|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Морфолгические элементы сыпи.
| Трещина (fissurae, rhagades) — дефект кожи в виде ее линейного разрыва. Формирование трещин возможно вследствие растяжения сухой кожи с явлениями гиперкератоза или при утрате эластичности кожи в результате хронической воспалительной инфильтрации. Чаще трещины возникают в местах естественных складок кожи (углы рта, перианальная область и др.). Различают поверхностные трещины, располагающиеся в пределах эпидермиса, и глубокие, достигающие глубоких отделов дермы. Поверхностные трещины, как правило, не сопровождаются выраженной симптоматикой и заживают бесследно. Глубокие трещины отличаются болезненностью и легко кровоточат. После их заживления остаются рубцы.
Рубец (cicatrix) — новообразованная соединительная ткань, возникшая на месте глубоких дефектов кожи, сопровождавшихся разрушением дермы (изъязвления, порезы, ожоги, трещины, распадающиеся или разрешающиеся бугорки). Поначалу рубцы имеют розовую окраску, а в дальнейшем становятся белыми. Поверхность их гладкая, ровная вследствие исчезновения характерного кожного рисунка, а также гибели волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Изредка присутствуют телеангиэктазии.Возможно формирование неровных рубцов с карманами и мостиками (рубец при колликвативном туберкулезе кожи). В результате потери эластичности кожа в области рубца не собирается в складку консистенция, как правило, плотная. Внешне рубецобычносоответствуеточертаниям предшествующего поражения. Различютплоские, атрофическиеи гипертрофические рубцы. Плоские рубцы располагаются на одном уровне с окружающей кожей, атрофические — ниже ее уровня, а гипертрофические — выше. Гипертрофические рубцы значительной толщины, выходящие за границы предшествующего повреждения, называют келоидными.
При отсутствии предшествующего нарушения целости кожи возможно формирование рубцовой атрофии, обусловленное разрешением воспалительной реакции в дерме (красная волчанка, туберкулез, сифилис).
Вегетации (vegetationes) — ворсинчатые образования, представленные разрастанием сосочков кожи и утолщением шиповатого слоя (рис. 3.15). Вегетации представляют собой сгруппированные сосочковые выросты, придающие пораженному участку кожи неровный бугристый вид и напоминающие цветную капусту при интенсивном разрастании. Поверхность вегетации может быть сухая, гиперкератотическая, сероватого цвета или же, напротив, эрозированная, мокнущая, розовой или красной окраски.
Вегетации могут возникнуть на поверхности папул, особенно при их механическом раздражении, в местах локализации эрозий и язв, особенно в естественных складках.
Лихенификация (lichenificatio) — изменение кожи в виде ее утолщения, уплотнения и резкой выраженности кожного рисунка (рис. 3.16). Кожа в зоне лихенификации отличается сухостью, плотностью. Поверхность ее шероховатая, нередко покрыта отрубевидными чешуйками. Окраска очагов лихенификации варьирует от бледно-розового до синюшно-красного цвета. В основе развития этого элемента лежит хроническое воспаление кожи с сопутствующими изменениями эпидермиса — гиперкератозом и акантозом.Лихенификация может возникнуть первично как результат длительного механического раздражения кожи при зуде, вторично на базе хронического воспалительного инфильтрата (псориаз, экзема) либо является следствием обоих этих процессов (атопический дерматит).
|
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 332 | Нарушение авторских прав
|
