АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

HAV-(hepatis A virus)

ГЕПАТИТ ВИРУСТАРЫ

n КЕҢ ТАРАЛҒАН ИНФЕКЦИЯЛАР

n ВИРУСТЫ ГЕПАТИТ КЕЗІНДЕ ПИГМЕНТТЕР АЛМАСУЫНЫҢ БҰЗЫЛЫСЫ 1-ші ОРЫНҒА ШЫҒАДЫ.

n ӘРТҮРЛІ ТАКСОНОМИЯЛЫҚ ТОПТАРҒА ЖАТАДЫ

n МОРФОЛОГИЯСЫ МЕН ФИЗ/ХИМИЯЛЫҚ ҚАСИЕТТЕРІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ БӨЛІНЕДІ.

n ТЕК 2-уі АЛИМЕНТАРЛЫ ЖОЛМЕН, АЛ ҚАЛҒАНДАРЫ ПАРЕНТЕРАЛДІ ЖОЛМЕН БЕРІЛЕДІ

HAV-(hepatis A virus)

Ø Таксономиясы.

Ø Тұќымдастыѓы- Picornaviridae

Ø Туыстастыѓы- Hepatovirus

Ø Түрі- Hepatovirus A

Ø Көне атаулары: инфекциялық, эпидемиялық гепатит, Боткин ауруы, әскери сары ауру

Ø С.Фейнстоун алғаш рет вирусты 1979 ж. тапқан.

HAV құрылысы:

-Диаметрі 27-32 нм

Ø Капсиді кубтық симметрияға ие, икосаэдр пішінді

Ø Геномы – біртізбекті РНҚ

HAV дақылдандыру:

Ø Репродукцияға қабілеттігі төмен

Ø БІРІНШІЛІК ЖД (маймыл эмбрионының бүйрегі, резус, Нер-2, HeLa, Vero тізбек жасушалары, BS-C-1, BGMK, FRh K4, FRh K6, Erp/3; фибробласттар дақылы және адамның диплоидты жасушалар тізбегі (MRC 5, ЛЭЧ-240), адам гепатокарциномасының қайта егілген жасушалары (PLC/PRF/5)

Ø ЦПӘ жоқ

Ø HAV төзімділігі:

Ø Физико-химиялық факторларға жоғары тұрақтылығы бар

Ø -100⁰С - 40 мин;

Ø -УКС- 1 мин

Ø -формалинге сезімтал

Ø -хлор - 1: 100 000 – 3 мин

Ø - 121⁰ С - 20 мин, 180⁰С - 1 час инактивирленеді

Гепатит А вирусының эпидемиологиясы

Ø ЖОҒАРЫ ИНФЕКЦИЯЛЫҒЫ

Ø Бүкіл жерде таралған, әсіресе су тапшылығы бар, нашар канализация және дүрыс қамтамасыз етілмеген, экологиялық жағдайы нашар және гигиеналық дәрежесі төмен елдерде.

Ø ЕҢ КӨП АУЫРАТЫН БАЛАЛАР

Ø ЭПИДЕМИЯ СИПАТЫНДА БОЛАДЫ

Ø МЕЗГІЛДІК (күз-қыстық)

Ø ГЕПАТИТ А ВИРУСЫНЫҢ ПАТОГЕНЕЗІ:

Ø Инфекция көзі – ауру адам (гепатитке 2 апта бұрын және гепатиттен кейін 2-3 апта)

Ø Инфекцияның берілу жолдары:

Ø -фекальді-оральді (негізгі - су, тамақ, тұрмыста қолданылатын заттар, балалар ойыншықтары)

Ø -тұрмыстық-қатынастық

Ø -ауа-тамшылы

Ø Вирус тағам және су арқылы АІЖ-на түседі

Ø Жіңішке ішек эпителиінде және лимфа түйіндерінде оның репродукциясы жүреді

Ø Қан (вирус-инкубациялық кезеңнің соңы және аурудың алғашқы күндері)

Ø Бауыр жасушалары (репродукциясы цитоплазмада; NK-жасушалары бауыр жасушаларын зақымдайды) – сарғаю, қан сарысуында трансаминазалар көбейеді.

Ø Өтпен бірге ішекке және нәжіспен бірге бөлінеді

ГЕПАТИТ А ВИРУСЫНЫҢ КЛИНИКАСЫ

Түрлері: Сарғаю, сарғаюсыз, белгісіз.

Ø САРҒАЮ КЕЗЕҢІ – тері жамылғысының сарғыштануы, көз склерасының сарғаюы, гепатомегалия, жоғарғы оң шаршы аймағында қарын қабырғасының қатаюы, гипербилирубинемия. Сарысуда аминотрансферазалардың бауырлық аланин және аспартат деңгейі көтерілген (АСТ, АЛТ) (гепатоциттердің активті түрде бұзылуы).

Клиникалық өтуі көбінесе жеңіл; Гепатит А көбінесе аурудың толық жазылуымен аяқталады. САРҒАЮАЛДЫ КЕЗЕҢІ - тұмау тәрізді синдром – анорексия, құсу, іш өту;

Ø Иммунитеті: өмірлік, гуморальді (вирусқа қарсы Ад – IgM аурудың басталуынан 3-4 ай өткеннен кейін жойылады, IgG – көп жылдарға дейін сақталады.)

Гепатит А вирусының лабораториялық диагностикасы

Материалы: нәжіс, қан

Аг индикациялау (РНК ВГ-А) немесе қоздырғышты бөліп алу – ЖД, ИФТ,РИТ,ГАБР,ПЦР.

Ø Вирус (Аг-ні) ауру алдында 1-2 апта бұрын инкубациялық кезеңде нәжісте және гепатиттің бірінші белгілері пайда болғанда 2 апта ішінде анықталуы мүмкін.

Ø Қан мен зәрде вирус аурудың жедел фазасының бастапқы кезеңінде анықталады.

Ø алғашқы 3-6 аптада аурудың жоғары титрлі (ИФТ) зәр мен сілекейде, қан сарысуында вирусқа қарсы антидене (IgM) анықталады.

Ø HAV профилактикасы және емдеуі

Ø - САРЫСУЛЫ ИММУНОГЛОБУЛИН-пассивті алдын-алу

Ø -CR 326 штамм негізінде өлтірілген вакцина (ЖД-да репродукциялық қабілеті төмен болғандықтан вакцина жасау қиындық туғызады).

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 360 | Нарушение авторских прав