АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тесты заключительного контроля (5 курс)

Вариант 3

1. Мужчина 38 лет жалуется на приступы кашля с небольшим количеством “ржавой” мокроты, боль в правом боку, который связан с глубоким дыханием и кашлем. Заболел остро после переохлаждения. Обьективно: температура тела – 39,2 °С, ЧД - 22 за 1 мин. Над нижней границей легких справа укорочение перкуторного звука, мелкопузырчатые хрипы, крепитация. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Правосторонняя плевропневмония.

В. Межреберная невралгия.

С. Правосторонний пневмоторакс.

D. Правосторонний сухой плеврит.

Е. Мезотелиома плевры.

2. У женщины 38 лет, после переохлаждения­ появились: боль в мышцах, повышение температуры тела до 39°С, головная боль, дизурия, положительный симптом Пастернацкого. Анализ мочи: лейкоцитурия, бактериурия. В крови: сниженне Нb до 103 г/л, лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЕ до 32 мм/мин. Креатинин крови - 72 мкмоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Острый гломерулонефрит.

В. Мочекаменная болезнь.

+С. Острый пиелонефрит.

D. Туберкулез почек.

Е. Острый цистит.

3. Больной циррозом печени в последнее время жалуется на умеренную боль в эпигастрии, постоянное вздутие живота, которое усиливается после употребления пищи. Обьективно: расширение подкожных вен живота, признаки наличия свободной жидкости в брюшной полости, гепатоспленомегалия. О каком осложнении цирроза печени можна подумать в первую очередь?

А. Перитонит.

В. Дисбактериоз кишечника.

+С. Портальная гипертензия.

D. Печеночно-клеточная недостаточность.

Е. Тромбоз воротной вены.

4. Женщина, 40 лет, болеет хроническим обструктивным заболеванием легких больше 10 лет. Жалуется на одышку во время физической нагрузки, кашель с выделением мокроты, отеки нижних конечностей. Обьективно: температура тела – 37,2 °С, ЧД – 24 за 1 мин, пульс – 90 за 1 мин, ритмичен, акцент ІІ тона над легочной артерией. Пальпируется увеличение печени на 4 см. Какие изменение ЭКГ найболее вероятны у больной?

А.Гипертрофия левого предсердия.

В. Гипертрофия левого желудочка.

С. Фибриляция передсердия.

+D. Гипертрофия правого желудочка.

Е. Патологический зубец Q.

5. Женщину 32 лет на протяжении 6 месяцев беспокоят боль в поясничной области, субфебрилитет, частое мочеспускание. В моче: умеренная протеинурия, лейкоциты сплошь в поле зрения, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Установите диагноз?

А. Мочекаменная болезнь.

В. Острый гломерулонефрит.

С. Острый пиелонефрит.

+D. Хронический пиелонефрит.

Е. Хронический гломерулонефрит

6. Больная 54 лет болеет остеомиелитом бедреной кости более 20 лет. За последний месяц появились и постепенно наростали отеки нижних конечностей. В крови: диспротеинемия, гипоальбуминемия, повышение альфа- и гамма- глобулинов, СОЭ – 50 мм/год. Протеинурия – 6,6 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Хронический гломерулонефрит.

+В. Острый гломерулонефрит.

С. Миеломная болезнь

D. Вторичный амилоидоз почек

Е. Системная красная волчанка.

7. Больной 29 лет через 2 недели после перенесеной ангины заметил отеки на лице, ощутил общую слабость, снижение работоспособности. Через некоторое время появилась одышка, отечность лица. Обьективно: бледность кожи, приглушенность сердечных тонов, гидроторакс, одутловатость лица. АД- 150/100 мм рт.ст. В общем анализе крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ. Общий анализ мочи: удельный вес - 1021, белок – 3,5 г/л, эр. – 40-50 в поле зрения, гиалиновые цилиндры – 4-6 в поле зрения. Какой предварительный диагноз?

А. Острый цистит.

В. Микседема.

С. Острый пиелонефрит.

D. Сердечная недостаточность.

+Е. Острый гломерулонефрит.

8. Больная 44 лет жалуется на боль, которая периодически появляется в эпигастрии и в правом подреберье и иррадиирует в правое плечо, периодическую желтушность с повышением температуры тела, металический привкус во рту.Эти жалобы возникают после переедания, поездок в транспорте. Обьективно: больная имеет избыточный вес, склеры иктеричны, локальная болезненость в правом подреберье, положительные симптомы Кера, Ортнера. Печень + 1 см, селезенка не пальпируется. В биохимическом анализе крови - повышеное содержание прямого билирубина. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Цирроз печени.

+В. Желчекаменная болезнь.

С. Хронический панкреатит.

D. Язвенная болезнь желудка.

Е. Диафрагмальная грыжа.

9. Больной 52 лет жалуется на повышение температуры до 38 °С, нарастающую одышку. Объективно: диффузный цианоз, при перкуссии ниже угла лопатки справа - тупой звук, там же – ослабление голосового дрожания, дыхание не выслушивается. На рентгенограмме – однородное затенение справа, средостение смещено влево. Какое заболевание привело к смещению средостения в здоровую сторону?

+А. Экссудативный плеврит.

В. Сухой плеврит.

С. Экссудативный перикардит.

D. Абсцесс легких.

Е. Нижнедолевая пневмония.

10. Больной 36 лет, жалоб не предъявляет. Во время прохождения профосмотра перед трудоустройством сдал ОАМ. Получены результаты: цвет светло-желтый, прозрачная; относительная плотность- 1008; рН - 6,5; белок - 0,6 г/л: эр. – 18-20 в поле зрения; л. – 2-3 в поле зрения; цилиндры 2-3 в поле зрения, зернистые. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Хронический пиелонефрит.

В. Мочекаменная болезнь.

С. Хронический цистит.

В. Амилоидоз почек.

+Е. Хронический гломерулонефрит.

11. Больной 48 лет жалуется на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, кожный зуд. В анамнезе – вирусный гепатит. Обьективно: живот увеличен в размерах всвязи с асцитом, расширены вены передней стенки, пупок выпирает, селезенка увеличена. Ваш предварительный диагноз?

+А. Цирроз печени

В. Желчекаменная болезнь

С. Рак поджелудочной железы

D. Хронический холецистит.

Е. Хронический гепатит.

12. У больного 19 лет жалобы на приступообразную боль в животе, жидкие испражнение до 20 раз в сутки с примесями слизи, гноя и свежей крови. Болеет в течении 2 лет. Похудел на 12 кг. Обьективно: живот вздут, болезненый по ходу толстого кишечника, особенно слева. Сигмовидная кишка спазмирована. В анализе крови – анемия, СОЕ –32 мм/ч. Данные иригоскопии: толстая кишка сужена, гаустры отсутствуют, контуры неровные, нечеткие, симптом «водопроводной трубы». Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Язвенная болезнь желудка.

+В. Неспецифический язвенный колит.

С. Амебная дизентерия.

D. Долихосигма.

Е. Хронический панкреатит.

13. Пациент болеет ХОЗЛ на протяжении 20 лет.В последнее время выделяет приблизительно 0,5 л гнойной мокроты за сутки (максимальное кол-во в утреннее время). Пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. Какой диагноз наиболее вероятен?

+А. Бронхоэктатическая болезнь.

В. Внебольничная пневмония.

С. Абсцес легких.

D. Гангрена легких.

Е. Туберкулез легких.

14. Больной 35 лет на 3-й день заболевания жалуется на одышку, кашель с выделением мокроты розового цвета, боль в левой части грудной клетки, озноб. Тяжелое состояние. На щеке герпес. ЧД – 34 в 1 мин. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Ниже угла левой лопатки выслушивается ослабление дыхания, незначительная крепитация, шум трения плевры. Какой предварительный диагноз?

+А. Левосторонняя плевропневмония.

В. Левосторонняя пневмония.

С. Левосторонний плеврит.

D. Левосторонний пневмоторакс.

Е. Абсцес нижней доли левого легкого.

15. У 23-летнего военослужащего появилась голодная боль в надчревной области, которая сопровождается жжением. Употребление пищи снимает боль, но через 1,5 часа боль опять возобновляется. Больной часто вызывает рвоту, которая приносит временное облегчение. Какой из перечисленых методов найболее информативний для диагностики?

+А. Фиброгастроскопия.

В. УЗИ органов брюшной полости.

С. Зондовое исследование желудочного сока.

D. РН-метрия желудка

Е. Анализ кала на скрытую кровь.

16. Женщина 30 лет, которая на протяжении многих лет страдает хроническим пиелонефритом, жалуется на общую слабость, сонливость, снижение диуреза до 100 мл в сутки. АД- 200/100 мм рт.ст. В анализах: креатинин – 0,672 ммоль/л, альбумин - 32 г/л, калий - 6,3 ммоль/л, нормохромная анемия, увеличение СОЭ. Какое лечение нужно применить в первую очередь?

А. Переливание Эр-массы.

В. Витаминотерапия.

С. Антибактериальная терапия.

Д. Диуретики.

+Е. Гемодиализ.

17. Больной жалуется на внезапное начало болезни: лихорадка до 39 °С неправильного типа, сопровождающаяся болью в груди. Мокрота гнилостного характера с примесями крови, до 400 мл в сутки.При перкусии над пораженной областью определяется укорочение перкуторного звука, усиление голосового дрожания.В мокроте была обнаружена анаэробная флора. Какую болезнь можна заподозрить в первую очередь?

А. Инфаркт легкого.

+В. Гангрену легкого.

С. Туберкулез.

D. Рак легкого

Е. Острый бронхит

18. У больной 20 лет после продолжительного пребывания на солнце появилась субфебрильная температура тела, боль и припухлость в коленных и голеностопных суставах, эритема на лице и переносице, лейкопения, ускоренная СОЭ. Установлен предварительный диагноз системной красной волчанки. Какие патогномоничные лабораторные данные подтверждают этот диагноз?

А. Лимфоцитоз.

В. Анемия.

+С. Наличие антинуклеарного фактора.

D. Присутствие С-реактивного протеина.

Е. Ускоренная СОЭ.

19. Женщина 34 лет заболела остро 3 месяца назад после перенесенной острой респираторной инфекции. Появилась боль в межфаланговых суставах, а еще через 2 недели – в коленных суставах, утренняя скованность, повысилась температура тела до 38°С. Межфаланговые, пястно-фаланговые, коленные суставы отекшие, малоподвижные, горячие на ощупь. В анализе крови; СОЭ – 45 мм/ч, СРБ (+++), реакция Ваалера-Роуза – 1:128. О каком заболевании можно думать?

А. Ревматический полиартрит.

В. Реактивный полиартрит.

С. Подагрическая артропатия.

D. Остеоартроз с реактивным синовитом.

+Е. Ревматоидный артрит.

20. Женщина 39 лет жалуется на боль, ощущение онемения и побледнение пальцев рук на холоде, отек и боль в мелких суставах кистей, утреннюю скованность до 10 мин, повышение температуры тела до 38°С, похудение. Объективно: температура тела – 38°С. На лице – эритема. Пульс – 100 в 1 мин, АД – 150/90 мм рт. ст. Границы сердца расширены во все стороны, систолический шум над верхушкой. В легких определяются мелкопузырчатые хрипы. Печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги. В крови: эр. – 2 x 10¹²/л, Нb – 120 г/л, л. – 4,0 x 10⁹/л, СОЭ – 55 мм/ч, α-глобулины – 28 %. В моче: белок – 0,66 г/л, л. – 8-10 в поле зрения, э. – 8-10 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Ревматоидный артрит.

В. Ревматизм.

+С. Системная красная волчанка.

D. Системная склеродермия.

Е. Узелковый периартериит.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 312 | Нарушение авторских прав