АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І. ТЕМА: Пахвинний канал:стінки, глибоке та поверхневе пахвинні кільця

Прочитайте:
  1. д.м.н. проф. Долматова И.А.
  2. Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
  3. Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
  4. Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
  5. Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
  6. Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
  7. Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
  8. Завідувач кафедри д.м.н., професор Мазорчук Б.Ф.

ЗАНЯТТЯ 24

ТЕМА: Пахвинний канал:стінки, глибоке та поверхневе пахвинні кільця. Топографія внутрішньої поверхні черевної стінки. Слабі місця живота. Шляхи проходження килового мішка при пахвинних килах.

Актуальність теми: Стан внутрішніх органів черевної порожнини в значній мірі залежить від будови і розвитку м’язової системи живота. Тому знання про будову м’язів живота та знання топографії є важливими для практичної медицини, так як дають можливість діагностики та запобіганню багатьох захворювань органів черевної порожнини, зокрема гриж. Фасціальні простори використовують в медицині для місцевого знеболення.

. Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) топографію та анатомічну будову пахвинного каналу, його практичне значення;

б) топографію та анатомічну будову внутрішньої поверхні передньої черевної стінки, практичне значення;

в) топографію та анатомічну будову місць відносно малої опірності че­рев­­ному тискові на передній черевній стінці;

г) топографію та анатомічну будову місць відносно малої опірності че­рев­­ному тискові на верхній стінці черевної порожнини (діафрагмі);

д) топографію та анатомічну будову поперекового трикутника (Петі) і чотирикутника (Лєсгафта), їх практичне значення.

ВМІТИ:

а) відпрепарувати та показати білу лінію живота;

б) відпрепарувати та показати пахвинний канал;

в) відпрепарувати та показати внутрішню поверхню передньої стінки живота;

г) відпрепарувати та показати поперековий трикутник і чотирикутник;

д) показати ділянки живота;

е) замалювати схеми черевних ділянок, піхви прямого м’яза живота, білої лінії живота, пахвинного каналу, будову внутрішньої поверхні передньої черевної стінки, поперекового трикутника (Петі) і чотирикутника (Лєсгафта).

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть

а)ділянки живота;

б) м’язи живота, класифікація, початок. прикріплення, функція;

в) анатомічну будову піхви прямого м’яза живота;

г) анатомічну будову білої лінії живота;

д) слабі місця живота.

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

Контрольні питання:

1. Пахвинний канал, топографія, межі, вміст, функціональне значення.

2. Поверхневе і глибоке кільця пахвинного каналу, топографія, анатомічна будова, функціональне значення.

3. Інші місця відносно малої опірності че­рев­­ному тискові на передній черевній стінці;

4. Місця відносно малої опірності че­рев­­ному тискові верхньої стінки черевної порожнини;

5. Внутрішня поверхня передньої стінки живота, топографія, анатомічна будова, формування складок та ямок очеревини, значення.

6. Поперековий трикутник, топографія, межі, значення.

7. Поперековий чотирикутник, топографія, межі, значення.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом.. Самостійно вивчають і демонструють будову і топографію м’язів живота. На живому демонструють проекцію слабих місць живота на черевну стінку. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує напрям шкірних розрізів для препарування. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено anulus iguinalis superficialis?

  1. 1
  2. 6
  3. 7
  4. 8
  5. 9

 

 

2. Яким номером позначено lig. reflexum?

  1. 2
  2. 4
  3. 5
  4. 7
  5. 9

 

 

3. Яким номером позначено fibrae intercrurales?

  1. 2
  2. 5
  3. 7
  4. 9
  5. 10

 

4. Яким номером позначено crus mediale lig. inguinale?

  1. 3
  2. 4
  3. 5
  4. 6
  5. 7

 

 

5. Яким номером позначено crus laterale lig. inguinale?

 

  1. 3
  2. 4
  3. 5
  4. 6
  5. 7

 

 

6. Яким номером позначено plica umbilicalis mediana?

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 10

 

 

7. Яким номером позначено plica umbilicalis medialis?

 

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 10

 

 

8. Яким номером позначено fossa inguinalis medialis?

  1. 4
  2. 5
  3. 6
  4. 7
  5. 8

 

9. Яким номером позначено fossa supravesicalis?

  1. 4
  2. 5
  3. 6
  4. 7
  5. 8

 

10. Яким номером позначено anulus inguinalis profundus?

  1. 2
  2. 3
  3. 5
  4. 6
  5. 7

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. У хворого знайдена пахова грижа. Під час операції створюють дублікатуру передньої стінки пахового каналу. Які анатомічні структури передньої стінки живота використовують для створення дублікатури?

А. Апоневроз зовнішнього косого м'яза живота

B. Поперечну фасцію

С. Очеревину

D. Апоневроз внутрішнього косого м'яза живота

E. Поперечний м'яз

2.До лікаря звернулася мати новонародженого у якого була визначена вроджена пахвинно-калиткова грижа. Пахвинний канал дуже широкий, частина кишківника знаходилась у калитці. Необхідна операція пластики пахвинного каналу. Якою з перелічених структур утворюється передня стінка цього каналу?

A. Апоневрозом зовнішнього косого м’язу живота.

B. Аоневрозом поперечного м’язу живота.

C. Апоневрозом внутрішнього косого мязу живота.

D. Поперечною фасцією.

E. Жодною з перелічених анатомічних утворів.

3. Під час проведення операції з приводу пахвинної грижі хірург розсік апоневроз зовнішнього косого м’яза живота. Визначте, якою стінкою пахвинного каналу він являється?

A. Передньою.

B. Верхньою.

C. Нижньою.

D. Задньою.

E -

 

4. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на болі у надчеревній ділянці, пов’язані з пухлиноподібним вип’ячуванням. Лікар встановив діагноз – грижа. Назвіть слабке місце надчеревної ділянки у даному випадку.

A. Біла лінія живота.

B. Пупкова ділянка.

C. Пахвинна область.

D. Поверхневе кільце пахвинного каналу.

E. Піхва прямого м’язу живота.

5. Хворий 47 р. поступив у хірургічне відділення з діагнозом пахова кила. При оперативному втручанні хірург проводить пластику задньої стінки пахового каналу. Якими анатомічними утворами вона утворена?

A. Поперечна фасція.

B. Апоневроз зовнішнього косого м’яза живота.

C. Пахові зв’язки.

D. Вільні нижні краї внутрішнього косого та поперечного м’язів живота.

E. Очеревини.

6. Під час операції на пахвинному каналі з приводу грижі у чоловіка, хірург пошкодив його вміст. Що саме пошкодив хірург?

A. Funiculus spermaticus

B. Lig. inguinale

C. -

D. Urarchus

E. Lig. teres uteri

7. У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?

A. Латеральна пахвинна ямка

B. Надміхурова ямка

C. Стегнова ямка

D. Медіальна пахвинна ямка

E. Пахвинний трикутник

8. У хворого на передній черевній стінці під шкірою лікар виявив вип’ячування. Лікар підозрює наявність грижі. В яких слабких місцях передньої черевної стінки можливе утворення таких гриж?

A. Біла лінія живота, пупкове кільце, пахвинний канал.

B. Ліва підреброва ділянка

C. Піхва прямого м’яза живота

D. Стегнове кільце

E. М’язова лакуна

9. Хворому був виставлений діагноз: Діафрагмальна грижа. Які слабкі місця розрізняють у діафрагмі?

A. Грудинно-ребровий, попереково-ребровий трикутники

B. Сухожилковий центр

C. Грудинно-ребровий, грудинно-поперековий трикутники

D. Грудинно-поперековий, попереково-ребровий трикутники

Е. Поперекова частина

10. Слабким місцем передньої стінки живота є пупкове кільце. Які елементи будови передньої стінки живота в ньому відсутні?

A. Апоневрози

B. Поверхнева фасція

C. Власна фасція

D. Внутрішня фасція

E. Очеревина

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

 

Додаткова:

6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

11. С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

 

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 953 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)