Микропрепараты. № 153. Острый бородавчатый эндокардит митрального клапана при ревматизме
РЕВМАТИЗМ
Макропрепараты
№ 153. Острый бородавчатый эндокардит митрального клапана при ревматизме. Створки клапана слегка утолщены, мягкие, полупрозрачность их уменьшена. На поверхности клапана по замыкающему краю расположены мелкие тромботические наложения в виде возвышающихся узелков («бородавок»). В норме створки клапанов тонкие, полупрозрачные.
№ 154. Возвратно-бородавчатый эндокардит митрального клапана при ревматизме. Створки клапана утолщены, уплотнены, белесовато-серые, непрозрачные, сращены между собой. На поверхности деформированных створок клапана расположены свежие тромботические наложения.
№ 156. Сердце при ревматическом митральном стенозе. Створки клапана утолщены, уплотнены, белесовато-серые, непрозрачные, сращены между собой. Левое атриовентрикулярное отверстие сужено (митральный стеноз). На поверхности створок по замыкающему краю располагаются свежие тромботические наложения, придающие митральному отверстию вид «рыбьей пасти». В некоторых препаратах тромботические наложения отсутствуют (фибропластический эндокардит).
№ 157. Сердце при декомпенсированном ревматическом пороке. Сердце увеличено, полости его расширены, стенки истончены (по сравнению с компенсированным состоянием). Миокард глинистого вида (дряблый, желтовато-серый). Со стороны эндокарда видны множественные мелкие белесовато-желтоватые пятна и полосы (признак паренхиматозной жировой дистрофии миокарда).
Микропрепараты
№ 148. Возвратно-бородавчатый эндокардит. Окраска гематоксилином и эозином. В ткани створок клапана видны сосуды (в норме они отсутствуют) [1], выраженный фиброз [2], очаги фибриноидного некроза (аморфные бесклеточные эозинофильные массы) [3], очаговые лимфогистиоцитарные инфильтраты [4]. На поверхности клапана, лишённой эндотелия, расположены тромботические наложения в виде эозинофильных аморфных масс [5]. Часть тромботических наложений частично или полностью замещены фиброзной тканью [6]. В некоторых препаратах свежие тромботические наложения отсутствуют.
№ 149. Гранулематозный ревматический миокардит. Окраска гематоксилином и эозином. В миокарде между пучками мышечных волокон [1] расположены многочисленные увядающие ревматические гранулёмы Áшоффа–Талалаева [2]. В центре некоторых гранулём заметно небольшое количество фибриноидного детрита (аморфные эозинофильные массы), окружённого клетками воспалительного инфильтрата. Бόльшая часть гранулём образована только клетками, преимущественно макрофагами (гистиоцитами). Помимо обычных макрофагов в гранулёмах Áшоффа–Талалаева встречаются крупные клетки с резко увеличенными гиперхромными ядрами неправильной формы.
№ 150. Кардиосклероз в исходе ревматического миокардита. Окраска по ван Гизону. В строме миокарда, преимущественно вокруг мелких сосудов [1], обнаруживаются прослойки плотной волокнистой ткани [2], коллагеновые волокна которой окрашены в красный цвет кислым фуксином. В норме строма миокарда представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью. [3] – мышечные волокна.
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 1951 | Нарушение авторских прав
|