АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Правила переливания крови. 1. Переливание крови и его компонентов должно производиться с учетом показаний/противопоказаний перед каждой гемотрансфузией

1. Переливание крови и его компонентов должно производиться с учетом показаний/противопоказаний перед каждой гемотрансфузией. В историю болезни врач заносит: предтрансфузионный эпикриз, где обосновывает: гемотрансфузию, указывает переливаемую среду, её дозу, способ и скорость введения.

2. Выяснить гемотрансфузионный и акушерский анамнез у женщин.

3. В истории болезни должны быть: наличие ОАК,ОАМ не более чем 3-х дневной давности. Данные анализа о резус-принадлежности реципиента.

4. За 2 часа до трансфузии не рекомендуется принимать пищу.

5. Непосредственно перед трансфузией опорожнить мочевой пузырь.

6. Измерить больному АД, Т°, PS и занести в лист гемотрансфузий.

7. При переливании в плановом и экстренном порядке переливается кровь одногруппная по системе АВО, с обязательным контролем Rh-принадлежности. Только в виде исключения по абсолютных показаниях к гемотрансфузии допустимо переливание крови без определения Rh-принадлежности больного. При этом переливается Rh – кровь.

8. В виде исключения кровопотери возможно переливать до 500 мл Rh – крови.

9. Перед переливанием необходимо убедиться в пригодности переливаемой трансфузионной среды:

· герметичность упаковки

· неистекший срок годности

· правильная паспортиризация

· макроскопически оценить переливаемую кровь (убедиться в отсутствии гемолиза и инфицирования)

Цельная кровь во флаконе должна разделиться на 3 слоя:

· Нижний слой – темный (эритроциты)

· Средний слой – серый (тромбоциты)

· Верхний слой – соломенно-желтый (проз. Плазмы)

10. При проведении трансфузии необходимо:

· Определить группу крови донора из геликона

· Ещё раз определить группу крови реципиента

· Проба на совместимость по системе АВО

· Проба на резус-совместимость с 33% полиглюкином

· Проба на биологическую совместимость

11. При трансфузии нескольких флаконов крови, необходимо провести контрольное исследование на группу крови и пробы на совместимость каждого флакона.

12. Использование компонентной гемотерапии.

13. Принцип “1 донор – 1 реципиент”.

14. Трансфузионная среда вливается из той же посуды, в которой она заготовлена. Из 1-го флакона, кровь может переливаться только 1-му больному.

15. Флакон с остатком (10 -15 мл) трансфузионной среды необходимо хранить в холодильнике, при T° - 4С° 48 часов (2 суток).

16. Нельзя вводить в гемотрансфузионную среду лекарства, кроме изотонического 0,9% NaCl.

17. Вливаемая кровь должна быть исследована на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 323 | Нарушение авторских прав