АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нервная система, органы чувств

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. ФИО Снарова Светлана Алексеевна

2. Возраст 37(07.01.1976)

3. Место работы, профессия: ООО Филиал «Евроторг», Витебский магазин Евроопт, Московский 60А, продавец

4. Место жительства: г.Витебск, ул. Фрунзе 98 - 37

5. Дата и время поступления в стационар: 18.02.2013 9:50

6. Кем направлена СМП

7. Клинический диагноз:

Основной: Абсцесс бартолиновой железы слева

сопутствующий

осложнения

операция Вскрытие бартолиновой железы слева

ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ КУРАЦИИ: Жалобы на незначительную боль в области послеоперационной раны.

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Считает себя больной в течение 5 дней, когда появилась острая, пульсирующая боль левой половой губы, иррадиирующая в промежность и левую ногу, усиливается при физическом напряжении и ходьбе. Температуру не измеряла. Затем отмечает ухудшение состояния, появилось опухолевидное образование в области левой большой половой губы, также отек и гиперемия, обратилась за помощью в СМП. Госпитализирована в УЗ ВОКБ №2 с диагнозом абсцесс бартолиновой железы слева.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ:

Из перенесенных заболеваний отмечает простудные; ветряную оспу, скарлатину в детстве. Операции: Аппендэктомия в 2007 году. Лапароскопия в 2011 году. Гемотрансфузии не выполнялись. Наследственный и аллергологический анамнез не отягощен. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Не курит, алкоголь употребляет умеренно. Инфекционный гепатит, венерические заболевания и туберкулез отрицает. Условия труда удовлетворительные, проф. вредности не отмечает.

АКТИВНЫЙ РАССПРОС О СОСТОЯНИИ ОСНОВНЫХ СИСТЕМ:

Система органов дыхания

Одышки нет. Боли в грудной клетке нет. Кашель, отделение мокроты не отмечает. Носовых и легочных кровотечений нет.

Сердечно-сосудистая система

Болей в области сердца не отмечает. Одышки, перебоев в работе сердца нет. Отеков нет.

Система органов пищеварения.

Жалоб не предъявляет. Аппетит, насыщаемость в норме. Тошноты, рвоты, боли в животе нет. Стул обычный, регулярный.

Система органов мочевыделения

Болей в поясничной области не отмечает. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 5-6 раз в сутки. Моча светло-жёлтого цвета, прозрачная.

Опорно-двигательная система

Боли в конечностях и суставах отрицает. Суставы нормальной конфигурации. Ограничение движения в суставах нет.

Эндокринная система

Вес: 75 кг, рост: 175 см. Развитие по женскому типу обычное, волосяной покров умеренный.

Нервная система, органы чувств

Сознание ясное, сон нормальный. Слух и зрение в норме.

АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ:

· Менструальная функция: менструации с 14 лет, установились сразу, характер менструального цикла 30 по 3-4 дня, умеренные, безболезненные, регулярные. Дата последней менструации 20.01.2013.

· Возраст начала половой жизни – 19 лет. В браке не состоит. Беременностей 7, родов 3 (протекали без осложнений в 1998,2003,2005), абортов 3 (искусственные аборты в сроке до 12 недель, без осложнений в 1996,2000,2002) выкидышей 1.

· В 2008 году перенесла острый аднексит. Лечилась стационарно. В 2011 году лапароскопия. Удаление придатков с обеих сторон с левым яичником, по поводу кистомы левого яичника.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 244 | Нарушение авторских прав