 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Воронеж, 2001 г
Министерство Здравоохранения России Воронежска государственная медицинская академия Им. Н.Н.Бурденко
УТВЕРЖДАЮ Зав. кафедрой факультетской хирургии Профессор Любых Е.Н. «_______»___________________2001 г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА Для студентов 4 курса лечфака и факультета международного образования по теме: «ГРЫЖИ ЖИВОТА»
4к
Воронеж, 2001 г. ГРЫЖИ ЖИВОТА
I. ВОПРОСЫ, Которые необходимо изучит ь
1. Определение понятия «грыжа живота», классификация. 2. Предрасполагающие и производящие факторы возникновения грыж. 3. Основные анатомические элементы грыж. 4. Клиническая картина неосложненных грыж. 5. Два основных этапа при операциях по поводу грыж. 6. Противопоказания к операции и правила пользования бандажом. 7. Понятие об ущемленной грыже. Патанатомическая картина. Виды ущемлений. 8. Клиническая картина ущемленной грыжи. 9. Особенности операции при ущемленной грыже. 10. Признаки жизнеспособности кишки. 11. Невправимые грыжи. 12. Копростаз, воспаление грыжи. 13. Паховые грыжи (определение, частота, виды). 14. Строение пахового канала, паховые ямки. 15. Анатомические и клинические различия косых и прямых паховых грыж. 16. Дифференциальная диагностика прямых и, косых паховых грыж со сходными заболева ниями. 17. Способы пластики при паховых грыжах: Мартынова, Спасокукоцкого, Кимбаровского – при косых; Бассини, Кукуджанова, Постемпски - при прямых. 18. Скользящая грыжа и особенности операции при ней. 19. Врожденные паховые грыжи - понятие и особенности операции. 20. Анатомия бедренного канала. Бедренной грыжи (определение, частота). 21. Клиника и дифференциальная диагностика бедренных грыж. 22. Способы операций при бедренных грыжах: а) бедренным доступом - способ Бильрота- Бассиии, б) паховым доступом - способ Руджи и Парлаветчио. 23. Определение понятия и анатомо-эмбриологические сведения о пупочных грыжах. 24. Клиника пупочных грыж, возможность сочетания с диастазом прямых мышц. 25. Лечение пупочных грыж у детей. 26. Способы операции при пупочных грыжах (виды кожных разрезов, методы пластики по Сапежко, Мейо, способ Грекова). 27. Анатомия, клиника и способы операций при грыжах белой линии живота. 28. Причины образования и особенности послеоперационных грыж. 29. Оперативные способы лечения послеоперационных грыж: способы послойной пластики, применение трансплантатов (аутодермопластика, применение консервированной твердой мозговой оболочки и синтетических тканей). Показания и противопоказания к операции. 30. Способ послойной пластики с иммобилизацией краев операционной раны специальными устройствами, разработанный в клинике факультетско хирургии (ВГМА им.Н.Н.Бурденко). 31. Двухэтапный способ лечения гигантских грыж, разработанный в клинике факультетсткой хирургии (ВГМА им. Н.Н.Бурденко). 32. Способ одномоментной пластики двухсторонних сложных паховых грыж, разработанный в клинике факультетсткой хирургии (ВГМА им. Н.Н.Бурденко). 33. Способы профилактики послеоперационных грыж и эвентраций, разработанные в клинике факультетсткой хирургии (ВГМА им. Н.Н.Бурденко).
II. Литература: 1. Булынин И. И. Наружные грыжи живота.- Ставрополь, 1968. 2. Войленко В. Н., Меделян А. И, Омельченко В. М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости.- Москва, 1965. 3. Воскресенский Н. В., Горелик С. Л. Хирургия грыж брюшной стенки.- Москва, 1965. 4. Крымов А, П. Брюшные грыжи.- Киев, 1950. 5. Кукуджанов Н. И. Паховые грыжи. Москва, 1969. 6. Лекции по курсу факультетской хирургии. 7. Литтманн И. Брюшная хирургия (атлас).- Будапешт, 1970. 8. Любых Е.Н. с соавт. Локальная иммобилизация брюшной стенки при лечении послеоперационных грыж // Методические рекомендации.- Москва, 1991. 9. Савельев В. С. (ред.). Руководство по неотложной хирургии.- Москва, 1976. 10. Рехачев В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота.- Архангельск, 1999. 11. Хирургические болезни.- Учебник под ред. акад. М.И. Кузина.- Москва, 1986.
iii. особенности обследования больных с Опрос а) наличие и локализация выпячивания (паховая область, белая линия, пупочная область и др.), изменение формы и размеров его в зависимости от положения тела и физической нагрузки; б) чем сопровождается появление выпячивания (чувство тяжести, неприятные ощущения, боли). Вправимость выпячивания (самопроизвольно или при пальпации больным); в) нарушения со стороны органов пищеварения (поносы, запоры, тошнота, рвота, изжога, отрыжка) и мочевой системы (расстройства мочеиспускания); г) давность заболевания, динамика его развития, последовательность появления различных симптомов; д) факторы, способствующие возникновению заболевания (тяжелый физический труд, кашель, запоры, затрудненное мочеиспускание, похудание, перенесенные операций на органах брюшной полости, беременности и роды); е) приводимое ранее лечение (ношение бандажа, операции); ж) наличие случаев ущемления грыжи в прошлом; з) при опросе больных с ущемленной грыжей необходимо выяснить время начала ущемления (в часах), способствующие моменты, наличие задержки газов и стула, рвоты. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 388 | Нарушение авторских прав |