Кожные покровы. Герасимовская Анна Сергеевна
История болезни
Герасимовская Анна Сергеевна
Клинический диагноз:
Основное заболевание распространенный вульгарный бляшечный псориаз, стационарной стадии.
Время курации с 29.03 по 4.04 2013 года
Куратор – студент III курса, 4 группы, стоматологического факультета Чудов И.А.
Архангельск, 2012 год.
Паспортные данные
1. Фамилия, имя отчество больного – Герасимовская Анна Сергеевна
2. Пол – Женский
3. Возраст – 29 лет
4. Семейное положение - замужем
5. Профессия –
6. Место жительства – с. Шангр
Жалобы
При поступлении в больницу, больная предъявляла жалобы на сильный зуд, и высыпания на кожи в области разгибательных и сгибательных поверхностей обеих верхних конечностей, груди, живота, спины, и на коже сгибательных и разгибательных поверхностей нижних конечностей.
На момент курации больная не предъявляла жалоб.
Анамнез болезни
Со слов больной первые проявления болезни начались в декабре 2002.г. Появились высыпания на коже разгибательных и сгибательных поверхностей рук. Сначала в больницу за помощью не обращалась. Но в феврале 2013 г. пациент впервые проконсультировался у дерматолога по поводу сильного зуда, шелушения, красного цвета кожи на разгибательных и сгибательных областях обеих верхних конечностях. В марте 2013 года дерматологом впервые был поставлен диагноз псориаз. Лечился амбулаторно.
Анамнез жизни.
Герасимовская А.С. родилась в селе Шангр в 1984 году в полной семье. В школу пошла с 7 лет, закончив 11 классов. Умственное и физическое развитие наравне со сверстниками. На данный момент не работает. Замужем, имеет двоих детей. Живет в благоустроенном доме, материальная обеспеченность средняя. Питание полноценное, регулярное. Венерические заболевания, туберкулез, гепатит С – отрицает. В детстве переболела Гепатитом А. Психические заболевания, злокачественные новообразования, болезни обмена веществ, сердечно- сосудистой системы у ближайших родственников отрицает.
Наследственность отягощена: данным заболеванием страдал её дедушка.
Аллергологический анамнез благоприятен.
Вредные привычки: не имеет.
Данные общего осмотра
Общее состояние больного удовлетворительное
Положение активное
Сознание ясное
Нормостенический тип телосложения.
Рост – 163 см, вес – 83кг, температура тела 36,6оС.
Кожные покровы
Обычной окраски, слизистые розового цвета, чистые. Тургор кожи сохранен. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, в области пупка равна двум сантиметрам, что соответствует норме. Отеков нет.
Периферические лимфатические узлы не увеличены.
Мышечная система развита удовлетворительно
Развитие костного скелета правильное. Искривлений и деформации позвоночника и суставов не наблюдается. Суставы симметричны.
Объем активных и пассивных движений в суставах полный.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 270 | Нарушение авторских прав
|