Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Какая фаза периода раскрытия шейки матки?

Экзаменационные билеты и задачи по акушерству для 4-го курса лечебного факультета.

Билет №1

1. Организация и принципы оказания акушерской помощи.

2. Диагностика 30-недельного срока беременности и порядок выдачи дородового отпуска.

3. Плацентарная недостаточность: понятие, этиопатогенез, диагностика, принципы лечения, профилактика.

Билет №2

1. История развития родовспоможения в России.

2. Диагностика ранних сроков беременности.

3. Разрыв матки. Этиология, классификация, клиника, лечение.

Билет №3

1. Выдающиеся русские акушеры, их вклад в науку.

2. Большой и малый таз с акушерской точки зрения.

Тазоизмерение.

3. Аденовирусная инфекция, пневмония, сифилис во время беременности.

Билет №4

1. Прерывание беременности по социальным показаниям.

2. Методы наружного обследования беременных и рожениц.

3. Токсикозы первой половины беременности.

Билет №5

1. Половые и возрастные различия таза.

2. Диагностика отношений головки плода к плоскостям малого таза.

3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Классификация, клиника, диагностика, акушерская тактика.

Билет №6

1. Особенности акушерства среди других дисциплин.

2. Первый период родов, диагностика, течение, ведение.

3. Признаки зрелости и доношенности плода.

Билет №7

1. Деонтология в акушерстве.

2. Второй период родов, диагностика, течение, ведение.

3. Задержка развития плода: Классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение.

Билет №8

1. Период новорожденности. Порядок выписки и регистрации новорожденных.

2. Влагалищное исследование беременных и рожениц.

3. Гипертоническая болезнь и беременность.

Билет №9

1. Организация работы женской консультации.

2. Послеродовый период, течение, ведение.

3. Асфиксия новорожденных. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Билет №10

1. Принципы работы родильного дома.

2. Третий период родов, течение, ведение.

3. Беременность и заболевания эндокринных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз).

Билет №11

1. Основные качественные показатели работы женской консультации.

2. Причины наступления родов.

3. Ведение беременности и родов у женщин с резус-отрицательной кровью.

Билет №12

1. Основные качественные показатели деятельности родильного стационара.

2. Диагностика многоплодной беременности, особенности ее течения и ведения.

3. Значение резус-фактора в акушерстве. Гемолитическая болезнь новорожденного.

Билет №13

1. Роль женской консультации в профилактике осложнений беременности.

Ведение беременности и родов при многоплодии.

Тазовые предлежания, классификация, диагностика, ведение беременности.

Билет №14

1. Молочные железы, их строение и функция.

2. Диагностика поздних сроков беременности.

3. Течение и ведение беременности при узких тазах.

Билет №15

1. Роль женской консультации в антенатальной охране плода.

2. Медикаментозное обезболивание родов.

3. Гестозы второй половины беременности, этиология, патогенез, классификация.

Билет №16

1. Показания и методы подготовки родовых путей к родам.

2. Методы диагностики беременности.

3. Предлежание плаценты, причины, классификация, диагностика, ведение беременности и родов.

Билет №17

1. Перинатальная смертность, причины, структура, профилактика.

2. Акушерская терминология (членорасположение, предлежание, позиция, вид), их определение.

3. Преэклампсия, клиника, диагностика, лечение.

Билет №18

1. Принципы организации и работы родильного блока.

2. Переношенная и пролонгированная беременность, диагностика, особенности ведения беременности и родов.

3. Лечение гестозов второй половины беременности. Показания к досрочному родоразрешению.

Билет №19

1. Амниоскопия, амниоцентез в акушерстве. Показания, техника.

2. Влияние родов на плод.

3. Эклампсия: клиника, диагностика, лечение, акушерская тактика.

Билет №20

1. Лечебно-охранительный режим в родильном доме.

2. Ведение второго периода родов при чисто ягодичном предлежании.

3. Первый этап послеродовой гнойно-септической инфекции.

Билет №21

1. Профилактика токсико-септических заболеваний в родильном доме.

2. Строение плаценты, плодных оболочек, пуповины.

3. Угрожающий разрыв матки, причины, клиника, диагностика, акушерская тактика.

Билет №22

1. Асептика и антисептика в акушерстве.

2. Осложнения в родах при тазовом предлежании.

3. Особенности ведения родов при иммунологическом конфликте по резус-фактору.

Билет №23

1.Влияние вредных факторов на плод.

2. Методы диагностики родовой деятельности.

3. Послеродовый эндомиометрит, метротромбофлебит.

Билет №24

1. Показатели выписки родильниц и новорожденных из стационара.

2. Диагностика тазовых предлежаний, особенности течения первого периода родов.

3. Течение и ведение родов при пороках сердца.

Билет №25

1. Санитарно-пропускной блок родильного дома, его оснащение и функции. Приказ МЗ РФ №345.

2. Ведение второго периода родов при ножном предлежании.

3. Беременность и заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Билет №26

1. Оказание акушерской помощи жительницам сельской местности.

2. Плацентарная недостаточность: понятие, факторы риска, классификация.

3. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Билет №27

1. Физиологическое акушерское отделение.

2. Менструальная функция женщины.

3. Диагностика неправильных положений плода, ведение беременности.

Билет №28

1. Анатомо-физиологические особенности половой системы женщин в различные возрастные периоды жизни.

2. Течение периода новорожденности.

3. Аномалии родовой деятельности. Классификация, причины, клиника и лечение слабости родовых сил.

Билет №29

1. Отделение патологии беременности.

2. Методы исследования состояния внутриутробного плода.

3. Генерализованные гнойно-септические заболевания. Септический шок.

Билет №30

1. Обсервационное отделение.

2. Эмбриональное и фетальное кровообращение.

3. Гипотоническое и атоническое кровотечение, этиология, клиника, лечение.

Билет №31

1. Анатомо-физиологические особенности недоношенного новорожденного.

2. Ведение родов при чисто ягодичном предлежании плода.

3. Клинически узкий таз: причины, диагностика, акушерская тактика.

Билет №32

1. Диагностика состояний плода по околоплодным водам.

2. Анатомически узкий таз. Классификация, формы и степени сужения.

3. Течение и ведение беременности и родов при ревматических пороках сердца.

Билет №33

1. Роль участкового терапевта в профилактике осложнений беременности и родов.

2. Изменения в организме женщины во время беременности.

3. Геморрагический шок в акушерстве.

Билет №34

1. Влияние повреждающих факторов на эмбрион и плод (лекарственных веществ, инфекций).

2. Особенности течения и ведения преждевременных родов.

3. Кесарево сечение. Показания, техника.

Билет №35

1. Строение костного таза и мышц тазового дна.

2. Лечение угрожающих преждевременных родов. Показания к проведению токолиза.

3. Течение и ведение беременности и родов у женщин, перенесших в прошлом кесарево сечение

Билет №36

1. Строение и основные функции плаценты.

2. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам.

3. Внутриутробная гипоксия плода. Классификация, этиология, лечение.

Билет №37

1. Анатомия и физиология матки.

2. Околоплодные воды, их роль во время беременности и в родах.

3. Патология третьего периода родов.

Билет №38

1. Отделение новорожденных, принципы и организация работы.

2. Перенашивание беременности, диагностика, ведение беременности и родов, влияние перенашивания на плод.

3. Патогенез гемолитической болезни плода, антенатальная диагностика.

Билет №39

1. Дородовая госпитализация беременных.

2. Причины терминальных состояний в акушерстве.

3. Дискоординированная родовая деятельность.

Билет №40

1. Распознавание жизни и смерти плода.

2. Физиологическая роль околоплодных вод. Виды излития околоплодных вод.

3. Внутриутробные инфекции: понятие TORCH, этиология, пути инфицирования плода.

Билет №41

1. Плод как объект родов.

2. Многоводие, клиника, диагностика, лечение.

3. Внутриутробные инфекции: понятие TORCH, методы диагностики, принципы терапии беременной и новорождённого.

Билет №42

1. Диспансеризация беременных женщин. Приказы МЗ РФ №430, 50.

2. Несвоевременное излитие околоплодных вод. Виды, причины.

3. Внутриутробные инфекции: понятие TORCH, этиология, основные клинические проявления.

Билет №43

1. Плод как объект родов.

2. Маловодие: причины, клиника, диагностика, лечение, акушерская тактика.

3. Отеки беременных.

Билет №44

1. Первичный туалет новорожденного.

2. ДВС-синдром в акушерстве, причины, диагностика, лечение.

3. Разрывы промежности, причины, диагностика, лечение.

Задача №1

Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

Задача №2

Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

Задача №3

Биомеханизм родов при переднеголовном предлежании.

Задача №4

Биомеханизм родов при лобном предлежании.

Задача №5

Биомеханизм родов при лицевом предлежании.

Задача №6

Биомеханизм родов при тазовом предлежании.

Задача №7

В отделение патологии поступила первобеременная 24 лет на 36 неделе беременности с жалобами на отеки голеней. Из анамнеза выяснено, что за последние 2 недели прибавка веса составила 2 кг. При осмотре: АД=160/100, 160/90мм.рт.ст., отеки на голенях, ОЖ=90см, ВДМ=32см. Сердцебиение плода ясное,ритмичное,140 уд./мин.

Вопросы:

1. Ваш диагноз, его обоснование.

2. Оценить состояние плода.

3. Какие дополнительные методы обследования необходимы?

4. Тактика ведения и выбор метода родоразрешения.

Задача №8

В родильный дом доставлена повторнородящая на сроке 38 недель гестации с началом родовой деятельности. В анамнезе: 1 роды, 2 мед.аборта. Группа крови женщины – В(III),Rh-отрицательная, группа крови мужа – 0(I),Rh-положительная. При наблюдении за женщиной во время беременности титр антител не был выявлен. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева – 5см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз.

Вопросы: 1.Ваш диагноз, его обоснование.

1. Особенности ведения родов.

2. Что необходимо сделать сразу после рождения плода?

3. Как решить вопрос о наличии или отсутствии гемолитической болезни у плода?

Задача №9

В отделение патологии беременности поступила повторнобеременная (в анамнезе: 1 самопроизвольный выкидыш на сроке 12 недель) на сроке 36 недель с резус-отрицательной кровью, с титром антител 1:64.При осмотре: ОЖ=98см, ВДМ=38см,сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, до 150 уд./мин. При записи КТГ выявлены признаки хронической гипоксии плода.

Вопросы: 1. Ваш диагноз, его обоснование.

2. Оценить состояние плода.

3. Какие дополнительные методы обследования необходимы

4. Определить срок и метод родоразрешения.

Задача №10

Беременная 28 лет доставлена бригадой СМП в родильный дом с жалобами на боли внизу живота, больше в области послеоперационного рубца. Срок беременности 37 недель. Беременность – 2-ая, предстоят 2 роды. В анамнезе: 1,5года назад было кесарево сечение по поводу клинически узкого таза в конце I периода родов. Послеоперационный период осложнился эндомиометритом. При осмотре: положение плода продольное, предлежание головное. Размеры таза: 26-28-32-20. Сердцебиение плода ясное,ритмичное,132 уд./мин. Послеоперационный рубец на коже спаян с подлежащими тканями. При пальпации отмечается болезненность в области нижнего сегмента матки.

Вопросы: 1. Оценить состояние рубца на мате.

2. Сформулировать диагноз.

3. Акушерская тактика.

Задача №11

В отделение патологии беременности поступила первородящая 33 лет на сроке 42 недели гестации. Соматически здорова. При наружном осмотре: ОЖ=100 см, ВДМ=40 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. Тазометрия: 25-28-30-20 см. При влагалищном исследовании: шейка матки расположена по центру, размягчена, укорочена до 2 см, цервикальный канал проходим для 1,5 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, над входом в малый таз, косточки головки повышенной плотности.

Вопросы:1. Ваш диагноз, его обоснование.

2.Определить предполагаемую массу плода.

3. Какие дополнительные методы обследования необходимы?

4. Определить метод родоразрешения.

Задача №12

В родильный дом поступила беременная 28 лет, со сроком гестации 37 недель. С детства страдает хроническим пиелонефритом. При поступлении АД 150\100 - 160\100 мм.рт.ст., выраженные отеки на голенях, передней брюшной стенке, ОЖ=89 см, ВДМ=35 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,130-140 уд./мин. В общем анализе мочи – протеинурия (1,2г/л).

Вопросы:1.Ваш диагноз, его обоснование.

2. Оценить состояние плода

3. Какие дополнительные методы обследования необходимы.

4. Определить срок и метод родоразрешения.

Задача №13

Машиной скорой помощи доставлена в стационар беременная на сроке 39 недель с началом родовой деятельности. При поступлении АД 170/110 - 170/110 мм. рт.ст., выраженные отеки на нижних конечностях. Женщина предъявляет жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами. При проведении влагалищного исследования женщина дала приступ судорог.

Вопросы:1. Ваш диагноз, его обоснование.

2. Какие дополнительные методы обследования необходимы?

3. Какие ошибки были допущены на этапе госпитализации?

4. Тактика ведения и выбор метода родоразрешения.

Задача № 14

В отделение патологии беременности направлена женщина со сроком 39 недель гестации. При наружном осмотре: ОЖ=87 см, ВДМ=34см. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 148 уд./мин.

Вопросы: 1. Ваш диагноз, его обоснование.

2. Оценить состояние плода

3. Какие дополнительные методы обследования необходимы?

4. Определить метод родоразрешения.

Задача №15

На дородовую госпитализацию поступила первобеременная со сроком гестации 38-39 недель. При осмотре: положение плода продольное, предлежание головное, ОЖ=102 см, ВДМ=39см. Тазометрия: 24-26-29 см, наружная коньюгата 18 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин.

Вопросы: 1. Ваш диагноз, его обоснование.

2.Определить предполагаемую массу плода.

3.Оценить размеры таза.

4.Определить метод родоразрешения.

Задача №16

В родильный дом доставлена первобеременная на сроке 40 недель гестации с родовой деятельностью, начавшейся 7 часов назад. При осмотре: ОЖ=98см, ВДМ=37 см. Положение плода продольное, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края растяжимые, открытие маточного зева – 6 см. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата к входу в малый таз. Стреловидный шов – в правом косом размере. Малый родничок – слева (у лона).