АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа. 1. У больного появились симптомы столбняка
1. У больного появились симптомы столбняка. Заболевание развивается по нисходящему типу.
2. Алгоритм действий м/с:
План
| Мотивация
| 1.
| Обеспечить лечебно-охранительный режим. По назначению врача: аминазин, реланиум, хлоралгидрат в клизме, анальгин, димедрол.
| Профилактика судорожных приступов; противосудорожные
|
| - противостолбнячную сыворотку 150-200 тыс. МЕ, 8 мл АС
| Литическая смесь, которая оказывает и седативное действие специфическое лечение
| 2.
| Обеспечить парентеральное питание.
| Невозможность глотать
| 3.
| Провести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнение кишечника.
| Затруднение мочеиспускания и дефекации
|
3. Студент на статисте накладывает бинтовую повязку на стопу.
ЗАДАЧА № 11
В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке.
Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2х0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс 100 в мин., ЧДД 26 в мин., АД 100/70 мм рт. ст., температура 36,8° С.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. У пациента проникающее ранение грудной клетки справа, открытый пневмоторакс.
2. Алгоритм действий м/с:
План
| Мотивация
| 1. М/с вызовет врача.
| Для получения назначений
| 2. М/с обработает кожу вокруг раны спиртом и наложит окклюзионную повязку.
| Для предупреждения инфицирования и предотвращения засасывания воздуха через рану
| 3. М/с, по назначению врача, введет обезболивающие препараты.
| С целью уменьшения боли
| 4. М/с придаст пациенту положение полусидя, подаст увлажненный кислород.
| С целью купирования гипоксии
| 5. М/с подготовит больного к экстренной операции.
| Для операции, первичной хирургической обработки
| 6. М/с осуществит наблюдение на больным (пульс, ЧДД, температуру, АД).
| С целью контроля за состоянием больного
|
3. Студент выполнит наложение окклюзионной повязки согласно алгоритму.
ЗАДАЧА № 12
Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная м/с выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности в/3 левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс 100 в мин. слабого наполнения. АД 90/50 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при данной травме.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 956 | Нарушение авторских прав
|