АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аденофлегмона

БЕШИХА – гостре прогресуюче запалення обмежених ділянок шкіри, рідше слизових оболонок. Збудник – стрептокок. Захворювання схильне до рецидивів внаслідок сенсибілізації організму. Інкубаційний період – від декількох годин до 2 – 3 днів. Розрізняють такі форми:

1. Еритематозну.

2. Булозну.

3. Флегмонозну.

4. Гангренозну.

КЛІНІКА: загальні симптоми – озноб, головний біль, нудота, блювота, температура 40 – 41^о постійного типу. В крові лейкоцитоз із зрушенням вліво, висока ШОЕ.

Місцеві симптоми – пекучий біль, жар в ураженій ділянці /найчастіша локалізація – голова, обличчя, нижні кінцівки/, яскрава гіперемія з нерівними контурами /”язики полум’я”/, набряклість, місцеве підвищення температури. При булозній формі на фоні гіперемії виникають пухирі, заповнені серозною або серозно – геморагічною рідиною. При флегмонозній формі виникає гнійне запалення підшкірної клітковини. При гангренозній формі виникають ділянки некрозу шкіри.

*Рецидиви бешихи на нижніх кінцівках можуть привести до слоновості.

ЛІКУВАННЯ: антибіотики, сульфаніламіди, УФО /еритемна доза/, мазеві пов’язки.

*ВОЛОГІ ПОВ”ЯЗКИ ТА ВАННИ ПРОТИПОКАЗАНІ!

ЕРИЗИПЕЛОЇД (свиняча бешиха) – інфекційне захворювання, що викликається палочкою свинячої бешихи. Найчастіше хворіють домогосподарки, робітники м’ясокомбінатів. Інкубація – 3 дні.

КЛІНІКА: з першого дня хвороби на тильній поверхні пальця кисті з’являється болісна свербляча рожева набряклість, що різко відокремлена від здорової шкіри. Через 5 – 6 днів вона стає багрово – червоного кольору, відмічається сильний свербіж. До кінця 2 – 3 тижня всі зміни поступово зникають. Загальний стан не порушений.

ЛІКУВАННЯ: таке ж як при бешисі. Госпіталізація та протиепідемічні заходи не проводяться. Лікування проходить в амбулаторних умовах.

Питання до домашнього завдання

1. Які фактори необхідні для захворювання гнійною інфекцією?

2. Пацієнту К. 2 дні тому ввели розчин анальгіну в зовнішню поверхню правого плеча. Скарги на біль в плечі, підвищення температури до 38,1^о. При огляді: в в/з правого плеча по зовнішній поверхні гіперемія шкіри, набряк, болюче ущільнення. Стадія запального процесу? Ваші рекомендації?

3. Жінка О. скаржиться на сильний біль в правій сідниці. 5 днів тому зроблено ін’єкцію магнію сульфату з приводу гіпертонічного кризу. При огляді: в верхньому зовнішньому квадранті правої сідниці мається гіперемія шкіри, болісне ущільнення з розм’якшенням в центрі. Стадія запального процесу? Ваші рекомендації?

4. Жінка М., розробляючи рибу, наколола палець лівої руки. Через 3 дні з’явилась червона пляма, чітко відокремлена від здорової шкіри, свербіж, температура нормальна, запальний стан не порушений. Діагноз? Лікування?

5. Після переохолодження у чоловіка Ч. з’явився пекучий біль в лівій нозі, почервоніння шкіри. При огляді: на лівій гомілці яскраво – червона пляма з чіткими межами, набряк. Загальний стан середньої важкості, температура – 39,9^о. Діагноз? Лікування?

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

1. Д.Ф. Скрипниченко “Хірургія” стор. 310 – 318.

2. В.М. Буянов, Ю.А. Нестеренко “Хирургия” стр. 325 – 340.

3. В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков “Руководство по гнойной хирургии” стр. 5 – 39, 122 – 144.

4. Стоян Попкиров «Гнойно-септическая хирургия» стр. 17-38.

5. Загальна хірургія за ред. С.П. Жученка, М.Д. Желви, С.Д. Хіміча с. 303-356

6. Хірургія за ред. С.Д. Хіміча с. 291-297

* П овторити: фази перебігу ранового процесу, місцеве лікування ран

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 376 | Нарушение авторских прав