АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Макроцитоз

Макроцитоз, как физиологическое явление наблюдается у новорожденных, особенно в течение первых 2 недель жизни, и исчезает к 2-месячному возрасту. Патологический макроцитоз обычно связан либо с нарушением синтеза ДНК (дефицит кобаламина, фолиевой кислоты, миелодисплазия, эритролейкоз, прием некоторых лекарственных препаратов), либо с патологией липидов эритроцитарной мембраны (заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, после спленэктомии).

КЛАССИФИКАЦИИ АНЕМИЙ

В настоящее время наибольшее распространение среди клиницистов получила классификация анемий, основанная на учете этиологии и патогенеза заболевания (Идельсон Л. И., 1979).

I. Анемии, связанные с кровопотерей

1.1. Острая постгеморрагическая анемия.

1.2. Хроническая постгеморрагическая анемия.

2. Анемии, связанные с нарушением кровообразования

2.1. Анемии, связанные с нарушением образования Hb. 2. 1. 1. Анемии, связанные с дефицитом железа. 2. 1.2. Анемии, связанные с перераспределением железа (при инфекции и воспалении).

2. 1.3. Анемии, связанные с нарушением синтеза или утилиза­ции порфиринов. 2. 1.4. Анемии, связанные с нарушением синтеза гена и глобина.

2.2. Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК или РНК (мегалобластные анемии).

2.3. Анемии, связанные с нарушением процесса деления эритро­цитов (дизэритропоэтические).

2.4. Анемии, связанные с угнетением пролиферации клеток КМ.

2.5. Анемии, связанные с замещением кроветворного КМ опу­холевым процессом.

2.6. Анемии, связанные с нарушением выработки эритропоэти­на (ЭПО) или появлением ингибиторов ЭПО.

2.6.1. Анемии, связанные с понижением потребности в кислоро­де (гипотиреоз, голодание, эндокринная патология).

2.6.2. Анемии, связанные с повышенным поступлением кисло­рода к тканям.

2.6.3. Анемии, связанные с нарушением выработки ЭПО.

2.6.4. Анемии, связанные с повышенным разрушением ЭПО (красноклеточная аплазия).

3. Анемии, связанные с повышенным кроворазрушением

3.1. Наследственные гемолитические анемии.

3.1.1. Наследственные гемолитические анемии, связанные с на­рушением мембраны эритроцитов.

3.1.2. Наследственные гемолитические анемии, связанные с на­рушением активности ферментов эритроцитов. 3.1.3 Наследственные гемолитические анемии, связанные с на­рушением структуры или синтеза Hb. 3.2. Приобретенные гемолитические анемии. 3.2.1. Гемолитические анемии, связанные с воздействием анти­тел (AT).

3.2.2. Гемолитические анемии, связанные с изменением структуры мембраны, обусловленным соматической мутацией.

3.2.3. Гемолитические анемии, связанные с механическим по­вреждением мембраны эритроцитов.

3.2.4. Гемолитические анемии, обусловленные химическим по­вреждением эритроцитов.

3.2.5. Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом вита­минов.

3.2.6. Гемолитические анемии, обусловленные разрушением эритроцитов паразитами.

• Дифференциальная диагностика анемий, помимо клинической классификации, базируется также на морфологической и кине­тической классификациях.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 264 | Нарушение авторских прав