Водно-электролитный обмен
· слабый минералокортикоидный эффект на канальцы почек вызывает реабсорбцию натрия и потерю калия,
· потеря воды в результате подавления секреции вазопрессина и излишняя задержка натрия из-за увеличения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Противовоспалительное и иммунодепрессивное действие
· увеличение перемещения лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов в лимфоидную ткань,
· повышение уровня лейкоцитов в крови за счет их выброса из костного мозга и тканей,
· подавление функций лейкоцитов и тканевых макрофагов через снижение синтеза эйкозаноидов посредством нарушения транскрипции ферментов фосфолипазы А2 и циклооксигеназы.
Другие эффекты
Повышает чувствительность бронхов и сосудов к катехоламинам, что обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.
Патология
Гипофункция
Первичная недостаточность – болезнь Аддисона проявляется:
· гипогликемия,
· повышенная чувствительность к инсулину,
· анорексия и снижение веса,
· слабость,
· гипотензия,
· гипонатриемия и гиперкалиемия,
· усиление пигментации кожи и слизистых (компенсаторное увеличение количества АКТГ, обладающего небольшим меланотропным действием).
Вторичная недостаточность возникает при дефиците АКТГ или снижении его эффекта на надпочечники – возникают все симптомы гипокортицизма, кроме пигментации.
Гиперфункция
Первичная – болезнь Кушинга проявляется:
· снижение толерантности к глюкозе – аномальная гипергликемия после сахарной нагрузки или после еды,
· гипергликемия из-за активации глюконеогенеза,
· ожирение лица и туловища (связано с повышенным влиянием инсулина при гипергликемии на жировую ткань) – буйволиный горбик, фартучный (лягушачий) живот, лунообразное лицо,
· глюкозурия,
· повышение катаболизма белков и повышение азота крови,
· остеопороз и усиление потерь кальция и фосфатов из костной ткани,
· снижение роста и деления клеток – лейкопения, иммунодефициты, истончение кожи, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
· нарушение синтеза коллагена и гликозаминогликанов,
· гипертония благодаря активации ренин-ангиотензиновой системы.
Вторичная – синдром Иценко-Кушинга (избыток АКТГ) проявляется схоже с первичной формой.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 307 | Нарушение авторских прав
|