АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пульмонологія

18. Дослідження крові, мокротиння, рентгенологічне дослідження, проба Манту. По показанням: спірометрія, ПТМ, бронхографія, бронхоскопія.

19. При огляді: задишка, ціаноз, бочкоподібна грудна клітка. Відставання однієї половинки грудної клітки в диханні. При пальпації: ЧДР більше 20 за 1 хв, болючість, зміна голосового тремтіння. При перкусії: зміна перкуторного звуку (притуплений, тупий, коробчастий, тимпанічний). При аускультації: патологічний тип дихання (жорстке, бронхіальне, послаблене).

20. Наростаюча задишка, відсутнє голосове тремтіння, тупий перкуторний звук, дихання не прослуховується.

21. Кашель, гарячка, задишка, посилене голосове тремтіння, притуплений перкуторний звук, вологі хрипи або крепітація.

22. Задишка, послаблене голосове тремтінн, коробчатий перкутонприй звук, дихання послаблене, поодинокі сухі хрипи.

23. - Антибактеріальна терапія: (м акролізи, фторхінолони, цефалоспоріни). Вибір залежить від чутливості до антибіотика та групи до якої належить пацієнт згідно наказу МОЗ України № 128.

- Відхаркувальні або протикашльові.

- Десенсибілізуючі.

- Імуномодулятори.

- Розсмоктувальна терапія.

24. Астма – напад ядухи внаслідок бронхоспазму. Вимушене положення з опорою на руки. Задишка експіраторна, грудна клітка бочкоподібна, перкуторний звук коробчатий, дихання послаблене. Сухі хрипи на всьому протязі легень, які чути на відстані (дистанційні).

25. Інгаляційні засоби: сальбутамол, беродуалн, беротек. Бронхолітики: еуфілін 2% - 10 мл, теофілін 2% - 10 мл. Гормональні: преднізолон (30-90 мг).

26. - Виділення червоної крові з піною під час кашлю.

- збудження пацієнта.

27. Холод на грудну клітку, 5% розчин амінокапронової кислоти 100-200 мл в/венно крапельно, 10% розчин хлористого кальцію 10 мл в/венно струминно, 12,5% розчин діцинону 2-4 мл в/м’язево, 1% розчин вікасолу 2 мл в/м’язево або в/венно, транексам.- 250мг=5мл в/в.

28. – Забезпечити прохідність дихальних шляхів.

- Провести оксигенотерапію.

- Ввести 2% р-н еуфіліну 10 мл.

- Ввести гідрокортизон 2,5 мг/кг ваги в/м.

- Ввести 4% р-н гідрокарбонату натрію для зменшення ацидозу.

- Гепарин по 10000 через 6 год.

Еталони відповіді

на питання базисного рівня з дисципліни «Терапія»

VІ семестр

Кардіологія

29Дослідження крові, рентгенологічне дослідження ОГК, ЕКГ, ФКГ, ЕхоКГ, моніторинг А\Т, водний баланс..

30Біль в ділянці серця з ірадіацією в ліву руку, почуття страху смерті...

31Валідол 0,06 під язик,нітрогліцерин по 1табл.(0,0005) під язик кожні 5 хвилин до зняття болю(не більше 3 табл.),літична суміш:50% р-н анальгіну-2мл, 1% р-н димедролу-1мл, 2% р-н папаверину гідро хлориду-2мл..

32. Біль в ділянці серця з ірадіацією вліво,почуття страху смерті, зниження А\Т. В деяких випадках – біль в животі,або напад серцевої астми (напад ядухи).

33. Ацетілсаліцилова кислота 0,325 розжувати,нітрогліцерин 1-3табл. (0,0005) зінтервалом 5хв., метапролол25-50мг всередину, лірична суміш для знеболення. При недостатній аналгезії-наркотичні анальгетики.

34Наявні ознаки гострого інфаркту міокарда, спутана свідомість, А\Т систолічний нижче 80 мм рт ст..

35 Допамін до 10-12мг на хв.. в/в крапельно, добута мін в/в крапельно, реополіглюкіін -200мл в/в крапельно, гепарин 5000 ОД в/в.

36 Стенокардія, інфаркт міокарда.

37 Непритомність, колапс, шок..

38 Короткочасна втрата свідомості, зумовлена раптовою транзиторною гіпоксією головного мозку тривалістю до декількох хвилин..

39 Горизонтальне положення пацієнта з піднятими нижніми кінцівками, вдихання парів аміаку(нашатирний спирт), введення дихальних аналептиків (р-н кофеїну 10%-1мл або кордіаміну-1мл, або р-н сульфокамфокаїну 10%-1мл).

40 Різка слабкість без втрати свідомості, А/Т низьки, блідість, холодний липкий піт, холодні кінцівки, пульс частий, слабкого наповнення.

41 Горизонтальне положення пацієнта, дихальні аналептики п/ш:(р-н кофеїну 10%-1мл,або кордіамін 1мл, або р-н сульфокамфокаїну 10%-1мл), р-н мезатону1%-1мл на фізрозчині в/в, кортикостероїди: преднізолон 30-60мг в/в на фізрозчині.

42 Серцева астма, набряк легень

43 Зростаюча інспіраторна задишка виражений ціаноз, набряклі вени шиї, клекочучи дихання,мокротиння рожеве, пінисте витікає з порожнини рота і носа.

44 При підвищеному А/Т: -р-н магнію сульфату 25%-5мл в/в повільно, -1% р-нморфіну-1мл,або 2%р-н промедолу 1мл в/в на фізрозчині. –р-н фуросеміду 1% -4мл в/в на фізрозчині, - піногасники: інгаляції кисню,пропущеного через 40% етиловий спирт.

45 При низькому А/Т: інгаляції кисню, допамін+добута мін в/в крапельно, реополіглюкін 200мл в/в крапельно.

46 Раптове підвищення А/Т, нудота, головний біль в потиличній ділянці, мерехкотіння мушок перед очима..

47 -положення в ліжку з підвищеним головним кінцем, - відволікаюча терапія: гірчичники на потилицю та гомілки, холодний компрес на лоб, ніфедіпін, каптопрес під язик, -Ренальган 5мл в/м, або р-н анальгіну 50%-2мл+р-н дібазолу1%-3мл в/м.

48 До ознак неускладненого гіпертонічного кризу додаються: серцева симптоматика (біль в серці, задишка),або неврологічна симптоматика (періодична втрата зору, мови,віднімання кінцівок).

49 В/в введення магнію сульфату 25%-5мл,або лабеталолу 1%-2мл з послідуючою госпіталізацією в неврологічне відділення

50-Р-н фуросеміду1%-2мл в/м, -ацетілсаліцилова кислота 0,325 розжувати - нітрогліцерин 1табл. Кожні 5 хвилин.№3, -метапролол 25-50мг всередину, -літична суміш для знеболення: р-н аналгіну 50%-2мл, р-н папаверину гідрохлориду2%-2мл, р-н дімедролу1%-1мл в/м При недостатній аналгезії- наркотичні анальгетики. Госпіталізація на ношах в терапевтичне відділення

. 51 - Сильний поштовх та тріпотіння в ділянці серця, -загальна слабкість, нудота, непритомність, блідість, пітливість, -стенокардитичні болі.

52-АТФ 2мл в/в, кордарон 150-300мг в/в, новокаїнамід10%-10мл, абомезатон1%-1мл в/в на фізрозчині,або лідокаїн 1%-2мл Обов,язкова госпіталізація..

53 1-задишка при звичайному фізнавантаженні,тахікардія.

11А-тахікардія,задишка, ціаноз, збільшення розмірів печінки, набряки нижніх кінцівок. Стадія зворотня.

11Б-Всі ознаки, що позначені вище,але виражені сильніше. Стадія незворотня. Після лікування печінка не приходить до норми.

111-стадія дистрофічних змін. До вищеперерахованих ознак додається накопичення рідини в порожнинах- асцит, гідроторакс.

54-Серцеві глікозиди(дігоксин, строфантин, корглікон), сечогінні(лазікс, фуросемід), препарати калію(панангін, аспаркам), інгібітори АПФ в невеликих дозах (каптопріл, еналапріл), обмінні препарати(АТФ, рибоксін).

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав