АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Свіжоцитратна донорська кров

Аутологічна кров

Консервована донорська кров

Свіжоцитратна донорська кров

Дана процедура складається з медогляду та кроводачі. На самому початку донору пропонується заповнити анкету для виявлення первинної інформації про стан здоров'я особи, яка виявила бажання здати кров. На медогляді медсестра по узятій крові для аналізу визначає:

o У первинного донора - групу крові та рівень гемоглобіну в крові;

o У повторного донора - тільки рівень гемоглобіну в крові.

У донора вимірюється тиск та пульс. Медсестра переглядає заповнену донором анкету і, при необхідності задає додаткові питання щодо стану його здоров'я і стилю життя. Потім медсестра попросить підтвердити підписом зрозумілість усіх питань і об'єктивність відповідей, добровільне бажання здати кров, згоду на переливання крові пацієнтові, а також впевненість у тому, що кров безпечна для пацієнта. Інформація донора є конфіденційною! Якщо за станом здоров'я можна бути донором, Вас проведуть на кроводачу. Сама кроводача проходить в спеціально обладнаному кабінеті для забору крові. Перед даванням крові рекомендується випити склянку чаю або соку. Маніпуляційна медсестра візьме дозу крові в разовий стерильний полімерний контейнер (гемокон), що робить процедуру давання крові інфекційно безпечною для донора, 450 мл або 290 мл, та у пробірку кров для аналізу на ВІЛ, венеричні захворювання, печінкові показники. Вся процедура триває хвилин 10-15! Після процедури медсестра накладає на місце пункції пов'язку, яку не слід знімати протягом 2-х годин. Після кроводачі донору рекомендується відпочити 15 хвилин, набратися сил. В цей день рекомендують не займатись важкими фізичними вправами, а також не планувати важливих справ. Вже після того кров перевірять на інфекції, зроблять біохімічний та загальний аналізи крові. Якщо аналізи не виявлять протипоказань, кров після обробки переллють дитині!

Поділ цільної крові проводять шляхом осадження формених елементів, яке відбувається в результаті її 24-годинного зберігання при +4 ° С або центрифугування (1500 об. / хв протягом 25 хв).

67. Кров складається з плазми крові і формених елементів (клітин), яких у хребетних тварин і людини є 3 групи:

· Червоні кров'яні тільця (еритроцити) — найчисленніші з формених елементів. Зрілі еритроцити не містять ядра і мають форму двоввігнутих дисків. Циркулюють 120 днів і руйнуються в печінці й селезінці. В еритроцитах міститься білок із іонами заліза — гемоглобін, який забезпечує головну функцію еритроцитів — транспорт газів, у першу чергу — кисню. Саме гемоглобін надає крові червоне забарвлення. У легенях гемоглобін зв'язує кисень, перетворюючись на оксигемоглобін, він має світло-червоний колір. У тканинах кисеньзвільняється із зв'язку, знову утворюється гемоглобін, і кров темніє. Крім кисню, гемоглобін у формі карбогемоглобіну переносить з тканин улегені і невелику кількість вуглекислого газу.

· Кров'яні пластинки (тромбоцити) є обмежені клітинною мембраною фрагменти цитоплазми гігантських клітин кісткового мозкумегакаріоцитів. Спільно з білками плазми крові (наприклад, фібриногеном) вони забезпечують згортання крові, яка витікає з пошкодженої судини, приводячи до зупинки кровотечі, і тим самим захищають організм від небезпечної для життя крововтрати.

· Білі клітини крові (лейкоцити) є частиною імунної системи організму. Всі вони здатні до виходу за межі кров'яного русла в тканини. Головна функція лейкоцитів — захист. Вони беруть участь в імунних реакціях, виділяючи при цьому Т-клітини, які розпізнають віруси та різноманітні шкідливі речовини, В-клітини, що виробляють антитіла, макрофаги, які знищують ці речовини. За норми лейкоцитів у крові набагато менше, ніж інших формених елементів.

Еритроцити в кров'яному руслі є носіями групових властивостей. Формені елементи звичайно становлять 40-45% об'єму крові, плазма — 55-60%. Відносна сталість кількості формених елементів крові регулюється нейрогуморальними механізмами. До складу крові входять білки, вуглеводи, ліпіди, мінеральні речовини, вода.

Хімічний склад, реакція середовища (pH) та інші хіміко-фізичні параметри крові відносно сталі. Це забезпечується механізмами гомеостазу. Кількість крові у безхребетних тварин у відношенні до маси тіла коливається від 20 до 60%, у хребетних — від 1,7 до 10%, у людини — близько 7%. При різних патологічних станах організму можуть виникати зміни в крові, дослідження яких має велике діагностичне значення. Вивченням крові займається гематологія.

Кров відноситься до швидко оновлюваних тканин. Фізіологічна регенерація формених елементів крові здійснюється за рахунок руйнування старих клітин і утворення нових органами кровотворення. Головним з них у людини та інших ссавців є кістковий мозок. У людини червоний або кровотворний кістковий мозок розташований в основному в тазових кістках і в довгих трубчастих кістках. Основним фільтром крові є селезінка (червона пульпа), що здійснює в тому числі і імунологічний її контроль (біла пульпа).

68. Завдяки успіхам у галузях хімії, біології, медицини, розроблено методи одержання окремих фракцій крові. Всі компоненти і препарати крові можна розділити на кілька груп: 1) препарати з протианемічною дією (еритроцитарна маса); 2) препарати — коректори системи згортання крові (тромбоцитарна маса, фібриноген, фібри-нолізин, антигемофільна плазма, гемостатична губка, тромбін, кріопре-ципітат); 3) препарати комплексної дії (плазма, альбумін, протеїн); 4) препарати імунологічної дії (імуноглобу-ліни); 5) препарати для протиінфек-ційної терапії (лейкоцитарна маса).

Всі ці препарати знаходять широке застосування у клінічній практиці.

· Препарати комплексної дії: альбумін, протеїн