия лица, “кроличьи" глаза).
3. Напишите 7 основных признаков инфекционного мононуклеоза: - лихорадка, умеренная или высокая; - бледность кожи; - потливость кожи; - тонзиллит; - увеличение лимфатических узлов на двух и более несмежных участках тела; - увеличение печени и селезенки; - наличие в периферической крови атипичных клеток-мононуклеаров.
4. Перечислите 7 важнейших признаков лептоспироза: - положительный эпидемиологический анамнез (участие в сельхозработах, контакт с продуктами животноводства); - острое начало; - лихорадка; - увеличение печени и селезенки; - боли в мышцах (особенно в икроножных); - желтуха может быть при среднетяжелом и тяжелом течении; - серозный менингит.
5. Напишите 7 признаков геморрагической лихорадки с почечным синдромом: - положительный эпидемиологический анамнез (участие в сельхозработах); - лихорадка; - появление геморрагического синдрома (кровоизлияния в склеры, носовое, желудочно-кишечное и другие кровотечения); - сильные боли в поясничной области; - при нормализации температуры (на 3-4-5 день болезни) состояние больного еще более ухудшается; - уменьшение количества мочи вплоть до анурии, появление протеинурии, гематурии, цилиндрурии; - длительная гипоизостенурия.
6. Перечислите 7 характерных клинико-эпидемиологических черт туляремии: - туляремия относится к природно-очаговым болезням; - источниками инфекции являются различные грызуны, от человека к человеку болезнь не передается; - пути передачи - трансмиссивный, контактный, алиментарный, водный, воздушно-пылевой; - клинические формы - кожно-бубонная (наиболее частая), редкие формы - глазо-бубонная, абдоминальная, легочная, генерализованная; - выраженная лихорадка; - наиболее характерный признак - регионарный лимфаденит, умеренно болезненный бубон, который часто нагнаивается, заживает в течение 3-4 недель; - возможны головные, мышечные боли, слабость, гепатолиенальный синдром. 7. Перечислите 7 главных признаков псевдотуберкулеза: - возбудитель болезни - псевдотуберкулезная бактерия способна размножаться при температуре холодильника (+4°С); - основной резервуар болезни – грызуны; - начало обычно острое, выраженная лихорадка держится в разгаре болезни; - ведущий признак - экзантема, напоминает скарлатинозную сыпь, при выздоровлении характерно шелушение кожи, особенно на ладонях и стопах; - нередко выявляются суставные боли и полиартрит; - часто увеличены печень и селезенка, может быть иктеричность слизистой и кожи; - при пальпации живота выявляется болезненность в правой подвздошной области, иногда отмечается расстройство стула.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав |