АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

К приказу МЗ СССР от 15 июля 1983г. N725

1. Лечение на дому целесообразно при нетяжелых формах пневмонии, протекающих без осложнений, при отсутствии токсикоза, выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, при наличии жилищно-бытовых условий, достаточного уровня общей и бытовой санитарной культуры членов семьи, уверенности в своевременном и четком выполнении родителями всех назначений врача, возможности постоянного наблюдения врачом и мед. сестрой до выздоровления.

Не рекомендуется оставлять детей на дому с острой пневмонией с токсикозом, гипертемией, фибрильными судорогами, детей из неблагоприятных семей.

Не рекомендуется оставлять детей на дому сразу после выписки из больницы, с развившейся сразу после выписки, в виду частой резистентности их микробной флоры к большинству применяющихся в домашних условиях антибиотиков. Не рекомендуется продолжить лечение на дому детей с пневмонией после 2-3 дней терапии, оказавшейся не эффективной.

2. Детям с диагнозом" пневмония " и подозрением на пневмонию с первых дней рекомендуется провести Ro" графию органов грудной клетки и лабораторные исследования (клинический анализ крови и мочи). при

отмене антибактериальной терапии и ликвидации клинических симптомов пневмонии следует повторить

клинические анализы крови и мочи.

3. Ребенок должен находится на постельном режиме в течении острого периода заболевания, в оптимальных

условиях выхаживания (выпаивание, питание, широкая аэрация, тщательный уход за кожей и слизистыми, рациональная одежда). При нормализации температуры можно проводить расширение режима в течении 2-3 дней.

Прогулки проводить на 2-4 день после нормализации температуры, постепенно увеличивая их до 20 минут.

4. Питание ребенка должно быть полноценным, соответствовать возрасту, в остром периоде требуется тщательная кулинарная обработка пищи. Количество жидкости для детей первого года жизни, вместе с грудным молоком и молочными смесями должно составлять 140 - 150 мл. на один килограмм массы в сутки. Детям более старшего возраста к пищевому рациону следует назначать морсы, соки, чай в качестве питья. Желательно в качестве питья использовать оролит:

Глюкозы 20.0

натрия хлорида 3.5

натрия гидрокарбоната 2.5

калия хлорида 1.5

Развести в 1 литре питьевой вода.

5. В качестве антибактериальной терапии следует использовать прежде всего антибиотики пенициллинового

ряда (бензил пенициллин, полусинтетические пенициллины, оксициллин, ампициллин, ампиокс, метициллин). При наличии аллергических реакций на пенициллин можно использовать цепорин, линкомицин в возрастных дозах. Подробные схемы лечения изложены в методической рекомендации ("Диагностика и лечение острых бронхолегочных заболеваний у детей" утвержденной МЗ СССР 04.01.1982г.)

6. Врач - педиатр посещает больного на дому до полного выздоровления. Ежедневно медсестра обеспечивает по назначению врача введение пенициллина 3-4 раза в день, и других лекарственных средств, наблюдает за состоянием ребенка. Зав. отделениями детских поликлиник необходимо консультировать всех детей с пневмонией на дому, осуществлять контроль за ведением документации, формулировкой диагноза, четкими обозначениями препаратов, их доз и кратность введения.

7. Выписка больного в ДУ при легком течении заболевания может быть не ранее чем через 14 дней, при состоянии клинического выздоровления и нормализации данных лабораторных и Ro" обследования.

Начальник главного управления

лечебно - профилактической помощи

детям и матерям И.И. Гребешева.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав