в ротовій порожнині, в основному, всмоктуються моносахариди, деякі лікарські речовини, наприклад, нітрогліцерин; в шлунку, в основному, всмоктуються вода і алкоголь; в товстому кишечнику - вода, хлориди, жирні кислоти; в тонкому кишечнику - всі основні продукти гідролізу. У 12-палої кишки всмоктуються іони кальцію, магнію, заліза; в цій кишці і на початку тонкої кишки йде переважно всмоктування моносахаридів, більш дистально відбувається всмоктування жирних кислот, моногліцеридів, а в клубовій кишці - всмоктування білка, амінокислот. Жиророзчинні і водорозчинні вітаміни всмоктуються в дистальних ділянках тонкої кишки і в проксимальних ділянках клубової.
А - амінокислоти, М - моносахариди у сполученні з Na, Г - гліцерин, Ж - жирні кислоти - синтез уподібленних тригліцеридів у епітеліоцитах - формування Хм - хіломікронів і всмоктування в лімфу (ЛК). Жел - жовчні кислоти частково повертаються в порожнину кишечника, частково всмоктуються в кров і повертаються в печінку. Не всі області тонкої кишки «зайняті» процесом всмоктування, дистальні ділянки зазвичай не беруть участь в цьому процесі. Однак при патології проксимальних ділянок дистальні ділянки беруть на себе цю функцію. Таким чином, в організмі існує захисний варіант всмоктування. Механізми транспорту, тобто всмоктування речовин різноманітні. Частина речовин, наприклад вода, може проходити через міжклітинні (межентероцітарние) проміжки - це механізм персорбціі. Також відбувається і процес реабсорбції води в збірних трубках нирки. У ряді випадків має місце механізм ендоцитозу, тобто поглинання ентероцитів великий, незруйнованою молекули всередину клітини, а потім виділення її в інтерстицій і в кров за рахунок механізму екзоцитозу. Очевидно, таким способом транспортуються імуноглобуліни у новонароджених і грудних дітей, що вигодовують жіночим молоком. Не виключено, що у дорослих ряд молекул теж транспортується за рахунок ендо-і екзоцитозу. Важливе місце серед механізмів всмоктування займають механізми пасивного транспорту - дифузія, осмос, фільтрація, а також полегшена дифузія (транспорт без витрат енергії за градієнтом концентрації, але з використанням «транспортерів»). Механізм осмосу дозволяє реабсорбироваться великий об'єм води - в середньому за добу близько 8 л (2,5 - з їжею, інша вода - це вода травних соків): разом з осмотично активними речовинами, наприклад, з глюкозою, амінокислотами, іонами натрію, кальцію, калію - у ентероцити входить пасивно вода. Частково вода входить до интерстиций (а потім і в кров) за рахунок процесів фільтрації - якщо гідростатичний тиск в порожнині кишечника перевищує осмотичний тиск у цьому середовищі, то це створює можливість для реабсорбції води за допомогою фільтраційного механізму. Основним механізмом, що забезпечує реабсорбцію різних речовин (глюкози, амінокислот, солей натрію, кальцію, заліза) є активний транспорт, для реалізації якого потрібна енергія, що виникає в результаті гідролізу АТФ. Іони натрію транспортуються за рахунок механізму первинно-активного транспорту, а глюкоза, амінокислоти і ряд інших речовин - за рахунок вторинно-активного транспорту, залежного від транспорту натрію. Особливе становище в транспорті займають продукти ліполізу і самі жири. Будучи жиророзчинними, вони можуть проходити через мембранні бар'єри пасивно, за градієнтом концентрації. Але для цього необхідно «організувати» такий потік, зробити його реальним. Очевидно, з цією метою в порожнині кишки продукти гідролізу ліпідів - жирні кислоти, що мають довгі ланцюжки, 2-моногліцериди, холестерин - об'єднуються в міцели - найдрібніші крапельки, які здатні дифундувати через апикальную мембрану ентероцита всередину його. Процес утворення міцел пов'язаний з дією жовчних кислот. Усередині ентероцита з знову синтезованих ліпідів утворюються структури, зручні для подальшого транспорту - хіломікрони. Не виключено, що для полегшення транспорту міцел і хиломикрон в мембранах є специфічні переносники, тобто має місце полегшена дифузія.
43 Пояснити та схематично зобразити механізм виникнення відчуття голоду та насичення.
Відчуття голоду і насичення відіграють провідну роль в регуляції споживання
їжі. Зовнішнім проявом голоду є поведінкова реакція пошуку їжі, направлена на
ліквідацію цього відчуття. Суб' єктивні відчуття голоду при порожньому шлунку
виникають періодично, в межах кожних півтори години. Вони зникають в процесі
споживання їжі і не відновлюються, доки в шлунку є їжа.
У формуванні відчуття голоду бере участь центральна нервова система,
зокрема,гіпоталамічні структури. Експериментальним шляхом встановлено, що
PDFcreated with FinePrint pdfFactory Pro trialversion www.pdffactory.com
латеральні ядра гіпоталамуса відіграють роль центрів голоду, а вентро-медіальні -
центрів насичення. Подразнення латеральних ядер викликає гіперфагію(підвищене
споживання їжі), а їх руйнування відмову від їжі (афагію). Протилежні реакції
мають мінус при впливах на центри насичення. Було висунуто ряд теорій, які
намагалися пояснити механізм формування цих відчуттів і відповідних реакцій.
Нині особливо багато прихільників має глюкостатична теорія, яка грунтується
на результатах експериментальних досліджень, що стверджують наявність
глюкорецепторів в ряді органів, в тому числі і гіпоталамусі. Саме вони сприймають
зміни вмісту глюкози в крові. При внутрішньовенному введенні глюкози знижується
електрична активність нейронів латерального гіпоталамуса і підвищується в
вентромедіальному. Змінюється також електрична активність кори передніх відділів
головного мозку, подібно тим, які реєструються у нагодованих тварин.
Слід диференціювати поняття голод і апетит. Якщо голод - це стан, для
ліквідації якого необхідно спожити певну кількість їжі і регулюється він
гіпоталамусом, то апетит характеризується вибірковим відношенням до якості їжі,
залежить від багатьох факторів і регулюється корою великих півкуль.
